曰∶言热在阳明之经，不可攻也。热在于经，阳气怫郁在表也，攻之则经中之热，
未得表散，必发热色黄，因小便不利也。
程应旄曰∶热阻于肌肤之间，故发热而小便为之不利，郁而成黄也。
阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便
不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
【注】阳明病发热汗出者，此为热越，小便若利，大便因硬，不能发黄也。但头汗出
身无汗，是阳明之热不得外越，而上蒸也；小便不利，湿蓄膀胱也；渴饮水浆，热灼胃腑
也。此为湿热瘀蓄在里，外薄肌肤，故身必发黄也。茵陈蒿汤主之者，通利大小二便，使
湿热从下窍而出也。
【集注】方有执曰∶越，散也。头汗瘀热发黄，注皆见太阳篇中。茵陈逐湿瘀之黄，桅
子除胃家之热，大黄推壅塞之瘀，三物者，苦以泄热，泄热则黄散矣。
程应旄曰∶头汗出，身无汗，剂颈而还，足征阳热之气，郁结于内而不得越，故但上
蒸于头，头为诸阳之首故也。气不下达，故小便不利，腑气过燥，故渴饮水浆。瘀热在
里，指无汗言，无汗而小便利者属寒，无汗而小便不利者属湿热，两邪交郁，不能宣泄，
故而发黄。解热除湿，无如茵陈、栀子
清上，大黄涤下，通身之热得泄，又何黄之不散耶？
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不
能发黄。至七八日大便硬者，为阳明病也。
【注】此太阴转属阳明证也。伤寒脉浮缓，手足热者，太阳也。今手足自温，非太阳证，
是为系在太阴也。然太阴脉当沉缓，今脉浮缓，乃太阳脉也。证太阴而脉太阳，是邪由
太阳传太阴也，故曰∶系在太阴也。若小便自利者，则不从太阴湿化而发黄，至七八日
大便硬者，则是从燥化，此为阳明也。
【集注】程应旄曰∶阳明为病，本于胃家实。胃家之实，不特三阳受邪，能致其转属
阳明，即三阴受邪，亦能致转属阳明，聊举太阴一经例之∶脉浮而缓，是为表脉，然无
发热、头痛、恶寒等外证，而手足只温，是邪不在表而在里。但入里有阴阳之分，须以
小便别之，小便不利，湿蒸热瘀而发黄，以其人胃中原无燥气也；小便自利者，胃干便
硬而成实，以其胃中本有燥气也。病虽成于七八日，而其始证却脉浮而缓，手足自温，实
是太阴转属而来也。即太阴、阳明推之，少阴三大承气证，厥阴一小承气证，何非转属阳明之病哉！
魏荔彤曰∶病在太阳，热为湿郁团聚于里，必有归着。既不能发黄，小便自利，则邪何
归乎？不得不归之于万物所归之胃。至于七八日，小便自多，大便自硬，而为阳明病矣。
伤寒转系阳明者，其人 然微汗出也。
【注】凡伤寒，无论三阴、三阳，若转系阳明，其人必有 然微汗出之证，始为转属阳明也。
太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
【注】太阳病吐之表解者，当不恶寒，里解者，亦不恶热，今反不恶寒，不欲近衣者，
是恶热也。此由吐之后，表解里不解，内生烦热也。盖无汗烦热，热在表，大青龙证也；
有汗烦热，热在里，白虎汤证也；吐下后心中懊 ，无汗烦热，大便虽硬，热犹在内，栀子豉汤
证也；有汗烦热，大便已硬，热悉入腑，调胃承气汤证也。今因吐后，内生烦热，是为气液已伤之虚烦，非未
经汗下之实烦也。以上之法，皆不可施，惟宜用竹叶石膏汤，于益气生津中，清热宁烦可也。
【集注】张璐曰∶此以吐而伤胃中之液，故内烦不欲近衣。虽显虚烦之证，较关上脉细数而成虚热，脾胃
两伤者稍轻，虽不致逆，亦误吐之过也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，
口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食；朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆。
【按】欲食冷食之下，当有“五六日吐之者”六字，若无此一句，则不喜糜粥欲食冷
食，与朝食暮吐之文，不相联属。且以上文一二日、三四日之文细玩之，则可知必有
“五六日吐之”一句，由浅及深之谓也。
【注】太阳病不解，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，是表已解也。关上脉细数，
胃不和也。细者，胃气虚。数者，胃气热。证脉不和，询其故，知以医吐之过也。一二日
病在太阳，正气未衰，吐之者，伤胃未深，故腹中知饥，口不能食也；三四日病在阳明，胃
中已热，吐之者，复伤津液，故不喜糜粥，欲食冷食也；五六日病将转入阴经，正气已衰，
吐之者，胃中虚冷，故朝食暮吐也，此皆医吐之所致，尚在可治。故曰∶此为小逆也。
【集注】程知曰∶本太阳病，医吐之，则表