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?至用参斤余,即今时富家,亦委命而已。孙文垣治张后溪之孙,遍身疮疥浮肿,肿自足背起,渐上大腿,今且至腹,大便泄泻,发热少眠。此风湿症,当令与时违之候,治从开鬼门洁净府二法,使清阳升则泻可止,小水利则肿可消,上下分去其湿之意也。苍术一钱,苡仁、桑皮各三钱,青蒿、防风、升麻、柴胡各五钱,(钱当是分。)大腹皮、五加皮各六分,八帖全安。薛立斋治一小儿,肚腹膨胀,饮食即泻,手足逆冷,以为脾气虚寒,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
万密斋治孙,先病疟,伤食成疳,又伤食,甚瘦,腹胀大而坚,见人则哭,用参、苓、术、草、半夏曲、枳实炒、浓朴、黄连、木香、莪术、砂仁、使君子、神曲、麦芽、鳖甲、夜明、芎、归等药。一小儿泻后腹胀,用加味正气丸服之愈。一儿疟久不退,腹大而坚,用化癖丸服之愈。一儿善食腹大,用保和丸、胃苓二方服之,调理而安。蒋仲芳曰∶山中君仲子,年十岁,患水肿月余,候予不至,遇一方士,与之草汁,大便遂行数次,腹宽肿退。予适到,喜曰∶儿病久候不至,今服草药,幸已愈矣,然须服调理之剂。
即唤出诊之,脉来沉细,尚微喘,按心下则痛甚。予曰∶此非予之所能疗矣。草汁性烈,已下数次,痛宜愈,喘宜定,今若此,病虽去,而脏腑真气受伤,必不久也。犹未信,至明日腹大痛而死。
【目录】卷三十
【篇名】癖积
属性:龚子才治小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。曰∶此脾经血虚痞也,不可克伐,遂用六君子加当归,数剂。胃气耗惫,脾胃损伤,气血干涸,肢体羸瘦,面色瘦黄,肚大青筋,身热自汗,喘急气促,泄泻腹胀,浮肿,不思饮食,与补中益气汤,久服而愈。万密斋治一小儿周岁,因食鸡肉太早,自此成积,日渐羸瘦,不思乳食。其父详告,取药治之,与养脾去积丸∶白术、陈皮、苍术、浓朴、枳壳、半夏、青皮、神曲、麦芽、山楂、甘草。
先服三日,后服丁香脾积丸,鸡肉汤下,取下鸡肉一片,犹未化也。再进养脾丸而愈。王氏子,一日胃脘当心而痛,万治之,七日不止。以手按其胸腹,惟心下手不可近,曰∶误矣,无怪其不效也。凡手可按者,虚痛也,手不可按者,实痛也,实痛非食即痰。另立方,以枳实导饮丸、控涎丹二方内,摘取枳实、黄连、半夏各二钱,木香、黑牵牛头末、白芥子炒、甘草等分,捣罗为末,用生姜自然汁,和神曲作丸麻子大,以沉香、木香、槟榔磨水下,或姜汤亦可。
初服二十一丸,少顷痛移下中脘,又服七丸,至脐下,又服五丸,利下清水而止,乃知是脾痛也。复作青皮丸,加青皮、陈皮、木香、砂仁、神曲、麦冬、山楂,调理而安。李时珍治宗室富顺王孙,嗜灯花,但闻其气,即哭索不已。诊之曰∶此癖也。以杀虫治癖之药丸,服一料而愈。(《本草纲目》。)陆养愚治潘司寇子,年十四,初因感冒,服药已愈。后复夜热便黄,日中亦微热。或谓表散之后,血气不足,与补养气血,热益甚,遂以为童子劳,阴虚夜热也。
滋阴降火,肚腹渐胀,肌肉渐瘦,饮食渐减,其热日夜不止矣。脉之,人迎颇和,气口紧盛,两尺洪滑,此食积也。宜消导之,与枳实、黄连、槟榔、神曲、麦芽、山楂、茯苓、泽泻、甘草,数剂胀减热除,精神渐复。去槟榔、泽泻、麦芽,加人参、白术、干姜,数剂全愈。陆祖愚治费表侄,垂髫患疟后痢,初愈复伤食,蒸蒸内热,大便欲行不行,数至圊而未尝便。医不细审,以久病初愈,复日数行,其为脾虚滑泄无疑,投以参、术补剂,经所谓益其胜而赞其复,病宁不剧乎?
服后,身热益甚,烦躁咽干。又以六脉浮洪,久痢身热脉大,均非吉候。诊之,果六脉洪盛有力,而胸腹手不可按,曰∶脉症俱实,又且相应,无张皇也。但久痢之后,津液枯槁耳。用生地、当归、白芍、黄连、倍枳实、山楂,一剂觉腹中运动,二剂即转矢气。少顷,去燥矢十余枚,遂连去三四次,脉静身凉,神清气爽。再用生津补脾,调理半月而愈。薛立斋治一小儿,腹内结块,或作痛上攻,小便不调,用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈。后形气消铄,发热作渴,此肝木克制脾土,用补中益气汤及芦荟丸而愈。
汤某治户部侍郎小娘子患痞,蕴积结聚,已经年矣。其候腹满壮热,大小便闭,不食。诸医皆作虚热潮湿,或作胃寒不食治。然既不食,大小便自然少,又欲作疳热治。百药俱试,而无一中,势已窘迫,招汤视之。问曰∶合服何药