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,素饥寒,患右肋肿如覆瓢,转作水声,脉数。经曰∶阴虚阳气凑袭,寒化为热,热甚则肉腐为脓,即此症也。及按其肿处即起,是脓已成矣。遂以浓煎黄六一汤,(六草一。)令先饮二钟,然后针之,脓出数碗,而虚症并至。遂以大补药治之,三月余而愈。大抵脓血大泄,气血必虚,当峻补之。虽有他病,皆宜缓治。盖元气一复,诸症自退。若老弱之人,不问肿溃,尤当补也。一妇人十九,腰间肿一块,无头,色不变,三月不溃,饮食少思,肌肉日瘦。
此寒搏腠理,荣气不行,郁而为肿也,名曰湿毒流注。百余剂,元气复而肿消。后因劳役怒气,经行不止,服凉血之剂,其血如崩。此因脾气复伤下陷,而血从之。朝用补中益气汤,夕用归脾汤而愈。一妇人禀弱性躁,胁臂肿痛,胸膈痞闷,服流气败毒药反发热。以四七汤数剂,胸宽气利。以小柴胡对四物加陈皮、香附,肿痛亦退。大抵妇人性执着,不能宽解,多被七情所伤,遂致遍身作痛,或肢节肿痛,或气填胸满,或如梅核塞喉,咽吐不出,或痰涎涌盛,上气喘急,或呕逆恶心,甚者渴闷欲绝,产妇多有此症。
宜服四七汤,先调滞气,更以养血之药。若因忧思,致小便白浊者,用此汤吞青州白丸子,屡效。一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤二剂顿退,又二剂而安。又一妇人亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患失治,必溃成败症。一老人伤寒,表邪未尽,股内患肿发热。以人参败毒散二剂,热止。灸以香附饼,又小柴胡加二陈、羌活、川芎、归身、白术、枳壳,数剂而散。一男子肩胛患之,微肿,形劳气弱。以益气养荣汤,服黑丸子及木香、生地作饼覆患处,熨之。
月余脓成针之,仍服前药而愈。一男子臂肿筋挛骨痛,年余方溃,不敛。诊其脉更虚,以内塞散一料,少愈。以十全大补汤,及附子饼灸之而痊。《精要》云∶留积经久,极阴生阳,寒化为热,以此溃多成,宜早服内塞散排之。一男子腿患流注,溃而不敛。用人参养荣汤及附子饼,更以补剂煎膏贴之,两月而愈。通府李廷仪患流注,唾痰气促,自恃知医,用化痰理气等剂,半载而溃。用托里等剂,脓水淋漓,肿硬不消,寒热往来,饮食少思,肌肉消瘦,大便不实,手足时冷,两尺脉浮大,按之微细。
曰∶此属命门火衰,当用八味丸。不信,乃服参、、归、术之类,更加痰喘,泄泻。服八味丸、益气汤,年余而痊。一妇人背患流注,内溃胀满,服流气化痰之剂,自汗盗汗,脉大而弱,此元气亏损之症也。与参、各一两,归、术各五钱,肉桂二钱,服而针之。至夜半,始出稀脓二碗许。翼日,大汗倦甚,烦热作渴,扬手气促,脉洪大而数,仍用前药加附子一钱,炙草二钱,二剂脉症悉退。又以六君子加姜、桂,二十余剂,始离床褥。后因劳复寒热,作渴汗出,时仲冬,寝帏气出如雾,用十全大补汤加桂、附,二剂而痊。
一学士年十六,患此症二载矣,脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦,夜间盗汗,午前畏寒。曰∶真气不足,邪气有余,治之无功矣。午前以四君子汤加芎、归、炙草,午后以四君子加五味、麦冬、参、,两月诸症遂可一二。又有用渗利之剂,保其必生者,三月后,形体骨立,后竟不救。一弱人患流注内溃,出败脓五六碗,是时口眼歪斜,以独参汤加附子二钱,二剂少愈。更以十全大补之剂,月余而痊。大抵疮疡脓血既泄,当大补气血为先,虽有他症,当以末治之。
凡痈溃发热恶寒,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,用补血药。元戎云∶若人饮食疏,精神气血弱,肌肉消薄,荣卫之气短促而涩滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈肿。当补之,以接虚怯之气。遂以十全大补加香附、陈皮,三十余剂始针之,出白脓二碗。仍用前药倍参,及以豆豉饼灸之,渐愈。彼欲速效,内服败毒,外贴寒凉,反致食少,脓稀色紫。喜得精气未丧,仍以前药加远志、贝母、白蔹,百剂而愈。刘文通室,年逾二十,腰间突肿寸许,肉色不变,微痛不溃,发热脉大。
此七情所伤,气血凝涩于隧道而然也。当益气血,开郁结,更以香附饼熨之,使气血充畅,内自消散,虽溃亦无虞。不听,乃服十宣流气药,气血愈虚,破出清脓,不敛而毙。王洪绪治陈姓妇,年七十余,膝下患阴疽流注,溃经数月,患下及旁又起硬肿二块,与前患相连。一医误以为前患旁肿,与托毒药二剂,致新发者被托发疽,始延王治。王令服阳和丸汤三剂,新发之二毒皆消