枳壳(麸炒,各等分) 上为末,炼蜜丸桐子大。每服七十丸,空心米饮下。
苏麻粥
顺气滑肠。用紫苏子、麻子仁,水研取汁,煮粥食之。
润肠丸
治伏火风热,大肠干燥。若因失血或因肾虚,当滋肾水,最忌此丸。 麻子仁 桃仁(去皮尖,别研,各一两) 羌活 当归尾 大黄(煨) 皂角仁 秦艽(各五钱) 上另研为末,炼蜜丸。每服五十丸,空心白汤送下。如直肠干涩,用猪胆汁导之,亦 忌前药。
搜风顺气丸
治痔漏肠风,风热秘结,元气充实者。 车前子(一两五钱) 大麻子(微炒) 大黄(五钱,半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁(汤泡) 菟丝子(酒浸蒸,杵晒为末) 枳壳(麸炒) 山药(各二钱) 上为末,炼蜜丸桐子大。每服三十丸,空心白汤下。
子和脾约丸
麻仁(一两二钱半)枳壳(麸炒)浓朴(姜制)芍药(各一两)大黄(蒸,四两)杏仁(去皮尖炒,研烂如膏,一两二钱)上为末,入杏仁膏炼蜜丸梧子大。每服三二十丸,空心用滚汤送下。初虞世云∶余历观古人用通药,率用降气等药。盖肺气不下降,则大肠不能传送,以杏仁、枳壳、诃子等味是也。又老人、虚人、风人,津液少,大便秘。经云∶涩者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿胶之类是也。今人学不师古,妄意斟酌,每至大便秘燥,即以驶药荡涤之,既走津液气血,大便随手愈更秘涩,兼生他病。
予昔在鲁山日,有一少自称太医,曹镇有寄居王世安少府,本京师人,始病风淫末疾,为此生以驶药累累利之,后为肺痿咯脓血,卒至大便不通而死。古人服药尤所谨重,不若今人之轻生,故举此以戒后人尔。
〔薛〕
前证若胃强脾弱,津液不得四布,但输膀胱,小便数而大便难者,用脾约丸。若阴血枯槁,内火燔灼,脾肺失传,大便秘而小便数者,用润肠丸。此丸若用之于热甚气实,与西北之禀浓者,无有不效。若用于东南及虚热而气血不足者,则脾愈弱而肠愈燥,反致虚痞矣。此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸,中贵及西北人用之多效,东南人用之无不致害。一老妇大便欲去而难去,又不坚实,腹内或如故,或作胀,两关尺脉浮大。余以为肠胃气血虚弱,每服十全大补汤加肉苁蓉,去后始快,若间二三日不服,腹内仍胀,大便仍难。
一老妇大便月余不通,痰喘内热,不得就枕,脉洪大,重按微细,朝用六味丸,夕用逍遥散各五十余剂,计进饮食百余碗,小腹始闷,此火燥而消铄也,以猪胆汁润之,用十全大补而安。后仍不通,用八珍倍加苁蓉常服而通。
【目录】卷之三杂证门下
【篇名】大便或秘或利
属性:
〔大〕
经云∶春伤于风,夏必飧泄。盖木气刑土也。土不能渗泄则木气胜,故泄。风 气行精液燥,故秘。即不可转以秘燥为风也。余家中宗亲张公度母氏年七十,日下利数十 行,百方治之不愈,又苦腰脚拘挛,公度以蒺藜、酸枣仁治拘挛而利愈。黄鲁直母安康 郡太夫人苦秘结,以公度药投之而大便利。故知秘与利皆出于风。公度,潞人,名 ,世 有令德,承父医学而克其家,清修不妄取,真有德君子,今见于此。
〔薛〕
按前证若因足三阴亏损,发热作渴,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,脉洪而虚,肢体倦怠者,用补中益气汤、六味地黄丸。脾肺气虚,补中益气汤。脾经郁结,用加味归脾汤。气血俱虚者,八珍加肉苁蓉。肾经津液不足者,六味地黄丸。胃火销铄津液,竹叶黄汤。肝木侮脾土,小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。膏粱积热,清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。若燥在直肠,用猪胆导之。治风人、香港脚人大便或秘或利。虚人尤宜。皂角子(三百粒,破作两片,慢火炒燥甚,入酥一枣大,又炒至燥,又入酥炒至焦黑为度)上细末,炼蜜丸如梧桐子大。
每服三十丸,煎蒺藜、酸枣仁汤下,空腹服。两时久未利,再进一服,渐加至百丸不妨,以通为度。
蒺藜汤方
用蒺藜不以多少,炒至赤黑色,臼内以木杵舂去刺,拣簸净,每蒺藜三 两,以酸枣仁一两炒令香,同杵为粗末,马尾罗筛。每三钱,水一盏,煎至七分,去滓 温服,下前丸子。
大五柔丸
主脏气不调,大便难。通荣卫,利九窍,进饮食。 大黄(斗米上蒸,切焙) 枳壳(去瓤,麸炒) 白芍药 葶苈(炒香,别研) 肉苁蓉(酒浸软,温水洗切焙,各一两) 桃仁(一百枚) 杏仁(四十枚,并去皮尖,麸炒 令黄,别杵) 牛脂(去筋膜熬成油,与葶苈、杏仁等杵) 上除有油药并为末,入牛脂、桃杏仁、葶苈,杵数千下,丸如梧桐子大。米饮下三丸, 日三服,腹稍空时服,
左旋