,更以小柴胡汤合六君子汤二剂,热退食进。方以托里药加柴胡,十余剂,针出脓而愈。又一妇患此症,脓成畏针,病势渐盛,乃强针之,脓出三碗许,脉数发渴,以大补药三十余帖而愈。丹溪云∶乳房为阳明所经,乳头为厥阴所属。厥阴者肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有囊橐。其始肿虽盛,患止于一二囊,若脓成不针,攻溃诸囊矣。壮者犹可,弱者多致不救,所以必针而后愈也。钱国宾治一妇人,年五十六岁,左乳患痈已七年,烂过半矣,中间一孔如桃,时流血水。
凡贴膏药,痛反增剧,以布圈系护,防其摩擦。夫乳头属足厥阴肝,乳房属足阳明胃,乃肝胃二经之症,非单方不足以治其外,非峻补不足以养其内。以形色气味治之,用陈香橼一个,其穣之瓣,如乳内之房,其色先青而后黄,青属肝,黄属胃,其味先酸而后甘,酸属肝,甘属胃,其气香,能通肝胃之气,黑止血,酒服和经,此治其乳也。制一枚为末,作二次服。又用酒炒黄二两,益气实表;土炒白术二两,山药五两,健脾收湿;芎、归、地、芍各一钱,养血。
水六碗,煎三碗,作四次服,调至一月痊。(论药入微,可为格物之法。)王洪绪曰∶凡乳岩初起,或乳中,或乳旁,生一小块,不痛不痒,皮色不变,与瘰恶核相似,是乃阴寒结痰,总因悲哀忧愁患难惊恐所致。初起以犀黄丸,每服三钱,酒送下,十服即愈。或以阳和汤加土贝母五钱煎服,数日可消。倘以膏药敷贴,必致日渐肿大,内作一抽之痛,便觉难治。若迟至皮色变异,尤难挽回。勉以阳和汤与犀黄丸,早晚轮服。
服至自溃而痛者,用大蟾多只,每日早晚取蟾破腹连杂,以蟾身刺孔,贴患处,内服《千金》托里散,(人参、防风、黄、官桂、白芷、浓朴、川芎、桔梗、甘草。)三五日后,接服犀黄丸,可救十中三四。溃后不痛而痒极者,无一挽回。大忌开刀,开则翻花,最惨,万无一生。男女皆有此症。王洪绪治一妇,乳患白疽,寒热痛甚,与以阳和丸同二陈汤煎服,得睡痛息,三服全愈。又一妇患相同,服夏枯草、花粉、连翘、苏叶等药五剂,号痛不绝。王曰∶向患白色,今变红色,难以全消矣。
投以前药,痛止能睡,根盘收小。连进数剂,不痛而溃,贴阳和膏收功。阳和丸方∶肉桂一两,麻黄五钱,炮姜炭五钱,水泛为丸。一妇两乳皆患乳岩,两载如桂圆大。因子死悲哀,忽发如杯,以五通丸、犀黄丸,早晚轮服,九日全消。五通丸方∶广木香、麻黄、没药去油、乳香去油、五灵脂等分,研末,饭捣为丸,梧子大。每服五钱,用川芎、当归、赤芍、连翘、甘草,煎汤送下。凡大痈生要紧穴道,将发大时,服此丸甚效。与三黄丸间服尤妙。三黄丸∶熟大黄二两,乳香、没药各一两,麝香一钱五分,西牛黄三分,雄黄五钱。
以熟大黄酒浸,捣烂,将各末和入,捣丸如梧子大,每服五钱。一男子患乳岩,贴鲫鱼膏两日,发大如拳,色红。王令揭去膏药,与阳和汤四剂,色仍红。以阳和汤、犀黄丸轮服,至十六日,四围皆消。独患顶溃,用蟾拔毒三日,半月收功。
【目录】卷三十一·外科
【篇名】胸痈
属性:薛立斋治一男子,胸患痈,肿高痛,脉浮而紧,以内托散煎服二剂,表症悉减。以托里消毒散,四剂而消。一男子素弱,胸患痈,饮食少而倦,以六君子汤加芎、归、黄。脓成针之,更以托里药而愈。薛立斋治一男子,胸患痈,痛烦躁,发热作渴,脉数而实,时季冬,此热毒内蓄也。须舍时从症,欲治以内疏黄连汤。彼以时当隆寒,乃杂用败毒药,愈炽。仍求治,投前药二剂,后去二次,诸症悉退。以金银花散加连翘、山栀,四剂出水而消。大抵症有主末,治有权宜,治其主,则末自退,用其权,则不拘于时,泥于守常,必致病势危甚。
况惯用攻剂,动损各经。故丹溪云∶凡疮发于一经,只当求责本经,不可干扰余经。罗谦甫曰∶守常者,众人之见;知变者,智者之事。知常而不知变,细事因而取败者多矣。一男子胸患毒,痛怕冷,脉洪数,以黄连解毒汤,二剂顿退。更以金银花散,六剂而消。一少妇胸膺间溃一窍,脓血与口中所咳相应而出,以参、、当归,加退热排脓等药而愈。(余按∶此因肺痿所致。原注。)张都宪夫人,性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经云∶洪数之脉,应发热而反恶寒,疮疽之谓也。
今脉洪数,则脓已成。但体丰浓,故色不变,似乎无脓。以痛极始肯用针,入数寸,脓出数碗
左旋