之气呼吸出入能往而能
来小便或赤或黄大便或秘或硬手足自温暖爪甲俱红活阴证面青黑或有虚阳泛上虽亦赤色而不红活光彩其人身重难以转
侧或喜向壁卧或蜷卧欲寐或闭目不欲见人目睛不了了懒言语语无声气难布息鼻中呼不出吸不入往来口与鼻中气冷不欲
饮水面上恶寒有如刀刮唇口或青或紫舌色或青或紫或白苔铺满而滑不见红色手足自冷爪甲或青或紫血自不红活小便清
白或有淡黄大便不实或泻虽肌表有热以手按之则不甚热阴甚者则冷透手也阴阳二气皆能犯脏腑故阳气犯太阳则为伤风
恶风而有汗阴气犯太阳则为伤寒恶寒而无汗在太阳未得解转入阳明少阳二经则纯乎阳不如太阳之易治若阳气未能罢以
次传入阴经则为阴中之阳盖缘阳经之阳气来入阴经虽有自利欲寝唇青手足厥冷舌卷囊缩等证亦不可妄投热药宜泻其阳
之在阴经也若阳病下之太过阳气已脱遂变为阴所谓害热未已寒病复起或初得病便是阴证此是阴中之阴盖缘阴气攻阴经
阴自得传非自传诸阳经来只当以温药回其阳故阳入阴者变阳以救阴阴入阳者用阳以救阳二者不可不辨
\x活\x 太阳阳明少阳皆属阳证也太阳者膀胱也发热恶寒头疼腰痛而脉浮也阳明者胃也不恶寒反恶热 汗出大便
秘
潮热而脉长也少阳者胆也口苦咽干胁下满发热而呕或往来寒热而脉弦也麻黄汤大青龙汤桂枝汤治太阳伤风寒也大柴胡
汤调胃承气汤小承气汤大承气汤治阳明伤寒也小柴胡汤治少阴伤寒也其他药皆发汗吐下后证也若阳气独盛阴气暴绝即
为阳毒必发躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如锦纹或下利黄赤脉洪实或滑促当以酸苦之药投之令阴气复而大汗解矣古人云
酸苦涌泄为阴谓苦参大青葶苈苦酒之类皆复其阴气也微用苦甚则兼用酸苦折热复阴若热极发厥阳证似阴者学人当以脉
别之
太阴少阴厥阴皆属阴证也何谓太阴证太阴脾之经主胸膈 胀何谓少阴证少阴肾之经主脉细心烦但欲寐或自利而渴
何谓厥阴证厥阴肝之经主消渴气上冲心心中疼肌热不欲食食则吐蛔下之利不止也三阴中寒微则理中汤稍厥或中寒下利
即干姜甘草汤大段重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤若阴气独盛阳气暴绝则为阴毒其证四肢逆冷脐腹筑痛身如被杖脉
沉疾病或吐或利当急灸脐下服以辛热之药令阳气复而大汗解矣古人云辛甘发散为阳谓桂枝甘草干姜附子之类能复其阳
气也微用辛甘甚则用辛苦若阴极发躁阴证似阳学人亦当以脉别之
\x罗\x 阴证阳证辨静江府提刑李君长子年十九岁四月病伤寒九日医者作阴证治之与附子理中丸数服其证增剧别易
一
医又作阳证议论差互不敢服药李君邀予往视座间有数人予不欲直言其证但细为分解令自忖度之凡阳证者身大热而手足
不厥卧则怛然起则有力不恶寒反恶热不呕不泻渴而饮水烦躁不得眠能食而多语其脉浮大而数者阳证也凡阴证者身不热
而手足厥冷恶寒蜷卧恶闻人声或自引衣盖覆不烦渴不饮食小便自利大便反快其脉沉细而微迟者阴证也今诊其脉数得六
七至其母曰夜来叫呼不绝全不睡又喜饮水予闻其言知阳证悉具且三日不见大便宜急下之予遂以酒煨大黄六钱甘草炙二
钱芒硝五钱煎服至夕下数行燥粪二十余块是夜汗大出明日往视之身凉脉静矣予思素问热论云治之各通其脏腑故仲景述
伤寒论云六经各异传变不同活人亦云凡治伤寒先须明经络其义一也昧者不察经络不问病源按寸握尺妄意病证不知邪气
之所在动致颠覆真盲医哉昔韩子云医之病病在少思真理致之言也学人审之
\x吴\x 夫阴证似阳者乃水极似火也盖伤寒传变误服凉剂攻热太速其人素本肾气虚寒遂变阴证冷甚于内逼其浮阳之
火
发于外其人面赤烦躁身有微热渴欲饮水复不能饮大便秘结不通小便淡黄或呕逆或气促或难言或咽喉痛所以状似阳证或
见面赤烦渴大便秘结作阳证妄投寒凉之药下咽遂毙可不慎哉切其脉沉细迟微者急以通脉四逆汤倍加人参附子以接其真
阳之气设或差迟遂致阴盛阳衰参附亦不能救矣此与阴盛隔阳例同王太仆所谓身热脉数按之不鼓击者此名阴盛隔阳非热
也
\x娄\x 素问云脉从而病反言证似阳者脉亦从证似阳而其病反是寒也证似阴者脉亦从证似阴而其病反是热也故皆反
其
脉证施治如身热微热烦躁面赤其脉沉而微者阴证似阳也身热者里寒故也烦躁者阴盛故也面戴阳者下虚故也若医者不知
脉误谓实热反与凉药则气消成大病矣外台秘要云阴盛发躁名曰阴躁欲坐井中宜以热药治之故仲景少阳证面赤者四逆汤
加葱白治之 （垣 寒凉之药入腹周身之火得水则升走阴躁之极故欲坐井中是阳已先亡医犹不悟复认为热重以寒药投之
其死何疑焉）
\x垣\x 或因吐因呕因嗽而发躁蒸蒸身热如坐甑中欲得去衣居寒处或饮寒水则便如故振寒复至则气短促速胸中满闷
欲
绝甚则口开目瞪声闻于外而泪涕涎痰大