使因微汗而解。以贯众、石膏各六钱,柴胡、葛根各三钱,赤芍、天花粉各二钱,甘草一钱,黑豆四十九粒,日进二帖,脉始减半。第九日方进粥饮,前药除石膏,又四帖而安。一仆发热头疼,口渴腹痛,小便赤,大便泻,日夜不睡者六日。孙诊之曰∶据脉汗后浮数,热不减,乃疫症也。以滑石三钱,青蒿、葛根、白芷、片芩各一钱半,炙甘草、升麻各五分,一帖即得睡,热减半,头疼除。惟小水赤,头晕,脚膝无力,此病后血虚之故。以四物汤加青蒿、酒芩、苡仁,服之而安。
雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者嘱叶天士制方救之。叶曰∶时毒疠气,必应司天,癸丑湿土气化营运,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气大行。故凡人之脾胃虚者,乃应其疠气,邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者,发热目黄,胸满,丹疹泄泻,当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,甘露消毒丹治之。若壮热,旬日不解,神昏谵语,斑疹,当察其舌,绛干光圆硬,津涸液枯,是寒从火化,邪已入营矣,用神犀丹治之。
甘露消毒丹方∶飞滑石十五两,淡黄芩十两,茵陈十一两,藿香四两,连翘四两,石菖蒲六两,白蔻仁四两,薄荷四两,木通五两,射干四两,川贝母五两,生晒研末,每服三钱,开水调下。或神面糊丸如弹子大,开水化服亦可。神犀丹方∶犀角尖六两,生地一斤熬膏,香豆豉八两熬膏,连翘十两,黄芩六两,板蓝根九两,银花一斤,金汁十两,元参七两,花粉四两,石菖蒲六两,紫草四两,即用生地、香豉、金汁捣丸,每丸三钱重,开水磨服。二方活人甚众,时比之普济消毒饮云。
雄按∶普济解毒饮乃湿温时疫之主方,神犀丹乃温热暑疫之主方也。若初病即觉神情躁乱,而舌赤口干者,是温暑直入营分。酷热之时,阴虚之体,及新产妇人,最易患此,急用神犀丹,多可挽回,切勿拘泥日数,误投别药,以致偾事。兼治痘麻毒重,挟带紫斑,及麻痘后余毒内炽,口糜咽腐,目赤神烦,等症。方中银花,有鲜者捣汁用尤良。如无金汁,可用人中黄四两研入。无板蓝根,以飞净青黛代之。
【目录】卷五
【篇名】燥
属性:喻嘉言治叶茂卿子,出痘未大成浆,其壳甚薄,两月后尚有着肉不脱者。一夕腹痛,大叫而绝,令取梨汁入温汤灌之,少苏。顷复痛绝,灌之又苏,遂以黄芩二两煎汤和梨汁与服,痛止。令制膏子药频服,不听。其后忽肚大无伦,一夕痛叫,小肠突出脐外五寸,交组各二寸半,如竹节壶顶状,茎物绞折,长八九寸,明亮如灯笼。此实未经闻见,以阿胶、黄芩二味,日进十余剂。三日后始得小水,五日后水道清利,脐收肿缩而愈。门人骇问,答曰∶夫人一身之气,全关于肺,肺清则气行,肺浊则气壅,肺主皮毛,痘不成浆,肺热而津不行也。
壳着于肉,名曰甲错,甲错者,多生肺痈,痈者,壅也,岂非肺气壅而然欤?腹痛叫绝者,壅之甚也。壅甚则并水道亦闭,是以其气横行于脐中,而小肠且为突出。至于外肾弛长,尤其剩事耳。用黄芩、阿胶清肺之热,润肺之燥,治其源也。气行而壅自通,源清而流自清矣。缘病已极中之极,惟单味多用,可以下行取效,故立方甚平,而奏功甚捷耳。试以格物之学,为子广之。凡禽畜之类,有肺者有尿,无肺者无尿。故水道不利而成肿满,以清肺为急。
(肺主通调水道,又水出高原,故谓之化源。)此义前人阐发不到,后之以五苓、五皮、八正等方治水者,总之未悟此旨。至于车水放塘,种种劫夺膀胱之剂,则杀人之事矣,可不审哉。附∶两仪膏方∶大生地一斤,玉竹二斤。水二十斤,熬一时久,取出捣烂,再入水十斤,熬至无味,去楂合前汁熬膏,入白蜜半斤收之。加入生姜自然汁同熬亦好。每服一匙,开水调下。大能润燥补虚,清心润肺,兼治消渴。赵我完次子,秋月肺气不能下行,两足肿溃,而小水全无,(肺气败者,多此二症。
)脐中之痛,不可名状,以手揉左则痛攻于右,揉右则痛攻于左,当脐揉熨,则满脐俱痛,叫喊不绝。利水药服数十剂不效。用敷脐法及单服琥珀末两许,亦不效。诊时,弥留已极,无可救药矣。伤哉。(雄按∶观此则感后余热在肺而为足肿者,未可概视为气复阴虚,而投补血之药也。)吕东庄治徽人江仲琏,冒寒发热,(火为寒邪所郁。)两颔臃肿如升子大,(状类雷头风,俗名猪头风。)臂膊磊块无数,不食不便,狂躁发渴。诊其脉,浮数无序。医作伤寒发毒治。
左旋