科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

426-续名医类案-第317页

珍汤调理而安。
一妊妇小便作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利,用小柴胡汤加青皮、山栀,清肝火而愈。
后因怒,小腹胀满,小便不利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝木炽盛所致。用龙胆泻肝汤一剂,诸症顿愈。乃 以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。
孙文垣治张溪亭子室,娠已七月,梦见亡过祖母挥拳在背打一下,即觉胎动不安,血已下,大小便皆急,
腰与小腹胀痛者五日。诊之,两寸俱短弱,此上焦元气大虚,当骤补之。人参、阿胶、黄 、白术各二钱,当 归、白芍、条芩、杜仲各一钱,砂仁、香附各五分,苎根嫩皮三钱,葱白六钱,一剂而血止,再剂诸症悉除。
四剂后减去葱白、苎根,调理旬日,足月产一女。
吴孚先治孙氏妊妇,六月作泻欲小产。诊之曰∶此水胎也。四君子加炮姜、制附,十余剂而安。
陈三农治一孕妇,腰痛甚,如欲小产,用杜仲一两,姜汁拌炒续断一两,二味为丸,白汤送下遂安。
薛立斋治一妇人,胎下坠,或动,身体倦,饮食少思,此脾气虚弱。用补中益气汤,倍白术加苏梗,三十 余剂而安。产后眩晕,胸满咳嗽,用四物加茯苓、半夏、桔梗而愈。
一妊妇内热晡热,或兼寒热,食饮少思,其胎或下坠,或上攻,此肝经血虚而火动耳。先用加味逍遥散数 剂,次用六君子加柴胡、枳壳,各数剂而愈。
一妇人每受胎,三四月作痛欲坠,此为胎痛。用当归二钱、熟地黄三钱而愈。
张飞畴曰∶古人用条芩安胎,惟形瘦血热,荣行过疾,胎常上逼者相宜。若形盛气衰,胎常下坠,非人参 举之不安;形实气盛,胎常不运者,非香、砂耗之不安;血虚火旺,腹常急痛者,非归、芍养之不安;体肥痰 盛,呕逆眩运者,非二陈豁之不安。此皆治母气之偏盛也。若有外邪,仍宜表散伏邪。时气尤宜急下,惟忌芒 硝,切不可犯。
雄按∶条芩但宜于血热之人。若血虚有火者,余以竹茹、桑叶、丝瓜络为君,而辅以他药极有效。盖三物 皆养血清热而息内风也。物之坚强莫如竹,皮肉之紧贴亦莫如竹,实为诸血证之要药,观其塞舟不漏可知 矣。桑叶蚕食之以成丝,丝瓜络筋膜联系,质韧子坚,具包罗维系之形,且皆色青入肝,肝虚而胎系不牢 者,胜于四物、阿胶多矣。
<目录>卷二十四<篇名>子悬属性:(此证即胎上逼也。附子满。)
严氏紫苏散,许叔微云∶治怀胎近上胀满疼痛,谓之子悬。陈良甫曰∶妊至四五月,君相二火养胎,热气 逆上,胎凑心胸,腹满痞闷,用此加黄芩、山栀之类。一方无川芎,名七宝散。紫苏一两,腹皮、人参、川芎、
橘皮、白芍、当归各三分,甘草一分,锉分三服,水一盏,生姜四片,葱白煎,去渣服。(汪 庵曰∶此方每服止用苏 叶一钱,当归七分,腹皮以下皆五分,甘草二分,无葱白。)
沈尧封治郁姓妇,怀妊九月,偶因劳动,遂觉腹痛,胎渐升至胸中,气塞不通,忽然狂叫咬人,数人扶持 不住,即子悬之最重也。用旋复代赭汤去参、枣,连灌两剂,胎堕得生。又一妇证亦如之,服前药胎堕而死。
又陆检修正室,子上撞心,江稳婆教磨代赭汁服,遂产两子。一子在上横于心下,一子撞着上子,故经一 昼夜不止,撞心得不死,产下遂安。
陈良甫曰∶一妇孕七个月远归,忽然胎上冲作痛,坐卧不安。两医治之无效,遂云胎已死矣。用蓖麻子研 烂,和麝香贴脐中以下之,命在呼吸。陈诊之,两尺脉绝,他脉和平。陈问二医作何证治之,答云∶死胎。陈 问何以知之?曰∶两尺沉绝,以此知之。陈曰∶此说出何书?二医无以答。陈曰∶此子悬也。若是胎死,却有辨 处∶面赤舌青,子死母活;面青舌赤吐沫,母死子活;唇舌俱青,母子俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,
是胎上逼。宜以紫苏饮连进,至十服,而胎近下矣。
雄按∶戊申秋,荆人妊八月而患咳嗽碍眠,鼻衄如射,面浮指肿,诸药不应。余思素属阴虚,内火自盛,
胎因火动,上凑心胸,肺受其冲,咳逆乃作。是不必治其嗽,仍当以子悬治之。用七宝散去参、芍、生姜,
为其胸满而内热也;加生石膏以清阳明之火,熟地以摄根蒂之阴。投匕即安。今年冬亦以八月之妊,而 悲哀劳瘁之余,胎气冲逆,眩晕嗽痰,脘胀便溏,舌黄口渴,予蠲饮六神汤去胆星、茯苓,加枳实、苏叶、
大腹皮以理气开郁,黄芩、栀子、竹茹以清热安胎,一剂知,二剂已。凡子悬证,因于痰滞者,余每用此 法,无不应如桴鼓。
薛立斋治一妊妇,每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动。用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。
但体倦不食,用六君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。
孙文垣治费少垣乃眷,妊已九月,痰多喘嗽,胎气上逆,眼撑不能起,两太阳微疼,此子悬症,兼痰火也。
以大紫苏饮为主,才服一帖,即不上逆,胸膈顿宽。惟喘咳不止,与七制化痰丸而安。紫苏饮∶紫苏、腹皮、
川芎、白芍、陈皮、当归、生姜、人参、甘