诊之曰∶寸微而尺鼓，是水涸而神伤也。用地黄、知母
各二钱，人参、丹参各三钱，茯苓一钱五分，黄柏一钱，二剂减，十剂乃全安。
冯楚瞻治王氏女，年十三，小便不通，甚危。初二三岁时，乳母恐其溺床，切戒之，由是寤寐刻刻在心。
（二三岁时事安能记忆？雄按∶此真俗名尿梗病也。往往起于幼时，习惯自然，不可谓二三岁时，不能记忆
也。）数年以来，日中七八次，夜中七八次，习以为常，渐有淋状，近来益甚。或以导赤利水之剂投之，初服
稍应，久则增剧，点滴不通。脉之，六部洪数，久按无神，知为过于矜持，勉强忍小便，心肾久虚，又服利水
之剂，真阴益槁，脏涸津枯，气何能化？以八味汤加五味、麦冬，取秋降白露生之意也。每剂纳熟地二两，连
进两服，使重浊以滋之，为小便张本。再以其渣探吐之，上窍既开，下气自通，数服而愈。一月后症复发，其
家照前方令服，亦令探吐，不惟不效，反胀闷难堪。张曰∶前者气伤未甚，故以滋腴之药济之足矣。今当盛夏，
气伤已甚，虽有滋水良药，若无中气营运，岂能济乎？今六脉洪大而空，中枯已极，二剂滋润，断不可少。然
必继以助中气之药，则中焦气得升降，前药始能营运。令连服加减八味汤二剂，果胀闷益甚。乃以人参一两、
附子三钱，浓煎温服，自胸次以至小腹漉漉有声，小便行数次而愈。
张隐庵治一书吏患癃闭，诸治无效，以补中益气汤投之，一剂而愈。或问曰∶此症人皆以通利治之不效，
今以升提治而效，其故何也？曰∶君不见夫水注子乎？闭其上而倒悬之，点滴不能下矣，去其上之闭，而水自
通流，非其验耶？
薛立斋治一妇人，患小便淋沥不通，面青胁胀，诸药不应。此肝经滞而血伤，用山栀、川芎，煎服而愈。
一妇人小便不利，小腹并水道秘闷，或时腹胁胀痛。此肝火，用加味逍遥散加龙胆草，四剂稍愈。乃去胆
草，佐以八珍散加炒黑山栀，兼服而愈。
郑奠一曰∶木瓜乃酸涩之品，世用治水肿胀误矣。时有大寮舟过金陵，爱其芬馥购数百颗置之舟中，举舟
人皆病溺不得出。医用通利药罔效，迎余视之，闻四面皆木瓜香，笑谓诸人曰∶撤去此物，溺即出矣，不必用
药也。于是尽投江中倾之，溺皆如旧。（《本草备要》。）
汪 庵曰∶家母舅童时病溺塞，服通淋药罔效。老医黄五聚视之曰∶此乃外皮窍小，故溺时艰难，非淋症
也。以牛骨为楔，塞于皮端，窍渐展开，不药而愈。使重服通利药，得不更变他症乎？乃知医理非一端也。（同上。）
一人燥热伤下焦，至小便不利，当养阴，当归、地黄、知母、黄柏、牛膝、茯苓、生甘草、白术、陈皮之
类。（治法。）
绍兴刘驻泊汝翼云∶魏KT 知明州时，宅库之妻患腹胀，小便不通，垂殆。随行御医某人治此药，令服遂愈。
栝蒌不拘多少，焙干，碾为细末，每服三钱重，热酒调下。不能饮者，米饮调下。频进数服，以通为度。（《是
斋方》。）
吴孚先治曹庶常，小便不通，多服分利之药，遗尿一夜不止，既而仍复秘塞，点滴不行。此利药太过，肾
气亏极，急用补中益气汤，送肾气丸，遂痊。
黄履素曰∶予家有仆妇，患小便不通之症，时师药以丸节汤，腹渐满而终不通，几殆矣。有草泽医人，以
白萝卜子炒香，白汤吞下数钱，小便立通。此予亲见之者。
孙文垣治倪二南内人，小水不禁，一日二十余。脉之，右寸洪而有力，左寸虚，右尺沉微，此心肾不交也。
以当归、远志之类，五日而安。后凡遇辛苦则发，以此服之立效。
薛立斋治一妇人，小便自遗，有时不利，日晡益甚。此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加白术酒炒黑，
黄柏七分，知母五分，数剂诸症悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴，必致不起矣。
一老妇患前症，恶寒体倦，四肢逆冷。薛以为阳气虚寒，用补中益气加附子三剂不应，遂以参附汤四剂稍
应，仍以前药而安。附子计用四枚，人参斤许。
小便不通，由于气闭。若用泽泻、木通、车前、茯苓之类，反不效。宜用归身一两，川芎五钱，柴胡二钱
五分，升麻二钱五分，一服即通。年老人可以加参。
<目录>卷二十
<篇名>小便不禁
属性：（附频数遗沥）
李士材治张方伯夫人，患饮食不进，小便不禁。李曰∶六脉沉迟，水泉不藏，是无火也。投以八味丸料，
兼进六君子加益智仁、肉桂，二剂减，数剂瘳。
俞文学忧愤经旬，忽然小便不禁，医皆以固脬补肾之剂投之，凡一月转甚。李诊之，曰∶六脉举之则软，
按之则坚，此肝肾之阴有伏热也。用丹皮、茯苓各二钱，甘草梢六分，黄连一钱，煎成，调黄鸡汤与服，六剂
而安矣。适有吴门医者曰∶既愈当大补之。数日后仍复不