胃气勿令大泄如发汗不恶寒但实者胃实也当和胃气调胃承气汤主之
\x成\x 大热结实者与大承气汤小热微结者与小承气汤以热不大甚故于大承气汤中去芒硝又以结不至坚故减浓朴枳
实如不至大坚然邪热已甚而须攻下者亦未可投大承气汤必以轻缓之剂攻之于大承气汤中减浓朴枳实加甘草乃轻缓之剂以
调胃也设若大承气汤证反用调胃承气汤下之则邪气不伏小承气汤证反用大承气汤下之则过伤正气而腹满不能食故有勿
大泄之戒此仲景所以分而治之未尝越圣人之制度后之医者以此三药合而为一且云通治三药之证及伤寒杂病内外一切所
伤若如此说与仲景之方甚相背戾且失轩岐缓急之旨由是红紫乱失迷惑世人一唱百和使病者暗受其弊将何所咎哉倘有公
心审是者当于内经仲景方中求之责使药证相对以圣贤之心为心则方之真伪自可得而知矣
\x海\x 伤寒外证全是下证而脉反细不可下者泻心汤主之脉有力者黄连泻心汤无力者半夏泻心汤
<目录>卷一\总例
<篇名>不可下
属性：脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血厥而且
寒阳微则不可下下之则心下痞硬动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在左不可下下之则腹内拘急
食不下动气更剧虽有身热卧则欲蜷动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下不可下下之
则腹胀满卒起头眩食则清谷心下痞也咽中闭塞不可下下之则上轻下重水浆不下卧则欲蜷身急痛下利日数十行诸外实者
不可下下之则发微热亡脉厥者当齐握热诸虚者不可下下之则大渴求水者易愈恶水者剧脉濡而弱弱反在关濡反在巅弦反
在上微反在下弦为阳运微为阴寒上实下虚意欲得温微弦为虚虚者不可下也微则为咳咳则吐涎下之则咳止而利因不休利
不休则胸中如虫啮粥入则出小便不利两胁拘急喘息为难颈背相引臂则不仁极寒反汗出身冷若冰眼睛不慧语言不休而谷
气多入此为除中（一名消中）口虽欲言舌不得前脉濡而弱弱反在关濡反在巅浮反在上数反在下浮为阳虚数为无血浮为虚
数生热浮为虚自汗出而恶寒数为痛振而寒栗微弱在关胸下为急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在于胁振寒相搏形如疟状医
反下之故令脉数发热狂走见鬼心下为痞小便淋漓少腹甚硬小便则尿血也脉濡而紧濡则卫气微紧则荣中寒阳微卫中风发
热而恶寒荣紧胃气冷微呕心内烦医谓有大热解肌而发汗亡阳虚烦躁心下苦痞坚表里俱虚竭卒起而头眩客热在皮肤怅怏
不得眠不知胃气冷紧寒在关元技巧无所施汲水灌其身客热应时罢栗栗而振寒重被而覆之汗出而冒巅体惕而又振小便为
微难寒气因水发清谷不容间呕变反肠出巅倒不得安手足为微逆身冷而内烦迟欲从后救安可复追还脉浮而大浮为气实大
为血虚血虚为无阴孤阳独下阴部者小盒饭赤而难胞中当虚今反小便利而大汗出法应卫家当微今反更实津液四射荣竭血
尽干烦而不眠血薄肉消而成暴（一作黑）液医复以毒药攻其胃此为重虚客阳去有期必下如污泥而死脉浮而紧浮则为风紧
则为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗而不可下也趺阳脉迟而缓胃气如经也趺阳脉浮而数浮则伤胃数则
动脾此非本病医特下之所为也荣卫内陷其数先微脉反但浮其人必大便硬气噫而除何以言之本以数脉动脾其数先微故知
脾气不治大便硬气噫而除今脉反浮其数改微邪气独留心中则饥邪热不杀谷潮热发渴数脉当迟缓脉因前后度数如法病者则
饥数脉不时则生恶疮也脉数者久数不止止则邪结正气不能复正气却结于脏故邪气浮之与皮毛相得脉数者不可下下之
必烦利不止少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺中弱涩者复不可下之脉浮大应发汗医反下之此为大逆也脉浮而大心
下反硬有热属脏者攻之不令发汗属腑者不令溲数溲数则大便硬汗多则热愈汗少则便难脉迟尚未可攻二阳并病太阳初得
病时而发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳证不罢者不可下下之为逆结胸证脉浮大者不可下下之即
死太阳与阳明合病喘而胸满者不可下太阳与少阳合病者心下硬颈项强而眩者不可下诸门逆厥者不可下之虚家亦然病欲
吐者不可下太阳病有外证未解不可下下之为逆病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞病脉浮而紧而
复下之紧反入里则作痞夫病阳多者热下之则硬本虚攻其热必哕无阳阴强大便硬者下之必清谷腹满太阴之为病腹满而吐
食不下自利益甚时腹自痛下之必胸下结硬厥阴之为病消渴气上撞心中疼热饥而不欲食食则吐蛔下之利不止少阴病饮食
入口则必吐心中 欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下
此亡血下之死伤寒发热头痛微汗出发汗则不识人熏之则喘不得小便心腹满下之