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436-脉诀乳海-第47页
人滞于前诀。而复歌曰。病患脉健不用治。健人 脉病号行尸。亦得经所云。形肉有余。脉气不足死。脉气有余。形肉不足 生。又仲景曰。脉病患不病。名曰行尺。以无生气。卒眩仆不识人则死。人 病脉不病。名曰内虚。以无谷神虽因无苦。刊误亦知有此二说。乃不为 此诀之释。而故为前诀之释。其偷心为何如也。
按脉经云。人病脉不病者生。脉病患不病者死。
心腹痛脉沉细宜。浮大弦长命必殂。
巢元方曰。心腹痛者。由脏腑虚弱。风寒客于其间。邪气发作。与正气相 击。上冲于心。则心痛。下攻于腹。则腹痛。上下相攻。故心腹绞痛气不得 息。诊其脉。左手寸口人迎以前脉。手少阴经也。沉者为阴。阴虚者病苦 心腹痛。难以言心。如寒伏心腹 痛不得息。脉沉小者生。大 疾者死。
心腹痛脉沉细小者生。浮大而疾者死。刊误引用巢氏病源而不及此。
是诚何心哉。
按经云。心腹痛。痛不得息。脉细小迟者生。坚大疾者死。
顿痛短涩应须死。浮滑风痰必易除。
头为诸阳之会。其痛因不一也。短涩为阴脉。故非所宜。若脉见浮滑。浮 则为风。滑则为痰。驱逐风痰。其病自已。故曰。必易除也。
按经言。形脉与病相反者死。奈何。然。病若头痛目痛。脉反短涩者死。
中风口噤迟浮吉。急实大数三魂孤。
巢氏病源曰。诸阳经皆在于头。三阳之经。并络入颔颊。夹于口。诸阳为 风寒所客。则筋急。故口噤不开也。诊其脉迟者生。准绳云。风邪中人。六 脉多沉伏。亦有脉随气奔指下洪盛者。迟浮吉。坚大急疾凶。大抵中风 之证。风火居多。绀珠经曰。以火为本。以风为标。心火暴甚。肾水必衰。肺 金既摧。肝木自旺。如脉浮而迟。浮则风犹在表。迟则火犹不炽。故以为 吉。若急实大数。则风火炽盛。而中藏入里矣。其病必凶也。
鱼口气粗难得瘥。面赤如妆不久居。
脉经云。病患口如鱼口。不能复闭。而气出多不反者死。是人身之元气。
不得归于丹田。奔越而上。故口如鱼口而气粗也。面赤如妆者。虚阳载 上也。
中气发直口吐沫。
张世贤曰。发乃血之余。心不能生血。发必焦枯梗直。涎乃脾之液。脾绝 则涎不收摄。故涎从口中吐出也。
喷药闷乱起复苏。
范曰。咽主咽物。咽为胃之系。下连胃脘。为水谷之道路。胃经为风痰 所扰。闷乱而药不下咽。喷吐于其外。岂可望有苏醒之期。张世贤释起 当作岂。愚谓亦不必改。诀之意。皆言有时闷乱。有时苏醒。暂开复闭。终 为不起之证也。
咽喉拽锯水鸡响。
咽喉者。气之道路也。风痰壅塞。道路窒碍。故作水鸡之声也。
摇头上窜气长嘘。
凡人之头。犹木之梢。火之尖也。风火相煽。故摇头上窜。张世贤曰。气长 嘘出多入少。皆真元散失之候也。
病患头面青黑暗。
青属肝。黑属肾。倘色明润。犹有可生之理。更加惨暗。则肝肾已绝矣。
汗透毛端恰似珠。
经曰。六阳气俱绝者。则阴与阳相离。阴阳相离。则腠理泄绝。汗乃出。大 如贯珠。转出不流。则气先死。
眼小目瞪不须治。
经云。睛不转而仰视。此太阳已绝。
诈汗如油不可苏。
别本诈字为作字。若根据油字义。当作榨汗。言阴阳相离。逼迫其汗以外 泄。如油之滑而不流也。已其并中风死候也。
内实胀腹痛满盈。心下牢强干呕频。手足烦热脉沉细。大小便涩死多真。
肚腹胀满而痛。心下牢强而呕。手足烦热。而大小便涩。池氏谓其内实 结绝。气不宣通。若脉大有力。下之犹有可生之理。今脉反见沉细。则又 不可下。是阳证而见阴脉也。死可知矣。
外实内热吐相连。下清注谷转难安。忽然诊得脉洪大。莫费神功定不痊。
外实者。表实而无汗。则热气不得外泄。而内迫肠胃。迫于胃故呕。迫于 肠故下利清谷。肠与胃。手足阳明也。阳明为燥金。反见洪大之脉。是火 来克金。鬼克之邪也。望其痊也难矣。张世贤曰。既泻之后。脉当细小。反 得洪大。此为不治之证。勿听子以内热字疑为冷字。非也。
内外俱虚身冷寒。汗出如珠微呕烦。忽然手足脉厥逆。体不安宁必死拼。
勿听子曰。阴盛阳绝则外寒。故汗出如珠而不流。无阳则四肢逆冷。致 脾胃无所养。故呕烦。此恶候也。问得脉实而滑。尚有可生之理。谓阴病 见阳脉者生也。愚谓身体手足冷。而厥且汗出不止。此阳将脱也。若人 安静而不呕烦。脉虽弱而不至悬绝。犹可温而兴也。加以烦躁不宁而 呕。则又不可以用辛温之剂。不死奚待也。
按脉经云。内外俱虚。身体冷而汗出。微呕而烦扰。手足厥逆。体不安静 者死。
上气喘急候何宁。手足温暖净滑生。反得寒涩脉厥逆。必知归死命须倾。
巢元方曰。肺主于气。若肺气虚实不调。或暴为风邢所乘。则腑脏不利。
经络痞涩。气不宣和。则上气也。又曰。喘息低抑其脉滑。手足温者生