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以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、黑姜、苦楝根皮、生姜,煎一服,下虫一大碗而愈。孙一奎在吴下时,有吴生谭震者,博雅士也。一日偶谈及鼓胀,吴乃诘予曰∶鼓有虫否乎?予卒不敢应,俯思久之,对曰∶或有之。《本事方》云,脐腹四肢悉肿者为水,只腹胀而四肢不肿者为蛊。注曰,蛊即鼓胀也。由是参之,古人曾以鼓蛊同名矣。且蛊以三虫为首,岂无旨哉。盖鼓胀,即今云气虚中满是也。以其外坚中空,有似于鼓,故以名之。彼蛊症者,中实有物,积聚既久,理或有之。
吴曰∶子诚敏也。予堂嫂病鼓三载,腹大如箕,时或胀痛,四肢瘦削,三吴名剂,历尝不瘳。吴俗死者多用火葬,烧至腹忽响声如炮,人皆骇然。乃见虫从腹中爆出,高三丈许,烧所之天为昏,俄尔坠地。细视之,皆蛔也,不下千万数,大者长尺余,虫腹中复生小虫,多者十五六条。虫在人腹中,蕃息如此,曷不令人胀而死哉?惜诸书未有言及者。予后至淮阴,有王卿官者,其子年十六,新娶后腹胀大,按之有块,形如稍瓜,发热昼夜不退,已年半矣。
医惟以发热消胀之剂投之,其胀愈甚,喉中、两耳俱疮。诊其脉滑数,望其唇则红,其腹则痛,又多嗜肥甘。(腹痛而唇红好啖者,皆属虫。)因思凡腹痛者,唇色必淡,不嗜饮食,今其若此,得非虫乎?遂与阿魏积气丸服之,下虫数十,大者数条,小者亦三四条。虫下则热渐减,腹渐消,三下而愈,益信前闻之不虚也。(《景岳全书》。雄按∶前条龚氏案,不思饮食,亦虫证也。病情变幻,莫执一端。)李士材治侯给谏,腹中嘈痛,按其左肱,手不可近。
凡饮食到口,喉间若有一物接之者然。曰∶脉大而数,腹痛呕涎,面色萎黄,此虚而有湿,湿热相兼,虫乃生焉。当用人参汤送槟榔丸,以下虫积。虫若不去,虽服补汤,竟何益乎?病家畏谨之甚,不敢轻投,终莫能起。(何不改用平善杀虫之剂?)张远公三年久嗽,服药无效,委命待尽。姑乞诊之,问曰∶饥时胸中痛否?曰∶大痛。视其上唇,白点如粞者十余处,此虫啮其肺也。用百部膏一味,加乌梅、槟榔与服,不十日而痛若失,咳顿止。令其家人从净桶中觅之,有寸白虫四十余条,自此永不复发。
(立斋案云∶上唇白点,虫蚀上部,下唇白点,虫蚀下部。)王海藏云∶有杨时者,因患风气冲心,饮食吐逆,遍身枯瘦。日服万病紫菀丸,至二十日,泻出肉块虾蟆五六枚,白脓二升愈。又赵侍郎,先食后吐,目无所见,耳无所闻,亦服万病紫菀丸,泻出青蛇五七条,下恶脓三四升方愈。紫菀丸,即浓朴丸加羌活、独活、防风是也。浓朴、蜀椒、川乌头、紫菀、吴茱萸、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、官桂、皂角、干姜、人参、黄连、巴豆霜。(雄按∶必有的实证据,始可投之。
)益昌伶人刘清啸,昵一娼,名曰花翠,年逾笄,病好食生米,否则终日不乐,至憔悴萎黄,不思饮食。惠民局监赵尹,用苍术,米泔水浸一夜,锉焙为末,蒸饼丸梧子大。每服五十丸,食前米饮下,日三服,两旬而愈。盖生米留滞肠胃,受湿则谷不磨,至生虫。苍术能去湿,温消谷也。(杨氏藏经验。《本草纲目》。)戴元礼奉太祖命,往治燕王患瘕,见他医所用药良是,念何以不效?乃问王何嗜?曰∶嗜生芹。元礼曰∶得之矣。投一剂,夜暴下,皆细蝗也。
(《明史》。)葛可久治一人患腹痛。脉之,谓其家曰∶腹有肉龟。视熟寐,吾针之,勿令患者知,知则龟藏矣。患者问故,家人诳曰∶医云寒气凝结,多饮醇酒自散矣。患者喜引觞剧饮,沉酣而卧。家人亟报葛,以针刺其患处,病者惊寤,俾以药饵。须萸有物下,俨如龟形,厥首有穴。盖针所中也,病遂愈。(黄日升《蓬窗类记》。雄按∶俟寐而针,固是治法。至于一诊而知其为龟,一针而恰中龟首,未免神其说矣。)杭州府通判王某,河间人,病腹胀,服药不效。
梦人语云∶鬼蒺藜可治。王觅取煎饮,饮之痛不可忍,俄顷洞泄,迸出一虫,长丈余,寻愈。(《览余漫抄》。)山野人好啮虱,在腹生虫,为虱症,用败梳、败篦各一枚,各破作两分,以一分烧研,以一分用水五升,煮取一升,调服即下出。张路玉曰∶近有女子咳逆腹痛,后忽喜呼叫,初是呀呷连声,渐至咿唔不已,变易不常,或如母鸡声,或如水哇鸣,或如舟人打号,每作数十声,日发十余次,忍之则胸中闷闷不安。此为叫虫,即应声虫之类也。
复有一人,忽发热痞满,后常兀兀欲吐,吐中必有虫数枚,状如虾形,