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457-证治准绳·女科-第15页
三钱） 甘草（炙，二钱半）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎至七分，去滓、食前温服。吐逆，加 半夏、橘红各半两。
〔丹〕
瘀血 香附子（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖） 牡丹皮 大黄（蒸） 当归（各一两） 川芎 红花（各半两）
瓦龙子（ ，醋煮一昼夜，二两）
上炊饼为丸，如桐子大。空心温酒下三、五十丸。
三神丸
治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。
橘红（二两） 玄胡索（去皮，醋煮） 当归（去芦，酒浸锉，略炒，各一两）
上为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送下，米 饮亦得。
〔垣〕柴胡丁香汤
治妇人年三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日。
柴胡 羌活 丁香 全蝎 当归身 生地黄 上都作一服，水四盏，煎至一盏，去渣稍热，食前服。
没药除痛散
逐寒邪，疗腹痛。
蓬术（炮，一两） 当归（焙） 玄胡索 五灵指 肉桂（去粗皮） 良姜（炒）
蒲黄（炒） 甘草（炙） 没药（各半两）
上为末，每服五钱，温酒调服。
〔娄〕
一妇人三十岁，每因浴后必用冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先少腹 大痛，口吐涎水，然后经行，行后又吐水二日，其痛直至六七日经水止时方住，百药不 效。予诊其脉，寸滑大而弦，关、尺皆弦大而急，尺小于关，关小于寸，所谓前大后小 也。遂用香附三两，半夏二两，茯苓、黄芩各一两半，枳实、玄胡、牡丹皮、人参、当 归、白术、桃仁各一两，黄连七钱，川楝、远志、甘草各半两，桂三钱，茱萸一钱半，分 十五帖，水煎，入生姜汁两蚬壳热服，后用热汤洗浴得微汗乃已。忌当风坐卧，手足见 水，并吃生冷，服三十帖全愈。半年后，又因惊忧，前病复举，腰腹时痛，小便淋闭，心 惕惕跳，惊悸。予意其表已解，病独在里。先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交止悸定痛，次 用桃仁承气大下之，下后用香附三两，蓬术、当归身各一两半，三棱、玄胡索、桂、大黄、
青皮，俱醋制，青木香、 香、滑石、木通、桃仁各一两，乌药、甘草、缩砂、槟榔、苦 楝肉各半两，木香、吴茱萸各二钱，分作二十帖，入新取牛膝湿者二钱，生姜五片，用 荷叶汤煎服，服讫渐安。
上行血例。
加味乌沉汤
治妇人经水欲来，脐腹 痛。
乌药 缩砂 木香 玄胡索（各一两） 香附（炒去毛，二两） 甘草（一两半）
上细锉，每服七钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服。
上抑气例。
〔薛〕
一妇人经行腹痛，食则呕吐，肢体倦怠，发热作渴。此乃素禀气血不足，用 八珍汤二十余帖而愈。后生子二年而经不行，前证仍作，服八珍汤、逍遥散百余剂方愈。（八 珍汤即杂病虚劳门八物汤。）
上补虚例。
〔汪〕
一妇人瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时 感寒，腹亦作痛，脉皆细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也。或谓恶寒如此，何谓 为热？曰∶热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附、归身尾各二两，五灵指一两，为末，粥 丸，空腹吞之而愈。一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死，脉得细软而 驶，尺则沉弱而近驶，汪曰∶细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒 香附六两，五灵脂半炒半生三两，归身尾二两，为末粥丸，空心汤下三四钱。服至五六 料，越九年得一子。又越四年，经行两月不断，腹中微痛，又服前丸而愈。续后经行六 七日，经止则流清水，腹中微痛，又服前丸而痛亦止。又经住只有七八日，若至行时或 大行五六日，续则适来适断，或微红，或淡红，行后常流清水，小腹大痛，渐连遍身，胸 背腰腿骨里皆痛，自巳至酉乃止，痛则遍身 冷热，汗大出，汗止痛减，尚能饮食，自始痛至今，历十五年，前药屡服屡效，今罔效 者何也？汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰∶此非旧日比矣。旧乃郁热，今 则虚寒。东垣曰，始为热中，终为寒中是也。经曰，脉至而从，按之不鼓，乃阴盛隔阳，当 作寒治。且始病时而形敛小，今则形肥大矣。医书曰，瘦人血热，肥人气虚，岂可同一治 耶？所可虑者，汗大泄而脉不为汗衰，血大崩而脉不为血减耳。其痛日重夜轻，知由阳 虚不能健运。故亦凝滞而作痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、
、归、术大剂，加桂、附，一帖，来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，时当二月至 五月，病且愈，盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以 一方而通治哉。
〔丹〕
经过后而作痛者，乃虚中有热，所以作痛。
新荷姐头痛口干，经行后身痛，腰甚痛。
生地黄 白术 芍药（各一钱） 芎 归身尾（各五分） 黄柏（