又须以老生姜切平擦其舌,色稍退者可治,坚不退者不可治。宏治辛酉,金台姜梦辉患伤寒,得此舌,手足厥逆,吃逆不止,众医犹作火治,几致危殆。院判吴仁齐用附子理中汤而愈。夫医之为道,有是病必用是药,附子疗寒,其效可数,奈为世皆以为必不可用之药,宁视人之死而不救,不亦哀哉?至于火极似水之证,用药得宜,效应不异,不可便谓百无一治而弃之也。
【目录】卷六
【篇名】动气
属性:动气者,为筑筑然动跳于腹者是也。
动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水(活人云:先服五苓散三服,次服竹叶汤)。
动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤(活人云:先服防风白术牡蛎,汗止,次服建中汤。方见自汗)。
动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端(活人云:宜服李根汤。方见气上冲心)。
动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目晕恶寒,食则反吐,谷不能进(活人云:先服大橘皮汤,吐止后,服小建中汤)。
动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也。
动气在左,不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷。
动气在上,不可下,下之则掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。
动气在下,不可下,下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞也。
附《保命集》方
伤寒汗下后,脐左有动气,宜防葵散。防葵散方
防葵(一两) 木香(不见火) 柴胡 黄芩(各半两)上锉为细末,每服五钱,水煎服。
伤寒汗下后,脐上有动气者,宜枳壳散。枳壳散方
枳壳(麸炒) 诃黎勒 木香(不见火,各五钱) 赤茯苓 当归 三棱(炮,各一两)上为末,每服五钱,沸汤点服。
伤寒汗下后,脐右有动气者,宜前胡散。前胡散方
前胡 赤茯苓 大腹皮 人参(各五钱) 木香 槟榔 大黄(各三钱)上为细末,每服五钱,沸汤点服。
伤寒汗下后,脐下有动气者,宜茯苓散。茯苓散方
赤茯苓(一两) 桂心 大腹皮 川茴香 良姜(各五钱) 槟榔(三钱)上为细末,每服五钱,沸汤点服。
如久不治,传为积热,治之难痊,不可汗下也。
【目录】卷六
【篇名】漱水不欲咽
属性:此证属阳明。凡内有热者,欲饮水,今饮水而不欲咽,是热在经而里无热也。阳明经气血俱多,经中热甚,逼血妄行,故知必作衄也。杨仁斋曰:唇燥口干,血证类有之,必欲取水而灌漱也。然漱水而不饮水,何哉?盖渴者易为饮,阳热入里,胃中液干,患不与水耳。惟夫上焦瘀血,下焦蓄血,乘肺发燥,渴证独无,是以漱水而不欲下咽也。漱水条例,惟血证有焉。
阳明身热头疼,口燥漱水不欲入咽,必衄血,脉微者(犀角地黄汤、茅花汤)。
无表证,不寒热,胸腹满,唇燥口干,漱水不咽,小便多,此为瘀血,必发狂。轻者(犀角地黄汤、桃仁承气汤),甚者(抵当丸),取尽黑物为度。
吴绶曰:凡少阴脉沉细,手足冷,或时烦躁作渴,欲漱水不欲咽者,宜四逆汤温之。又下利厥逆无脉,干呕烦渴,欲漱水不欲咽,宜白通加猪胆汁、人尿主之。凡厥阴蛔厥,伤寒烦躁吐蛔,口躁舌干,但欲凉水浸舌及唇时不可离,不欲咽者,宜理中汤加乌梅主之。大抵阴证发躁烦渴,不能饮水,或有勉强饮下,良久复吐,或饮水而呕,或哕逆者,皆内寒也。盖无根失守之火,游于咽嗌之间,假作躁烦,则不能饮。或有能饮水不吐,复欲饮者,热也。
【目录】卷六
【篇名】衄
属性:
成无己曰:衄者,鼻中出血也。杂病衄血在里,伤寒衄血在表。病源曰:心主血,肝藏血,肺主气,开窍于鼻。血得热,随气上从鼻出,为衄。是杂病衄者,责其里热也。经曰:伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黄汤;伤寒六七日,不大便,头痛有热者,与小承气汤,小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者必衄,宜桂枝汤。是伤寒衄者,责其表热也。衄虽为热在经,又有不可汗者,经曰:衄不可汗,汗则额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠是也。
前云桂枝、麻黄证者,非治衄也,盖以发散经中邪气,使其不得拥盛于经,迫上而妄行也。衄为热,无寒,是以三阴无衄。经少阴病曰:但厥无汗,而强发之,必动其血,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭者死,非衄也。又衄但头汗出,身无汗,及汗出不至足者,亦死证也。
太阳:伤寒紧脉浮,不发汗因致衄者,麻黄汤主之(活人云:衄后脉浮者,宜麻黄汤;
左旋