乃膀胱湿热壅盛也,故用黄连消毒散,以解毒除湿。肿硬作痛,乃气血凝滞不行而作也,遂用仙方活
命饮,以散结消毒破血。其疮头不消,盖因热毒熏蒸,气血凝滞而然也,宜用甘温之剂,补益阳气,
托里以腐之。况此症原属督脉经阴虚火盛而出,若不审其因,专用苦寒之剂,使胃气弱,何以腐化收
敛,何不致于败耶?凡疮之易消散,易腐溃,易收敛,皆气血壮盛故也。
汪太常太夫人,年逾八十,脑疽已溃,发背继生,头如粟许,脉大无力,此膀胱经湿热所致。夫
脉无力,乃血气衰也,遂以托里消毒药数服,稍可。更加参、 之剂,虽起而作渴。此气血虚甚,以
人参、黄 各一两,当归、熟地各五钱,麦冬、五味各一钱,数服渴止而不溃。以前药加肉桂,十余
剂,脓成针之,瘀肉渐腐,徐
徐取去。而脓犹清不敛,投以大剂十全大补汤加白蔹、贝母、远志,三十余剂,脓稠而愈。凡患者气
质素实,或有痰,不服补剂,不知脓血出多,气血并虚,岂不宜补?尝治疮,阴用参、 大补之剂,
阳用败毒之方与服之,服不中满,疮亦有效。虚甚者,尚加姜、桂及附子也。
一男子患脑疽,肿高作痛,肿处敷药,痛虽止,而色变黯。肿外作痛,仍敷之,肉色亦黯,喉肉
不痛不肿。此为凉药所误,及尽颈敷之,其颈皆溃而死。
朱丹溪治元杜清碧,学道武夷,至婺源病脑疽,自治不愈。朱往视之,曰∶何不服防风通圣散?
清碧曰∶服数次矣。朱曰∶盍以酒制之?清碧乃悟,服不尽剂而愈。自此心服丹溪。(《续医说》。)
窦材治一人,病脑疽,六日危笃,不进饮食。窦曰∶年高肾虚,邪气滞经也。令服救生汤,即刻
减半,夜间再进一服全安。
一老妇脑后作痛,筋拘急。窦曰∶此欲发脑疽也。急服救生汤,三服全愈。



<目录>卷三十一・外科

<篇名>鬓疽

属性:薛立斋治一男子,患鬓疽, 肿作痛,发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗,四剂而消。
一男子因怒后鬓际肿痛发热,以小柴胡汤加连翘、银花、花粉、桔梗,四剂根畔俱消。惟疮头作
痛,以仙方活命饮二剂,痛止。脓成针之,更以托里消毒药而愈。
一男子头面 肿作痛,时仲冬,脉弦紧,以托里温经汤汗之而愈。
一男子患此症,肿痛,寒热拘急,脉浮数,以荆防败毒散二剂,表症悉退。更以托里消毒散溃之
而安。
一男子患此症,脓熟不溃,胀痛,针之而止。更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃,属气血虚也。
若不托里,必致难瘥。
一男子患此症,作脓 痛,发呕少食,以仙方活命饮,一剂而止。以六君子汤加当归、桔梗、角
刺,溃而愈。
一男子患此症,脓清不敛,以托里散加乳香、麦冬而敛。
一老人患此症,肿痛发热,脓清作渴,脉软而涩,此血气俱虚也。欲补之,彼见作渴发热,乃服
降火之剂,果作呕少食。复求治,投六君子汤四剂,呕止食进。仍用补药,月余而愈。夫患者脏腑血
气上下,各有虚实,况阴症似阳,阳症似阴,岂可以发热作渴而概用寒凉之剂?常治患者,正气虚,
邪气实,以托里为主,消毒佐之。正气实,邪气虚,以攻毒为主,托里佐之。正气虚,邪气实,而专
用攻毒,则先损胃气。宜先用仙方活命饮,托里消毒散,或用灸法,俟邪气退,正气复,再酌量治之。
大抵正气夺则虚,邪气胜则实。盖邪正不并立,一胜则一负,其虚不待损而自虚矣。若发背脑疽疔毒
及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滞,尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之,庶不自误。
一男子患此症,肿 痛甚,发寒热,服十宣散愈炽。诊之,脉数而实,此表里俱有邪也。以荆防
败毒散加芩、连、大黄,二剂少愈。更以荆防败毒散,四剂而消。大抵疮疡之症,肿 痛甚,寒热往
来,或大便秘结,小便淋漓,心神溃闷,恍惚不宁,皆邪热之实也,岂可补哉?东垣云∶疮疽之法,
其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒剂,则是皮毛始受邪,引
入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病,上彻皮毛,表里通溃,共为一
疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。
赵宜人年逾七十,患鬓疽已溃, 肿痛甚,喜冷脉实,大便秘涩。东垣云∶烦躁饮冷,身热脉大,
精神昏闷者,皆脏腑之实也。遂以清凉饮一剂,肿痛悉退。更以托里消毒药,三十余剂而平。若谓年
高溃后,投以补剂,实实之祸不免矣。
维阳俞黄门,年逾三十,冬月鬓患毒肿, 烦躁,便秘脉实,此胆经风热壅上而然也。马氏云∶
疮疡之症,
热壅而不利者,大黄汤下之。遂以一剂,便通疮退。更以荆防散败毒散二剂,