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453-订正仲景全书伤寒论注-第105页
上，心气不治，肾不恒德。若误汗之，则心气虚，
故肾气上冲，正在心端也。动气在下，肾气不治，脾不恒德。若误汗之，肾水虚竭，故骨痛、恶寒无汗，心烦 目晕也；脾土过燥，不守常化，故食则反吐，谷不得近也。
【集注】程知曰∶此言动气不可发汗也。盖正气内虚，脏气不治，故气筑筑然动。动气为里虚，故不可发汗。
程应旄曰∶脏气不安其位，故动。原素有邪据，本脏之气，反在根据附之间，最易离经，所恃奠定之者，
全赖胃气为之主。发汗虚其胃气，则四脏失所养，反被邪攻，各见离经之象，病虽左右上下之不同，要其失于 建中之义则一也。
咽中闭塞，不可发汗；发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。
【注】少阴之脉，循喉咙系舌本，咽中闭塞，少阴之气不能上通也。若强发少阴汗，阳微不能作汗，必 动其血，故吐血，气微绝，蜷卧厥冷，不能自温也。
【集注】程知曰∶咽中闭塞，不可发汗，盖阴邪盛也，强发其汗，必动其血。至于吐血、气欲绝，则并肾 中之微阳不能自存，故遂手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。夫下厥上竭，蜷卧厥冷，在少阴皆危证也。
程应旄曰∶汗剂为阳，施于阴经则逆。咽中闭塞，由少阴液少，肾气不能上通也。发少阴汗，则下厥上竭，
故见证如此。
咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦， 时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗。咳 而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。
【注】咳者则剧，咳之甚也。数吐涎沫，肺伤液耗矣。故咽干、小便不利，心中饥烦也。 时，周时也，
谓周时一发。其形似疟，有寒无热，中虚而生寒栗也。若误以为形寒之咳而发其汗，则肺气既虚而卫阳又亡，
阳气两伤，不能温及中下，阴气凝于内外，自蜷而苦满，腹中复坚矣。
【集注】程知曰∶此承上言濡弱弦微之脉，其有咳者，则病剧，而不可汗也。咳则数吐涎沫，其咽中必干，小 便必不利；膈中阳虚，必心中饥而烦。卫气一日夜五十度周于身，阳虚不能自卫，故 时寒栗如疟，但有寒无热。
此而发汗，则阳气愈虚阴寒益盛，必蜷而苦满，腹中转坚也。
咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥而逆。
【注】咳多饮病，小便应不利，若小便利，知无饮也。今咳而遗失小便，是不但无饮，且系下焦阳虚，
膀胱不固之咳也。故不可发汗，汗出则阳气愈衰，四肢逆冷矣。
【集注】程知曰∶《内经》谓肾咳不已，膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗尿，故咳而小便利。若失小便者，
是肾中阳虚也，发汗则阳 气益亡，故厥冷。
诸逆发汗，病微者难瘥；剧者言乱，目眩者死，命将难全。
【注】不当汗而汗，当汗而过汗，皆致逆，故曰∶诸逆也。发汗致逆之病，病微者难瘥，病剧者则死。剧 者，谓阳脱见鬼则言乱，阴脱目盲则目眩也。
【集注】程应旄曰∶诸逆属少阴居多，阴寒极矣。发汗是重夺其阳，虽有微剧不同，皆关于死，明乎阳为 人命之根也。
伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心懊 如饥；发汗则致痉，身强难以屈 伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。
【注】头痛翕翕发热，汗出则呕，形相中风者，当以桂枝汤解肌。若下之，重则变结胸痞硬，轻则为心中 益烦、懊 如饥。不以桂枝汤解肌，而以麻黄汤发汗，表虚风入则致痉，故身强难以屈伸也。或以火熏蒸劫汗，
则不得小便，热从湿化而发黄也。灸则火邪伤肺，故发咳唾不已也。
【集注】成无己曰∶若反下之，邪热乘虚流于胸中为虚烦，心中懊 如饥。若发汗则虚表，热归经络，热 甚生风，故身强直而成痉。若熏之则火热相合，消烁津液，故小便不利而发黄。肺恶火，灸则火热伤肺，必发 嗽而咳唾也。
高士宗曰∶汗下火熏，施治各异，损正则一，故举下之、熏之，与发汗而并论之也。
魏荔彤曰∶此申明虽有表证宜汗，亦当详察知禁也。似中风头痛，翕翕发热，桂枝证也，呕则仍是水饮内 蓄矣。误下益烦，懊 如饥，则未下时已烦可知，此特更甚耳。若再误汗，表虚风入，故身强难以屈伸，火熏 逼汗，热入于里，故小便不得。盖小便利者不成黄证，发黄则小便为湿邪所阻，热邪所耗可知。灸则热上冲，
故咳唾脓血也。
<目录>卷十五<篇名>辨可吐病脉证篇属性：大法∶春宜吐。
【注】汗、吐、下，治病之大法。谓春宜于吐者，是象天之春气上升以立法也。然凡病有当吐者则吐之，
又不可一概而论也。
【集注】程应旄曰∶吐法从升，有发陈之义，故曰∶春宜吐。
凡用吐汤，中病便止，不必尽剂也。
【注】凡用吐汤，原以去上焦之邪，中病即止，若病去而过用之，反伤中气，所以不必尽剂也。
【集注】程应旄曰∶吐以去上焦之邪。上焦为清阳之分，吐之过剂则邪去，而所伤者膻中之阳，阳固不