左旋
，则余毒未清，反能增病。必须审度其虚实，或全属虚寒，然后择取对症之药几味成方。如不问外症之有无，而一概以内科温补之全方治之，则其中必有不对症之药，反能有害。不但不知内科，并外科之理亦不知也。薛立斋之用内科方尽如此，不值一笑也。）张侍御背患疮三枚，皆如粟。彼以为小毒，服清热化痰之药，外用凉药敷贴，数日尚不起，色黯不，腹中气不得出入，其势甚可畏。连用活命饮二剂，气虽利，脓清稀，疮不起。欲用补剂，彼泥于素有痰火，不受参、术之补。
因其固执，阳以败毒之剂与视之，而阴以参、、归、术各五钱，姜、桂各二钱，服二剂，背觉热，肿起，腐肉得溃，方信余言，始明用大补药乃愈。南都聘士叶公玉表兄聂姓者，患发背，时六月，腐肉已去，疮口尺余，色赤而，发热不食，欲呕不呕，服十宣散等药，自谓不起，请决之。其脉轻诊则浮而数，重诊则弱而涩，此溃后之正脉。然疮口开张，血气虚也；欲呕而不呕，脾胃虚也；色赤肿，虚火之象也。尚可治，遂与十全大补汤加酒炒知、柏、五味、麦冬，及饮童便，饮食顿进，肌肉顿生。
服至八剂，疮口收如粟许。又惑于人言，又服消毒药二剂，以为消余毒，反发热昏愦，急进前药，又二十余剂乃愈。后两月，因作善事，一昼夜不睡，至劳发热，似睡不睡。与前药二剂，愈加发热，饮食不进，惟饮热汤。后以前药加附子一钱，二剂愈。（五味能收敛毒瓦斯，不可轻用。）石武选廉伯患发背，内服防风通圣散，外敷凉药，汗出不止，饮食不进，且不寐，疮盈尺，色黯而坚硬，按之不痛，气息奄奄，此阳气已脱，脉息如无。急隔蒜灸时许，背顿轻，四围高，不知痛，中央肉六寸许一块已死。
服香砂六君子汤一剂，翌日复灸一次，痛处死肉得解，令砭去。薛归后，又为他医所惑，未砭其血，复凝。又敷辛温活血药，翌日依言砭之，出黑血二盏许，背强顿去。以前药加姜、桂，服一钟即鼾睡，觉来肢体少健，但饮食仍不思，吞酸，仍有疮，仍不痛。彼以为阴毒，乃如此赤。曰∶此血气虚极，寒邪淫于内，无阳营于患处，故肌肉死也，非阴毒。若阳气一回，胃气即省，死肉即溃，可保无虞矣。以前药二剂，各加姜、桂、附子二钱服之，略进米饮，精神复旧，患处觉热，脉略有力，此阳气略回矣。
是日他医谓疮疡属火症，况今暑令，乃敷芙蓉根等凉药，即进粥二碗，服消毒药，死肉即溃。意芙蓉乃寒凉之药，与脾胃何益？饮食实时而进，消毒乃卒散之剂，与阳气何补？死肉实时而溃，此盖前桂、附之功至，而脾胃之气省，故饮食阳气旺，死肉腐也。苟虚寒之人，若内无辛热回阳之药，辄用寒凉攻毒之剂，岂可得而生耶。若以为火令属阳之症，内有热而用辛温大补之剂，岂不致死，而反生耶。殊不知此乃舍时从症之治法也。（吞酸，乃伏邪未出之故。
）一男子患发背，脓始溃，肿未消，已十七日，脉微而静。曰∶脓毒未尽脉先弱，此元气虚，宜补之，否则后必生变。彼惑于人言，乃服败毒药，腐肉虽溃，疮口不完，忽腹中似痛，后去白垢，肛门里急，复求治。曰∶此里虚，然非痢非毒，当温补脾胃为善。因诸疡医皆以为毒未尽，仍服败毒药而死。贺少参朝仪背胛患疽，大如豆粒，根畔木闷不肿，肉色如常。曰∶气虚毒甚之症，虽用大补剂，亦不能收敛。先用活命饮二剂，背强少和。又二剂，疽少赤。
用大补剂，疮出黑血杯许，继有鲜血，微有清脓。曰∶可见气血虚极矣。他医以为属气血有余之症，密用攻毒一钟即呕逆，腹内阴冷而死。少司寇周玉岩背患疽在胛，已四日，疮头如粟，重如负石，坚硬不起。自以为小恙，外敷凉药，内服连翘消毒散，去后四次，形体倦怠，自汗盗汗，口干无寐。曰∶疮不宜硬，色不宜黯。周曰∶初起时赤而软，自煎二药，以致如此。曰∶凡疮外如麻，内如瓜，毒结于内，非小患也。脉轻诊如数，按之则微，未溃脉先弱，主后难敛。
因与卿雅，不能辞，遂隔蒜灸，二十余壮乃知痛，又十余壮背觉少和，服六君子汤加黄、藿香、当归、麻黄根、浮麦，二剂渴止，汗少敛。疮色仍黯坚硬，又服辛温活血之药，疮起至渴止汗敛，所结死血得散。良久汗复出，口复干，又复数剂，外皮虽溃，清脓尚未溃通于内，脓欲走别处，彼用药围之。曰∶里虚而脓不能溃于外，围药逼毒入内。至十二日，脉浮，按之如无，再用前药一剂，加姜、桂服之即安寐。又二日，脉忽脱，再于前药加附子七分
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
319-续名医类案*导航地图-第483页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...