左旋
小块如豆大未消，彼以要务奔走劳碌，复肿，数日大如李，其色赤而软，已成脓。再与前药，即自溃而愈。此症俗名一石米疮，言百日后可愈也。即遇先辈如立斋，其治法或未能如是。余非能有过古人，第知为肝肾病，则不杂入他药耳。薛立斋治一妇人，素清苦，因郁怒患前症。或用散毒寒凉之药，反晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥。此郁气伤脾，因药复损。先以当归汤数剂，后兼逍遥散五十余剂而愈。陈自明治一男子，患便毒，坚硬，与神仙太乙丹一粒，即服之，去后二次，痛止，不日而消。
（方见虫门。）薛立斋治一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八珍三剂少愈。以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通，二剂而消。一男子患此症，肿痛发寒热，以荆防败毒散二剂而止。以双解散二剂而愈。一男子患此症，脓未成，觉大痛，服消毒托里内疏药不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一剂痛止，又一剂而消。一男子患此症，肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、花粉，四剂痛止热退。以神效栝蒌散，四剂而消。一男子患此症，肿而不溃，以参、、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数服而溃。
以八珍汤加柴胡，数剂而愈。一男子患此症，溃而肿不消，且不敛。诊之脉浮而涩，以豆豉饼灸之，更以十全大补汤，月余而愈。一男子患此症，溃而痛不止，诸药不应。诊之脉大，按之则数，乃毒未解也。以仙方活命饮而止，又二剂而敛。一男子患此症，服克伐之药，以求内消，致泻利不食。以二神丸先止其泻，以十全大补，倍加白术、茯苓，数剂而消。大抵此症多患于劳役之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。常见治此症者，概用大黄之类，下之以求内消，或脓成令脓从大便出，鲜有见其痊也。
人多欲内消者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣，何难之有？若脓既成，岂有可消之理？如再用克伐之剂，反为难治。一男子不慎房劳，患此肿痛。以双解散，一服通之，其痛即止。更以补中益气汤数剂而脓，针之。以八珍汤加五味子、麦冬、柴胡，三十余剂而愈。大抵便痈者，血疝也，俗呼为便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络，及冲任督脉，亦属肝之旁络，且气血流通之道。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂。
此临症制宜之法也。一老妇患此症，肿痛，脓尚未成，小便涩，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤加山栀、黄柏，四剂而消。张德俊灸便毒，亲曾取效。云∶屡以灸他人皆验。以细草或软篦一茎，随所患左右手量中指，自手掌尽处横纹量起，通三节，至指尽处为则，不量指甲集断。却将此草于手腕横纹量起，引草向臂，当中草尽处即是穴。麦粒大灸三壮，肿散痛止，实时安。（《百乙方》）缪仲淳亲试治便毒甚验。棉地榆四两，白酒三碗，煎一碗，空心服，虽肿者亦愈。
加穿山甲同患处者三片，土炒引经更妙。（《广笔记》）又方∶棉地榆四两，粉甘草一两，金银花一两，白芷三钱，皂角刺二钱五分，水煎服。黄履素曰∶余家有女流患便痈，两拗肿痛，不能起，疡医用败毒药十余帖，以围药逼之出脓，肿痛愈甚。予查薛氏《外科枢要》，此症皆因郁怒伤肝得之，治用加味归脾汤、加味逍遥散间服。遂根据用之，不三剂肿痛减半，六剂而起。孙文垣治吴翁，年七十有三，偶坠马，左胁作痛，随治而愈。后半年，忽左胯肿痛，憎寒作热，诸治罔效。
或作疝气，投荔核、大小茴香、川楝、橘核之类，痛不可忍，至欲引绳自绝。诊之，六脉浮而洪数，左尺尤甚。验痛处红肿如匏，按之烙手。此便毒也，非因近色而得。盖胯属厥阴肝经，肝为血海，乃昔时坠马，恶血消之未尽，蓄于经络，化而为脓。年高气虚，又为香燥克伐，故痛且剧。今其色青中隐黑，脓成久矣。乃令外科针之，出青黑脓五六碗。此俗名一石米疮也。乃用托里十宣散，又加参、每帖三钱，后加至五钱，一日两进，两月而愈。
【目录】续名医类案卷三十三（外科）【篇名】腿痈
属性：薛立斋治一男子，年逾二十，禀弱，左腿外侧患毒，三月方溃，脓水清稀，肌肉不生，以十全大 补汤加牛膝，二十余剂渐愈。更以豆豉饼灸之，月余而痊。 滁州于侍御髀胛患毒，痛甚，服消毒药，其势未减。即以槐花酒一服，其症大去。再以托里消毒 而愈。 丁兰年二十余，股内患毒，日久欲求内消。诊其脉滑数，知脓已成，且气血虚
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