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,色赤如霞。其脉滑数,饮食不进,月余不寐,肢体甚倦,此气血虚而不能溃也。乃针之,脓出即睡,觉而思食。用托里药,两月而愈。刘玺素虚,患此不针,溃透颔颊,气血愈虚,竟不救。一妇人项患痈,痛,发寒热,以荆防败毒散,二剂少愈。以小柴胡汤加连翘、牛蒡、桔梗,四剂而消。一男子项患毒,溃而作痛,以参、、地黄、芎、归补之而止。更以八珍汤加黄、桔梗,三十余剂而愈。马元仪治沈氏妇,颈项间患疡,痛甚,躁烦发热,昼夜不眠,多方不愈。
诊之,两脉浮大沉小,此阳明气血交亏之候也。阳明之气,一日一夜五十周于身,而血随之。气虚血涩,则病生焉。况所现皆血虚气衰之症,较之热毒有余者殊矣。用黄一两,当归五钱,人参三钱,炙草七分,红花五分,调补气血,四剂而安。张子和在西华,寄食于夏官人宅,忽项上病,一病状如白疮,疮肿根红硬,以其微小不虑也。忽故人见邀,以羊羔酒饮,鸡、鱼、醢、蒜皆在焉。张以故人不能辞,又忘禁忌,是夜疮大痛不可忍,项肿及头,开口发狂言,目见鬼神。
夏君甚惧,欲报其家。张笑曰∶请无虑,来日当平。乃以酒调通经散六七钱,下舟车丸百余粒,次以热面羹投之。上涌下泄,一时齐作,各去半盏。明日日中,疮肿已平,一二日脓出而愈。朱丹溪治王姑丈,七十余患项疽,脉实而稍大。此因忧闷而生,太阳经治之。归头二钱,黄柏一钱五分,黄、羌活、地黄、酒芩、桔梗各一钱,酒连、连翘、防风、生甘草、人参、陈皮、防己、泽泻各五分,白水煎服。柴屿青治夏同司镶黄旗觉罗讳玛德,患对口。人皆谓之落头疽,难治。
柴以为无害,服药五十日而愈。后某公亦患前症,亦服药五十日而安。姚应凤诊一人,项生疮,求治,应凤曰∶是天蛇头疮,宿因也,三年头当自落而毙。竟如其言。(《仁和县志》)
【目录】卷三十一·外科
【篇名】肩痈
属性:薛立斋治一男子,肩患毒,痛饮冷,烦躁便秘,脉数而实。以清凉饮两剂,少愈。以金银花散四帖,悉退。又以十宣散去桂,加天花粉、银花,数帖疮溃而痊。此脉与症皆有余也。一妇人癸卯冬,失物发怒,缺盆内微肿。甲辰春,大如覆碗,左肩胛亦肿,肉色如故。或针出鲜血三碗许,腹痛如锥,泄泻不止,四肢逆冷,呕吐恶寒,或时发热,绝食已七日矣。其脉洪大,时或微细,此阳气脱陷也。用六君加炮姜三钱,附子二钱,早服,至午不应。再剂加附子五钱,熟睡觉来,诸症顿退六七,少进稀粥。
再四剂诸症悉退,饮食如故,缺盆始痛。针出清脓二碗许,诸症复至,此虚极也。以十全大补加姜、桂、附各一钱,三剂而安。后减姜、桂、附各五分,与归脾汤兼服,五十余剂而愈。上舍陈履学之内,先从左肩下一点寒,三日后右肩下发一白疮,肿如瓯盅,红如酒盏,自用消解凉药一剂,不散。次投十宣散四剂,加痛略红。次连投参、、丁、桂、防、芷之剂,脓溃后,恶心呕吐,头晕不止,厥逆寒战,鼓牙虚汗,顶平脓清。此投解散凉剂之误。急洗去围药,投以参、、归、术、地黄、姜、附,大剂一服,原从左肩下旧寒一点先热起。
又进一服,遍肿浮热,肿高脓稠。兼乌金膏,数日出腐筋如脂膜大小数片,日进前药二服,参、投至八钱,逾两月始安。愈后时以劳厥,即投参、、归、术、姜、附,大剂乃苏。一男子肩患毒,痛饮冷,烦躁便秘,脉数而实,以清凉饮二剂少愈。以金银花散四剂悉退。又以十宣去桂,加天花粉、金银花,数剂疮头溃而痊。一妇人肩下患毒,脉弦紧,以白芷升麻汤二剂,表症已退,更以托里药溃之而愈。一男子素弱,肩患肿。欲内消,服凉药,反致作泻,少食。
以二神丸及香砂六君子汤加肉豆蔻,而泻止食进。又以托里药而肿亦消。一男子肩下患疽已数日,漫肿微痛,头甚多,皆如粟许,色不变,不起发,此气血虚也。诊其脉果然。先以仙方活命饮二剂,杀其大势。更以托里药而起发,疮头虽溃,但流血水,气血尚虚,不能为脓也。彼欲服太乙锭,予谓此药止能攻毒,不能托里。不信,仍服之至四次,饮食不进,疮色黑陷,呃逆不绝,胃气虚极也,不治。强投温中健脾之剂,不应而死。一男子肩患毒,肿硬作痛,恶症迭见,用白矾末三钱糊丸,以葱头七茎,煎汤调下,肿痛悉退,再服诸症亦退。
更以仙方活命饮二剂,出水而消。此秘方名《千金》化毒汤,白矾末,葱汤调服。因末难服,故易为丸