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431-脉理求真-第11页
，或以一部稍乖者，是其受病在此，
而可以独名也。有以五脏五脉各应互见，而六部六脉偏见一脏之脉者，是其病根伏是，
而更可以独名也。独义无过如斯。故内经三部九候论，则有独大独小独疾独迟独热独寒之谓耳。如独而 强者，则为病属有余；独而弱者，即为病属不足。独而有力有神，其脉虽强而不为过。（有力尤须有神。李东垣 曰∶脉病当求其神之有与无，如六数七极热也，脉中有力即有神也；三迟二败寒也，脉中有力即有神也。热而 有神，当泄其热，则神在焉；寒而有神，当去其寒，则神在矣。寒热之脉，无力无神，将何恃而泄热去寒乎。
林之翰曰∶按东垣此论，深达至理。但以有力二字言有神，恐不足尽有神之妙。王执中曰∶有力中带光泽润滑 也。于解进矣。萧子 歌云∶轻清稳浓肌肉里，不离中部象自然。则又有进焉。）独而和缓柔弱，其脉虽弱，而 不为害。盖假独者易知，而真独者难明。得其要以求其独，则独无不在；失其要以求其独，则独其莫得矣。
（又从要字一层，剥出精义。）故善言独者，早以阴阳之原，（肾水为阴之原，肾火为阳之原。）气血之本，
（肾水为血之本，肾火为气之本，脾胃仓廪又为生气生血之本。）以求独之根。（知其根，则知其要；知其要，
则知其独。）继以顺逆之理，（约注云∶春夏洪大为顺，沉细为逆；秋冬沉细为顺，洪大为逆。男子左大为顺 ，女子右大为顺。凡外感症∶阳病见阳脉为顺，见阴脉为逆；阴病见阳脉亦为顺。内伤症，阳病见阳脉为顺，
见阴脉为逆；阴病见阴脉为顺，见阳脉为逆也。）取舍之道，（顺之则取，如有根有神有胃之类；逆之则舍，
如残贼败脱离绝之类。）并脉上下来去至止，晓然于胸，以识独之宜。（滑氏曰∶上者为阳，来者为阳，至者 为阳；下者为阴，去者为阴，止者为阴也。上者，自尺部上于寸口，阳生于阴也。下者，自寸口下于尺部，阴 生于阴也。来者，自骨肉之分而出于皮肤之际，气之升也。去者，自皮肤之际而还于骨肉之分，气之降也。应 曰至，息曰止也。）然后临症施诊，以求独之所在（独在取舍明，轻重晓），则独存；以明独之所至（独至根 蒂知，真假识），则独出矣。故有见上为独，而其独偏在下也；见左为独，而其独偏在右也；见腑为独，而其 独偏在脏也；见表为独，而其独偏在里也。此其独可以意会（独有左右逢源之趣），而不可以言传；（独有难以 尽言之妙。）此其独可以独知（独有化裁尽变之义），
而不可以共觉矣（独有独觉难与时师共言之理）。苟无独知之明，（仅读医方快捷方式、叔和脉诀，何能独知。）
独见之真，（仅见一时之病，一方之病，何能独见。）独守之固，（仅守时师耳听之说，蔓衍汤方 之书，何能独守。）而曰惟我为独，（又从独字推进一层，妙义旋生。）独固是也，而恐则为独夫之独矣；独 亦是也，而恐则为毒人之独矣。（绣尝谓医有四失∶一曰字句不晓，二曰涉猎汤方，三曰株守一书，四曰剿袭 糟粕。凡此四失，必能毒人。）其尚得谓真正之独，与因应化裁之独哉。故曰持脉之道，贵乎活泼（一语括尽）
。若局守不变，则所向辄迷，又安能审独求真，而得病之所归者乎。
<目录>卷二<篇名>添加四言脉要属性：绣按四言脉要，始于宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范所着。盖以初学脉理未谙，得此可为诵习。故后靳州李言 闻、云间李士材、海盐冯楚瞻，皆于己着集内，将此删改，附刻篇末，业已行世。独惜尚有驳杂未清之 处，爰取士材改本，加意增删，俾文义简明，脉症悉赅，庶读者一览而知。而不致有繁多缺略之憾耳。
脉为血脉，百骸贯通。大会之地，寸口朝宗。
脉者，血脉也，血脉附气，周于一身，循环无间，故百骸皆资贯通，而寸口为各经诸脉大会之地。肺处至 高，形如华盖，凡诸脏腑各经之气，无不上蒸于肺，而于寸口之地宗而朝之耳。
诊人之脉，令仰其掌。掌后高骨，是名关上。
医者复手大指，着于病患高骨之处，随以中指对抵以定关部。至于尺寸，则以前后二指着定。如病患长，
则下指宜疏；病患短，则下指宜密。
关前为阳，关后为阴。阳寸阴尺，先后推寻。
鱼际至高骨止有一寸，故以寸名；尺泽至高骨却有一尺，故以尺名；关界尺寸之间，故以关名。经曰∶身 半之上，同天之阳；身半之下，同地之阴。故以关前之寸为阳以候上焦，关后之尺为阴以候下焦，关处 前后之中以候中焦。凡诊必先从寸至关，从关至尺，定其先后，以推其理而寻其象也。
胞络与心，左寸之应。惟胆与肝，左关所认。膀胱及肾，左尺为定。胸中及肺，右寸昭彰，胃与脾脉，
属在右关。大肠并肾，右尺班班。男子之脉，左大为顺。女人之脉，右大为顺。男尺恒虚，女尺恒盛。
按古脏腑脉配两手，皆以内经所立脉法为定，而不敢易。左为阳，故男左脉宜大；右为阴，故女右脉宜大。
寸为阳，故男所盛在阳而尺恒虚；尺为阴，故女所盛在阴而尺恒盛。