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456-证治准绳·伤寒-第130页


神效沃雪汤
(附) 治伤寒阴阳二证未辨时行疫疠恶气相传服之如汤沃雪此药功力不可具述 苍术(坚者炮刮去皮) 干姜(炮制) 甘草(炙各六两) 浓朴(去皮姜制) 防风(嫩者) 白芍药(去皮)
干葛(各四两)上 咀每服四钱水二钟煎至一钟去滓热服之不拘时少顷取生姜葱作羹投之避风坐卧身体微润即愈如疫气 正相传染清晨进一服为佳常服每用二钱水一盏煎至八分服 <目录>卷七\四时伤寒不同<篇名>多眠多汗脉浮为风温属性:阳脉浮滑阴脉濡弱者更遇于风变为风温(此前热未歇又感于风者也难经曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱风来乘热故变 风温)
若发汗以身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲 若被火者微发黄色剧则如惊痫时螈 若火熏之一逆尚引日再逆促命期(成 伤寒发汗已则身凉若发汗已身灼热者非伤寒 为风温也风伤于上而阳受风气风与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪也卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡 者卫受风温而气昏也鼻息必鼾语言难出者风温外甚而气拥不利也若被下者则伤脏气太阳膀胱经也内经曰膀胱不利为癃 不约为遗溺癃者小便不利也太阳之脉起目内 内经曰瞳子高者太阳不足戴眼者太阳已绝小便不利直视失溲为下后竭津 液损脏气风温外胜经络欲绝也为难治若被火者则火助风温成热微者热瘀而发黄剧者热甚而生风如惊痫而时螈 也先曾 被火为一逆若更以火熏之是再逆也一逆尚犹延引时日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期)


风温者脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘四肢不收嘿嘿但欲眠治在少阴厥阴不可发汗发即谵语独 语 内烦躁不得卧若惊痫目乱无精如此死者医杀之耳风温忌发汗宜葳蕤汤身灼热者知母干葛汤如渴甚者栝蒌根汤脉沉身重 汗出者汉防己汤
萎蕤汤
治风温兼疗冬温及春月中风伤寒发热头眩疼咽喉干舌强胸内疼痞腰背强 葛根 白芷 麻黄(用沸汤泡) 杏仁(去尖皮双仁者) 甘草(炙各半两) 萎蕤(七钱半) 石膏(杵碎) 羌 活(去芦各一两) 川芎(三钱) 青木香(一钱)上 咀每服五钱水一盏半煎半钟日三四服
又方
萎蕤 白薇 麻黄 独活 杏仁 川芎 青木香 甘草(各一两) 石膏(三两)上 咀以水八升煮取三升 去滓分三服取汗若一寒一热加朴硝二钱半大黄三两下之如无木香可用麝香一分短剧方云葳蕤汤治冬温春月中风伤寒则 发头脑疼痛咽喉干舌强肉疼心胸痞满腰背强
知母干葛汤
治风温身体灼热甚者 知母 葳蕤(各三钱) 天南星(生) 麻黄(去根节) 防风 杏仁 羌活(各二钱) 甘草 黄芩 木香 升 麻人参 川芎(各一钱) 石膏(六钱) 葛根(八钱)上 咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓服
防己汤
治风温脉浮身重汗出(一方无人参)
防己(四两) 甘草(炙) 黄 (蜜炙) 人参(各一两) 生姜(二两) 白术(三两)上 咀每服五钱水一 盏半煮取一中盏去滓饮讫仍坐被中汗出如虫行或被卧取汗出(许学士云风温误汗用防己黄 汤救之)
栝蒌根汤
治风温灼热大渴 石膏 人参 干葛(各二钱) 栝蒌根(三钱) 防风 知母(各一钱半) 甘草(一钱)上作一服水二钟煎至一 钟通口服滓再煎
葛根龙胆汤
治风温脉弱身重汗出 石膏(五分) 甘草(七分) 龙胆草 桂枝(各一钱无汗不用) 白芍药 大青(各一钱半) 葛根 升麻(各 二钱) 葳蕤(三钱) 生姜(三片)上煎服法同前

治风温活人本方葳蕤汤以有麻黄不敢用宜白术汤主之(方见前太阳病发热条)若头眩汗出筋惕肉 者加牡 蛎若 腰背强硬者加羌活若舌干发渴者加人参若身灼热甚者加知母若身体重多汗者加黄 若内伤冷者不加 <目录>卷七\四时伤寒不同<篇名>一身尽痛为湿属性:

湿有数种有湿痹者痹者痛也湿则关节疼但当利其小便者是也有寒湿相搏其证但头汗出背强欲得被覆向火者 是 也有风湿相搏者一身尽痛法当汗出而解者是也有头中寒湿此中之浅者故鼻塞纳药鼻中者是也有先湿而后感风者身痛发 热日晡剧者此名风湿是也太阳湿家病与太阳伤寒相似其不同者脉沉而细者是也痉家脉亦沉而细疑若相似答曰脉虽相似 而证有异湿则身疼痉则身不疼也
脉法
脉经曰沉而缓沉而细皆中湿脉大或脉浮虚而涩者皆寒湿脉来滑疾湿热脉洪而缓阴阳两虚湿热自甚脉浮风湿 赵氏曰仲景论风湿之脉浮虚而涩夫浮者风也涩者湿也脉经亦曰脉来甚者为病寒湿也活人书以一浮脉为风湿之胗浮可言 风不可言湿当从仲景浮虚而涩可也
风湿
病者一身尽疼发热日晡所剧者此名风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也(成 一身尽疼者湿也发热日晡 所剧者风也若汗出当风而得之者则先客湿而后感风若久伤取冷得之者则先伤风而后中湿可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤)
麻黄杏仁薏苡仁甘