左旋
时气自是天行疫疠之气，又非寒比也。温病乃山泽蒸气，暑病乃炎日之火，风乃天之贼邪，伤于人者也，有中者为重，伤者为轻。温疟、风温等病，又是伤寒坏证，更感异气所变，各有其因不同，岂可通以伤寒称而治之？如不识其名，妄行治疗，本中暑作热病治之，湿温作风温治之，虚实混淆，是非紊乱，夭人天年，可不慎哉！
凡四时伤寒，通宜补散。故丹溪治伤寒多用补中益气汤，气虚者四君子汤加发散剂，血虚者四物汤加发散剂。东垣治风湿用补中益气加羌活、防风、升麻、藁本、苍术。海藏治风湿无汗者用神术汤，有汗者用白术汤；治刚痉用神术汤加羌活、麻黄，治柔痉用白术汤加桂心、术；治风湿用白术汤随证加药；治中暍，脉弦细芤迟者，用黄耆汤。此皆与仲景所谓辛苦之人触冒之病伤寒同意也。
丹溪曰：仲景论伤寒而未及乎中寒。先哲治冒大寒昏中者，用附子理中汤，其议药则得之矣。曰伤曰中，未有议其异同者。夫伤寒有即病，有不即病，因其旧有郁热，风寒外束，肌腠自密，郁发为热，病邪循经而入，由渐而深，初用麻黄、桂枝等微表而安，以病体不甚虚也。若中寒则仓卒感受，其病即发而暴，因其腠理疏豁，一身受邪，难分经终，无热可发，温补自解，此气大虚，不急治则死矣。伤风、伤暑、伤湿亦如伤寒之渐入也；中风、中暑、中湿亦如中寒之暴受也。
除伤寒外，杂病之治可一隅反之矣。
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】冬为伤寒
属性：从霜降以后至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也（治法除暑湿疟疾外，皆伤寒法也）。
【目录】卷七四时伤寒不同
【篇名】春为温病
属性：从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发于外，冬时伏寒变为温病（春温应常纪者有四：岁少阳司天之政，初之气；太阳司天之政，初之气；阳明司天之政，终之气；太阴司天之政，二之气。皆病温。其不应常纪而反常者，不可候之，而随时变易也）。
内经曰：冬伤于寒，春必病温。李明之曰：冬伤于寒者，冬行秋令也。当寒而温，火胜而水亏矣。水既已亏，则所胜妄行，土有余也；所生受病，金不足也；所不胜者侮之，火太过也。火土合德，湿热相助，故为温病。所以不病于冬而病于春者，以其寒水居卯之分，方得其权，大寒之令复行于春，腠理开泄，少阴不藏，房室劳伤辛苦之人，阳气泄于外，肾水亏于内，当春之月，本当发生，阳以外泄，孰为鼓舞？肾水内竭，孰为滋养？此两者同为生化之原，原既已绝，木何赖以生乎？
身之所存者，热也。时强木长，故为温病。
论曰：太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病。释曰：太阳病者，脉浮头项痛而腰眷强也。伤于寒者，当恶寒，若不恶寒而渴者，转属阳明，则表证已罢，邪传于里矣。今不恶寒，则非伤寒，证似阳明而与太阳兼见，则非伤寒之阳明也，故决其为温病。
活人书云：夏至以前发热恶寒，头疼身体痛，其脉浮紧者，温病也。春月伤寒谓之温病。冬伤于寒轻者，夏至以前发为温病，盖因春间温暖之气而发也（又非温疫也）。治温病与冬月伤寒、夏月热病不同，盖热轻故也（春初秋末，阳气在里，其病稍轻，纵不用药治之，五六日亦自安）。升麻汤、解肌汤、柴胡桂枝汤最良。热多者，小柴胡汤主之；不渴外有微热者，小柴胡加桂枝也；嗽者，小柴胡加五味子也；或烦渴发热，不恶寒者，并竹叶石膏汤次第服之。
麻黄、桂枝、大青龙，惟西北二方四时行之无有不验。若江淮间地偏暖处，惟冬月及春初乃可用正方，自春末至夏至以前，桂枝、麻黄、大青龙内宜加减也。按：活人所云温病有二，其用升麻解肌等者，乃正伤寒太阳证，恶寒而不渴者，特以其发于温暖之时，故谓之温病尔；其用竹叶石膏汤者，乃仲景所谓渴不恶寒之温病也。要须细别，勿令误也。然不恶寒而渴之温病，四时皆有之，不独春时而已。
温毒
阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒（成：此前热未已，又感温热者也。阳主表，阴主里，洪数实大皆热也，两热相合，变为温毒）。
活人云：初春发斑咳嗽，为温毒。
吴绶曰：冬有非节之暖，名曰冬温，此实时行之气也。若发斑者，又曰温毒，而亦时气发斑也。又伤寒坏病，阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热，变为温毒，其病最重也。盖此因前热多日不解，更感温热之气而为病，故曰重也。若无汗者，以三黄石膏汤汗之；若有自汗者，宜人参白虎汤主之；烦热错语不得眠者，白虎合黄连解毒汤主之；
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