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426-续名医类案-第359页

温中托里 而痘方出故也。若不察其虚,不逐毒出外,必致内攻之患矣。
周妹年二十三,妊三四月,偶受惊恐,时归宁不数日而半产,又不数日而发热,二日而痘出颇多,至四五 日出齐,甚稠密,色淡白而呕吐。医见禀气怯弱,半产后痘出又多,皆不敢施治。周曰∶岂有坐而待毙者乎?
遂以参、术、陈皮等安和胃气,止其吐呕,而痘色亦稍红活。因喜曰∶此可温补而愈也。以参、 、归、芍、
炙草、丁、桂、木香等,大剂投之,觉痘色转红活。若半日不药,则又转淡白。于是一日夜必尽两大剂,至贯 脓时,恶露尚未尽。乃曰∶此注漏卮也,即于前方中去官桂、木香,入炒黑干姜、蜜炒升麻、柴胡各一钱二分,
阿胶、艾叶各八分,二剂而恶露止。前方除此五味频与之,脓浆充满,至二十余日乃收靥。计服药四十余帖,
每剂用参、 各三钱,丁、桂各一钱,他药称是,岂区区常格之所能尽哉。痘后又患眼肿,翳颇盛,服清毒拨 翳汤,数十剂而愈。
周表侄孙十岁出痘,极稠密,颈项尤多,俗名锁颈,又有暴胀贼痘数粒在各处,其痘初出带紫黑色,医谓 断不可治。周视之,已六日余矣,尚无些少脓浆。或者犹欲解毒。周曰∶此但脓浆充满便可生,且至此时,尚 何毒之可解也?儿素娇,不肯服药,而喜饮酒。(尚能饮酒,非逆症可知。)周曰∶此时正宜饮酒。遂与参、
归、鹿茸汤一大剂,令浓煎汁,以好酒相半,和匀频饮之。自申至辰,服完一剂,其头面各处,已脓浆大半矣。
至午刻,忽溏泄二次,知其内虚脾弱也,以参术散投之,稀粥内服二三钱,泄止。再服参归鹿茸汤一帖,遂充 满矣。痂后余毒颇盛,大便秘涩,用大连翘饮,加酒炒大黄一钱二分,数剂而安。
一幼儿三岁出痘,将靥时,泄不止,诸药不效,周以七味豆蔻丸数十粒与之,亦不能止。其丸从大便而出,
知其虚滑甚也。仍以前方,教以米饮浸软,研如泥,和粥少许食之,泄止痘靥而安。(服法精妙。)
一幼女年六岁出痘,其症虚弱,先服补药已多,结痂后,忽泄不止。服异功散加诃、蔻不效,医将以七味 豆蔻丸与之。周谓此女一向服补药,何一旦虚滑若是?因审其大便时多努力,且所下又少而色黄,此必毒瓦斯流 注而然也。遂以加味四苓散与之,一服泄止。后因大便燥结,复入槟榔、青皮、炒枳壳等味,数剂而安。
徐灵胎曰∶今天下之医法失传者,莫如痘疹。痘之源,藏于脏腑骨脉,而发于天时。所谓本于脏腑骨脉者,
凡人生受生之初,阴阳二气,交感成形,其始因火而动,则必有渣滓未融之处,伏于脏腑骨脉之中,此痘之本 源也。然外无感召,则伏而不出。及天地寒暑阴阳之气, 戾日积,与人身之脏腑气血相应,则其毒随之而 越,此发于天时者也。而天时有五运六气之殊,标本胜复之异,气体既禀受不同,感发又随时各别,则治法必 能通乎造化之理而补救之,此至精至微之术也。奈何以寒凉发之,毒药劫之哉?夫痘之源不外乎气血也。然《内 经》云∶火郁则发之。其遇天时炎热,火甚易发者,清解固宜。若冬春之际,气为寒束,则不起发。发而精血 不充则无浆,浆而精血不继即不靥。则温散补养之法,缺一不可,岂得概用寒凉。至其用蚯蚓、桑虫、全蝎等 毒药,为祸尤烈。夫以毒攻毒者,谓毒瓦斯内陷,一时不能托出,则借其力以透发之。此皆危笃之症,千百中不 得一者,乃视为常用之药,则无毒者,反益其毒矣。病家因其能知此死期,故死而不怨。孰知服彼之药,无有 不死。非其识见之高,何能用药之灵也?故症之生死,全赖气血。当清火解毒者,则清火解毒。当培养气血者,
则温托滋补,斯不失一矣。呜呼!谬说流传,起于明季,至今尤甚。惟以寒药数品,按日定方,不效则继以毒 药,如此而已。夫以至变至微之病,而立至定至粗之法,故世俗以为痘科最易,不知杀人亦最多也。又曰∶种 痘之法,乃仙传也,有九善焉。凡物欲其聚,惟痘不欲其聚。痘未出而强之使出,其毒不聚,一也。凡物欲其 多,痘欲其少,强之出必少,二也。凡物欲其大,痘欲其小,强之出必小,三也。不感时痘之戾气,四也。择天地 温和之日,五也。择小儿无他病之时,六也。其痘苗皆取种出,无毒之善种,七也。又痘必浆成十分,而后毒 不陷,种痘之浆,五分以上即无害,八也。凡痘必十二朝成靥,并有延至一月者,种痘则九朝已回,九也。其 有种而死者,深用悔恨,不知种而死者,则自出断无不死之理,不必悔也。至于种出危险之痘,或生痘毒,此 则医家不能用药之故。种痘之人,更能略知治痘之法,则尤为十全矣。
朱应我治一儿六岁,热二日,初报点头即倾倒。视之,点无大形影,其父母皆以为此子决不得生,朱许以 七日可愈。为其面色清淡无神,的是气虚不振,故不出也。用麻黄重剂一服,随即用姜、葱、酒捣胡荽擦之。
此二月天时也,被覆而坐之火上,至黄昏,即用人参补之。夜半视之,已朗朗然报出矣,更成尖圆之点,计服 人参两余而愈。
小儿痘后开眼,内