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426-续名医类案-第275页

安所 受命哉!补中而建招摇,摧坚者始为之用,此亦人参用大黄,非自用而能下之也。顾病少间而脉不归,终于不 治。深者复至,将攘为己功,大诟诸子曰∶尔曹以不治治家大人,无人子礼。兹更一下而起,复何待乎?桥故 避深,度复争之无益。适诸子问可否?乃徐应曰∶等死尔。下则死疾,不下则死迟,公等自裁,桥何敢与?深 诟愈急,卒复下之,不旋踵死矣。(《太函集》。)
王生病发热头痛腹胀甚,医为之解散,热退而痛如故,且不得前后溲。又以大黄通之,大便稍行,小溲赤 涩,胀痛特甚。仍以为热结,将复下之。桥诊曰∶病得之劳且内,复食冷尔。内则损肾,劳倦食冷则损脾。肾 主大小溲,肾损则不能转,故作湿热而为满。藉令亟下,则将亡阴,胀满有加矣,危之道也。王俯首叩枕曰∶ 诚如公言,三者皆如见。遂投人参五苓散,一服得前溲,再乃大通,痛亦寻减。病者求通后溲急。桥曰∶公六 脉沉微且数,必假信宿,脾气始回。脾得主,湿热则将自行。毋欲速,明日大溲自下。调理月余而愈。(同上。)
<目录>卷二十一<篇名>惊悸属性:张子和治卫德新之妻,旅中宿于楼上,夜值盗劫人烧舍,惊堕床下,自后每闻有响,则惊倒不知人,家人 辈蹑足而行,莫敢冒触有声,岁余不痊。诸医作心病治之,人参、珍珠及定志丸皆无效。张见而断之曰∶惊者 为阳从外入也,恐者为阴从内出也。惊者谓自不知故也,恐者自知也。足少阳胆经属肝木,胆者敢也,惊怕则 胆伤矣。乃命二侍女执其两手,按高椅之上,当面前置一小几。张曰∶娘子当视此,一木猛击之,其妇大惊。
张曰∶我以木击几,何以惊乎?伺少定击之,惊又缓。又斯须连击三五次,又以杖击门,又遣人画背后之 窗,徐徐惊定而笑,曰∶是何治法?张曰∶《内经》云,惊者平之。平者,常也。平常见之,必无惊。
是夜使人击门窗,自夕达曙。夫惊者神上越,从下击几,使其下视,所以收神也。一二日虽闻雷亦不惊。
德新素不喜张,至是终身压服,如有人言张不知医者,执戈以逐之。(雄按∶分惊恐为外入、内出,可谓一言 破的。古人皆云心主惊,而不知情志字皆从心,惟惊字从马,以马无胆故善惊。惊则伤胆,尤为卓识。其论 治岂常人所能测识哉?余尝谓亘古以来,善治病者,莫如戴人,不仅以汗、吐、下三法见长也。)
卜氏子年二十八岁,病身弱四肢无力,面色苍黄,左胁下体侧上下如臂状,每发则痛无时,食不减,大便 如常,小便微黄,已二三载矣。诸医计穷,求张治之。视其部分,乃足厥阴肝经,兼足少阳胆经也。曰∶甲胆 乙肝,故青。其色黄者,脾也。诊胆脉小,此因惊也。惊则胆受邪,腹中当有惊涎绿水。病患曰∶昔曾屯军被 火,自是而疾作。乃夜以舟车一百五十丸、浚川散四五钱加生姜自然汁,平旦果下绿水四五行。或问大加生姜 何也?曰∶辛能克木也。下后觉微痛,命再下之,比前药三之一,又下绿水三四行,痛止思食,反有力。张谓 卜曰∶汝妻亦当病。卜曰∶太医未见吾妻,何以知之?曰∶尔感此惊几年矣?卜曰∶当被火,我正在草堂中熟 寐,人惊唤我,睡中惊不能言,火已塞门,我父拽出我火中,今已五年矣。张曰∶汝胆伏火惊,甲乙乘脾土,
是少阳相火乘脾。脾中有热,故能食而杀谷。热虽能化谷,其精气不完,汝必无子。盖败经反损妇人,汝妻必 手足热,四肢无力,经血不时。卜曰∶吾妻实如此,亦已五年矣。他日,门人因观《内经》,言先泻所不胜,次 泻所胜之论。其法何如?以问张,张曰∶且如胆木乘脾土,此土不胜木也。不胜之气,寻救于子。己土能生庚金,
庚为大肠,味辛者为金,故大加生姜以伐木。然不开脾土,无由行也。遂用舟车丸,先通其闭塞之路,是先泻其 所不胜,后用姜汁调浚川散大下之,次泻其所胜也。大抵阳干克阳干,腑克腑,脏克脏。(雄按∶的是通人见解,
昔贤皆谓惊入心,治法不镇心安神,病焉能愈哉?后学虽不能用此法,亦当读其书,师其意,其则不远也。无如 曲高和寡,温补风行,专尚补虚,不知治病,医道日晦,谁之过欤?)
张路玉治吴昭如室,年壮体丰,而素有呕血腹胀,脾约便难之恙。两遭回禄,忧恚频,仍近于失血之后,
忽然神气愤乱,口噤目瞠。诊其气口数盛而促,人迎弦大而芤,形神不能自主,似有撮空之状。或谓症犯条款,
疑不出五日当毙。张谓不然,若是撮空,必然手势散漫,今拈着衣被,尽力拉摘,定为挟惊挟怒无疑。爪者,
筋之余,非惊怒而何?况脉来见促,当是痰气中结,殊非代脉之比。询其病因,惊怒俱有。遂用钩藤一两,煎 成入竹沥半盏,姜汁五匙,连夜制服,服后即安寝,六脉亦稍平,但促未退。仍用前方减半,调牛黄一分,其 夕大解三度,去结屎五六十枚,腹胀顿减,脉静人安,数日平复如常。(雄按∶辨证明晰可师,立方轻重可法。)
老僧悟庵心悸善恐,遍服补心养血之药不应,天王补心丹服过数斤,惊悸转增,面目四肢微有浮肿之状,
求张治。察其形肥白不坚,诊