先治外而后治内杂病从内而之
外者法当先治内而后治外至若于中外不相及则治主病其方法一也亦何必分之为二哉大抵杂病之外不离乎表伤寒之内不
离乎里表则汗里则下中则和不易之法剂之寒热温凉在其中矣
\x戴\x 有伤寒杂病有伤寒正病伤寒杂病者难以正病治如病患证状不一有冷有热阴阳显在目前当就其中大节先治其
余
证则徐治然亦不可用独热独寒之剂又如呕渴烦热进小柴胡汤呕渴烦热止矣而下利不休以小柴胡汤为非则呕渴烦热不应
止以为是则下利不应见吐利厥逆进姜附汤吐利厥逆止矣而热渴谵语昏不知人以姜附为非则吐利厥逆不应止以为是则热
渴谵语不应见此亦伤寒杂病虽无前项冷热二证显然并见之迹而阴中有阳阳中有阴潜伏其间未即发见用药一偏此衰彼盛
医者当于有可疑之处能反复体认无致举一废一则尽善矣
<目录>卷一\总例
<篇名>附
属性：三阳证有合阳有纯阳三阴证有盛阴有纯阴合阳者经所谓合病者是也纯阳者经所谓脉阴阳俱盛大汗出不解者死又曰
凡发汗服汤药至有不肯汗者死谓阳热甚而阴气绝也故不能作汗二者俱是有阳而无阴故曰纯阳也三阴有盛阴者如少阴病
身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤主之谓手足寒身体痛脉沉者寒盛于阴也纯阴者如少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不
治谓无阳也有寒客三阴极而生热则传阳明凡邪国中三阴则寒故宜温药发汗及寒极变热则复宜寒药下之盖三阴三阳皆能
自受邪不止自太阳经传也故经曰阳明居中土也万物所归无所复传如太阳入胃则不传阳明阳明入胃则不传少阳少阳入胃
则不传三阴若三阴又有自受邪变热入胃者故经曰伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴太阴当发身黄若小便自利者不能发
黄至七八日大便硬者为阳明病也此太阴之邪入阳明也又少阴病六七日腹胀不大便者急下之宜大承气汤此少阴之邪入腑
也经曰下利有谵语者燥屎也宜小承气汤此厥阴之邪入腑也三阴变热入腑者往往有之不可不察有一阳中寒者太阳十六证
云伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒挛急此邪中膀胱经虚寒也宜桂枝加附子汤则愈医以其证象于阳旦若反与桂枝汤欲
攻其表此误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者作甘草干姜汤以复其阳厥愈足温更作芍药甘草汤以伸其脚若胃气不和谵语者
少与调胃承气汤若重发汗复加烧针者四逆汤主之观仲景此治其于坏病何有此先汗而后下之法也又如下利清谷里寒外热
身体疼痛急当救里四逆汤利止里和清便自调急当救表桂枝汤此先温而后汗之法也孙兆曰本是阳病热证为医吐下过多遂
成阴病者却宜温之有本是阴病与温药过多致胃中热实或大便硬有狂言者亦宜下也
论中有称太阳经病者太阴经病者有称伤寒者中风者有但称厥者下利者有但称病者凡称某经者盖以邪中其经故以经
名之非特谓伤寒之候谓兼有杂病也凡云伤寒而不云经者故非杂病也谓六经俱有之证难以一经拘之中风之病亦然凡云下
利及厥与夫称病患等名证者谓六经伤寒中风杂病等候俱有是证也叔和类证编入各经故其有所未当者如下利有谵语者有
燥屎也宜小承气汤叔和编入厥阴下利条内若以证言之正当属阳明也似此者非一致令后人拘于六经妄分寒热有乖圣道夫
善治病者须要详辨太阳传经之邪各经直中之邪曾无汗吐下之证火逆水喷之证结胸发黄血谛痞利厥逆之证如中风伤寒杂
病之候一切之疾不拘六经但分表里盖六经俱有表里二证但有表证即当汗之但有里证即宜下之或表里二证俱见则宜以攻
里之药发汗分表里病证多少用之病在半里半表者和解之此传经之治也杂病寒证在表者辛温汗之寒中里者大热之剂救之
亦不过明其表里而已岂有他哉
大凡初服药时无是证服药后而生新证者故经曰若吐若汗若下后之证是也即坏病也当救何逆而治之若初服药有是证
服药后只是原证如故不见新有证候者只是病未退仲景所谓服汤一剂尽病证犹在者更须服之汗下同法清碧杜先生曰阳热
病难疗阴寒病易治盖热者传经变态不一阴寒不传治之亦一定法耳仁安严先生云凡医他人治过伤寒须究前证曾服何药倘
证交杂先以重者为主次论轻者假如传经之邪治有三法在皮肤者汗之在表里两间者和解之在里者下之此自外入内之治也
至若虚体之人交接阴阳饮食不节则里虚中邪又非在表可汗之法必用大热之剂温散经曰阴中于邪必内栗也表气微虚里气
失守故使邪中于阴也方其里气不守而为邪中正气怯弱故成栗也故经言寒则伤荣荣者血也血寒则凝而不行致四肢血气不
接而厥身体冷而恶风寒附子干姜适得其当若寒退而热毒内攻目中不了了下利清水腹满又有急下之法此论少阴经之治法
也若寒退而手足厥其厥乍热乍凛腹中痛而小便不利又有四逆散之治法所谓少阴传变与太阳相同者此也
大抵治伤寒必须审证施治有脉与证相合者则易于识别若脉证不相符却宜审的