左旋
邪去正安，故愈。如其不然，阳盛而用桂枝，下咽即毙；阴盛而用承气，入胃即亡。是皆盛盛虚虚，而致邪失正也。以是知仲景所主阳虚阴盛、阴虚阳盛二证之意深，盖指一为表证，一为里证，邪正消长而言，非兼言表和里病、里和表病而谓之阴阳虚盛也。况和者，无病处也，以和字训虚字，恐碍于理。
王履曰：难经曰：伤寒阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之则愈。嗟乎！其伤寒汗下之枢机乎？夫邪之伤于人也，有浅深焉。浅则居表，深则入里。居表而闭腠理，发怫热，见恶寒、恶风、头痛等证，于斯时也，惟辛温解散而可愈。入里则为燥屎，作潮热，形狂言、谵语、大渴等证，于斯时也，惟咸寒攻下而可平。夫寒邪外客，非阴盛而阳虚乎？热邪内炽，非阳盛而阴虚乎？汗下一差，生死反掌。吁！是言也，谓之伤寒汗下枢机，其不然欤？
惜乎释者旁求，厥义滋隐。外台秘要曰：此阴阳，指身之表里言。病者为虚，不病者为盛。表病里和，是阳虚阴盛也；表和里病，是阳盛阴虚也。窃意阴阳之在人，均则宁，偏则病。无过不及之谓均，过与不及之谓偏。盛则过矣，虚则不及矣。其可以盛为和乎？故内经云：邪气盛则实，精气夺则虚。且谓阳虚当汗，阴虚当下，乃遗邪气而反指正气为言，得无晦乎？伤寒微旨曰：此阴阳，指脉之尺寸言。尺脉实大，寸脉短小，名阴盛阳虚，可汗；寸脉实大，尺脉短小，名阳盛阴虚，可下。
苟汗证已具而脉未应，必待尺脉力过于寸而后行；下证已具而脉未应，必待寸脉力过于尺而后用。窃意越人设难以病，不以脉，其所答也，何反以脉不以病乎？且脉固以候病也。倘汗下之证已急，不可少缓，待脉应而未应，欲不待则惑于心，欲待之则虑其变，二者之间，将从病欤？将从脉欤？吾不得无疑于此也。或诘予曰：仲景伤寒论引此，而继以桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡之语。夫桂枝，表药；承气，里药。反则为害，是固然矣。然麻黄汤亦表药也，其不言之何欤？
且子以阴盛为寒邪，寒邪固宜用麻黄也，今反举桂枝又何欤？予曰：何不味仲景之言乎？其曰：凡伤寒之病，多从风寒得之。又曰：脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。又桂枝汤条而曰：啬啬恶寒，淅淅恶风。麻黄汤条而曰：恶风。夫风寒分言，则风阳而寒阴。风苟行于天地严凝凛冽之时，其得谓之阳乎？是则风寒常相因耳。故桂枝、麻黄皆温剂也，以温剂为治，足以见风寒之俱为阴邪矣。但伤卫则桂枝，伤荣则麻黄，荣卫虽殊，其为表则一耳。仲景此言，但以戒汗下之误为主，不为荣卫设也。
举桂枝，则麻黄在其中矣。所谓阳盛即毙者，是言表证已罢，而里证既全，可攻而不可汗；所谓阴盛以亡者，是言里证未形，而表证独具，可汗而不可攻。由此观之，则越人、仲景之本旨，庶乎畅然于其中矣。
【目录】卷一总例
【篇名】附
属性：王海藏云：治伤寒，须分表里。若表里不分，汗下差误，岂非大误？且如均是发热，身热不渴，为表有热，小柴胡加桂枝主之；厥而脉滑，为里有热，白虎加人参主之。均是水气，干呕微利，发热而咳，为表有水，小青龙加芫花主之；体凉表证罢，咳而胁下痛，为里有水，十枣汤主之。均是恶寒，有热而恶寒者，发于阳也，麻黄、桂枝、小柴胡主之；无热而恶寒者，发于阴也，附子、四逆主之。均是身体痛，脉浮发热，头痛身体痛，为表未解，麻黄汤主之；
脉沉自利，身体痛，为里不和，四逆汤主之。以此观之，仲景表里之法甚详，学人宜深究心焉。
《活人》云：发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者属太阳，宜汗之。不恶寒反恶热，手掌心并腋下汗出，胃中燥粪结聚，潮热，大便硬，小便如常，腹满而喘，或谵语，脉沉而滑者，里证也。里证者，内热是也。内热者属阳明，宜下之。伤寒始发热恶寒，今汗后不恶寒，但倍发热而躁，始脉浮而大，今脉洪实或沉数细，始惺静，今狂语，此为胃实阳盛，再汗即死，须下之则愈。亦有始得病便变阳盛之证，须便下之，不可拘以日数。
更有心胸连脐腹大段疰闷，腹中痛，坐卧不安，冒闷喘急极者，亦不问他证，便下之。若不下，则气血不通，四肢便厥，医人不知，反疑是阴厥，复进热药，祸如反掌，不可不察也。
成无己曰：邪之客于表者，为寒，邪与阳相争，则为寒矣；邪之入于里者，为热，邪与阴相争，则为热矣。邪在半表半里，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，是以往来寒热。邪居表多，则多寒；邪居里多，
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