安。
江应宿治汪镐妻,三十五岁,厌产误服打胎药,下血如崩旬余,腹痛一阵即行,或 时鼻衄,诸药不效。诊得六脉数而微弦,乃厥阳之火泛逆,投四物换生地黄,加阿胶、炒 黑山栀、蒲黄,一剂愈。
薛氏云∶大抵治法,须审某月属某经育养而药之。
济生芎 补中汤
治怀孕血气虚弱,不能卫养,以致数月而堕,名曰半产。(每见妇人 孕不能满十月而损堕,得服此遂安全。)
芎 五味子 阿胶(蛤粉炒) 干姜(炮,各一钱) 黄 (去芦,蜜炙) 当归(酒浸)
白芍药 白术(各一钱半) 杜仲(去粗皮,炒去丝) 人参 木香(不见火) 甘草(各五分,炙)
上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。
阿胶汤
治妊娠数堕胎,小腹 痛不可忍。
阿胶(炙燥) 熟干地黄(焙) 艾叶(微炒) 芎 当归(切,焙) 杜仲(去粗皮,炙,锉)
白术(各一两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,枣三枚,擘破,同煎至八分,去滓食前温服。
杜仲丸
治妊娠三两个月,胎动不安,防其欲堕,宜预服之。
杜仲(姜制,炒去丝) 续断(酒浸,各二两)
为末,煮枣肉杵丸梧子大。每服七十丸,米饮下。
四制艾附丸
治妇人数堕胎,由气不升降,所以胎气不固,尤宜服此。
香附(杵去毛,净一斤,分四分,一分酒浸,一分醋,一分童便,一分盐水,各浸七日,取出焙干)
为细末,醋煮糊和丸梧子大,每服七十丸,空心温酒下。肥人只根据本方,瘦人加泽 兰叶、赤茯苓各二两。
一方 用香附子(一斤) 艾叶(四两) 当归(二两。俱用醋煮)
《删繁方》治妊娠怀胎数落而不结实,或冷或热,百病之源。(《经心录》同。)
甘草 黄 人参 川芎 白术 地黄 吴茱萸(各等分) (一方有当归、干姜。)
上为末,空心温酒调二钱。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。
〔娄〕
按∶丹溪论俱是虚热而无寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。醋 附丸 治数堕胎。(方见血崩。)
《千金》疗妊娠三个月,胎欲堕方。 灸膝下一寸,七壮。妊子不成,时时受胎后漏 下五色,疼痛。灸胞门。(关门左边二寸,名胞门,右边二寸,名子户。)
〔胎堕后为半产〕
夫妊娠日月未足,胎气未全而产者,谓之半产。盖由妊妇冲任气虚,不能滋养于胎,
胎气不固,或 扑闪坠,致气血损动,或因热病温疟之类,皆令半产。仲景谓寒虚相搏,
此名为革,妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产,或三四月,或五六月,皆为半 产,以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒,或因劳力打扑损动,或触冒暑热,忌黑神散,恐 犯热药转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视,将养十倍于 正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其 脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之。
〔薛〕
小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采破其皮壳,断其根蒂也。但 人轻忽致死者多。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍 加知母止之。若产而血不止,人参黄 汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气 弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦 躁,肉 筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四 君、姜、附。东垣云∶昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也,昼安静而夜发热,是阳 气下陷于阴中也,如昼夜俱发热者,是重阳无阴也。当峻补其阴。王太仆云∶如大寒而 甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也。如 大热而甚,寒之不寒。是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自 旺者,补中益气汤,阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤,无火者,八味 丸。无水者,六味丸。一妊妇五月服剪红丸堕胎,腹中胀痛,服破血药益甚,手按之 愈痛。余曰∶此峻药重伤,脾胃受患,用八珍倍参、 、半夏、乳、没,二剂痛止,数 剂全愈。史仲子室,年甫二十,疫胎堕,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请视。余曰∶脾 土虚不能生肺金,药重损之,与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈;再往 视,又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。陈氏妇张,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,
遂致羸困,复因执丧礼劳顿,数欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,呕 吐不止,六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实,误臆诸痛不可补气,乃用青皮、香 附、吴萸等药而愈。继复患疟且堕胎,又自投理气行血之药,病去元气转脱,再投参、
补剂不应矣。六脉如丝欲绝,思非附子不能起,因亟请薛诊之,云∶此由理气损真之误 也。连投