日增,必为大患。人身胃中之脉,从头而走于足者也。胃中之气,一从小肠而达于膀胱,一从小肠而达于 大肠者也。夫下行之气,浊气也。以失调之故,而令浊气乱于胸中,干其清道,因是窒塞不舒。其始本于病时 胃中津液为邪火所烁,至今津液未充,火势内蕴,易于上燎,所以得食以压其火则安。然邪火炽则正气消,若食 饮稍过,则气不能运转其食而痛亦增,是火不除则气不复,气不复则胃中清浊混乱,不肯下行,而痛终不免也。
(论症洞如观火)病属胃之下脘,而所以然之故,全在胃之中脘。盖中者,上下四旁之枢机。中脘之气,旺盛有余,
必驱下脘之气入于大小肠,从前后二阴而出。惟其不足,所以反受下脘之浊气而桡括也。夫至人之息以踵,呼 之于根,吸之于蒂者也。以浊气上干之故,吸入之气艰于归根。且以痛之故,而令周身之气,凝滞不行,亦非 细故也。为订降火生津下气止痛一方,以为常用之药。尚有进者,在先收摄肾气,不使外出,然后浊气之源清,
而膀胱得吸引上中二焦之气以下行,想明哲之所务矣。
喻君实有发前人所未发之本领,独欠于峻养肝肾一着。然此案末行,已 乎得之矣。
张子和治一将军,病心痛不可忍。张曰∶此非心痛也,乃胃脘当心痛也。(二语为此症点睛,然予更有一 转语曰∶非胃脘痛也,乃肝木上乘于胃也。)《内经》曰∶岁木太过,风气流行,民病胃脘当心而痛。(风木为 病,非肝而何?)乃与神 丸一百余粒,病不减。或问曰∶此胃脘有寒也,宜温补?将军数知张明了,复求 药,乃复与神 丸二百余粒,作一服,大下六七行,立愈矣。(治法则非今人所宜。)
一妇病数年不愈,一医用人言半分,茶末一分,白汤调下,吐瘀血一块而愈。(李楼奇方,若非神手,
未许轻用。)
王执中久患心脾疼,服醒脾药反胀。用蓬莪,面裹煨熟,研末,以水与酒煎服立愈。盖此药能破气中之血 也。(《本草纲目》、王执中《资生经》。)
一妇人年三十,病心气痛,用小红花为末,热酒服二钱立效。又法,男用酒水各半煎,女用醋水各半煎。
(摘元方本《本草纲目》。)
李时珍治荆穆王妃胡氏,因食荞麦面着怒,病胃脘当心痛,不可忍。医用吐下行气化滞诸药,皆入口即吐,
不能奏功,大便三日不通。因思《雷公炮炙论》云∶心痛欲死,速觅延胡。乃以延胡索末三钱,温酒调下,即 纳饮食,少顷大便行三五次,积滞俱下,胃脘心痛豁然遂止。
友人言,于武昌见一老僧患胃脘痛,痛发濒死,其徒亦患之。师死遗命必剖视吾心,务去其疾。果于心间 得细骨一条,长七八寸,形如簪,其徒以插瓶中,供师前,已数年矣。有贵客来寓庵中,偶杀鹅喉未断,其童 取瓶中骨挑鹅喉,凡染鹅血处即化矣。徒因悟此理,饮鹅血数日,胃疾竟除。
薛立斋治一妇人,久患心痛,饮食少思,诸药到口即吐。薛以为脾土虚弱,用白术一味,同黄土炒去土,
每服一两,以米泔煎浓,徐服少许,数日后自能大饮,用三斤余而安。(雄按∶脾弱何至作痛?此盖停饮为患 也。蔡按∶停饮之说诚然,此与许学士神术丸意同。但饮之微者可用,若饮已盛,则反益其痛,以术能闭气也。
黄锦芳论之甚详,宜参观之。)
上舍陈履学长子室,素怯弱,产后患疔疮,年余不愈,因执丧旬月,每欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿 作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细。或见其形实,误诸痛不可补气,乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等 药愈甚。继复患疟,且堕胎。又投理气行血之药,病虽去,元气转脱,(病家无识,举世皆然。)再投参、
补剂不应矣。六脉如丝欲绝,迎薛至,诊之曰∶形虽实而虚极,反用理气之剂,损其真气故也。连投参、 、
归、芍、术、附、姜、桂,二剂,间用八味丸,五日寝食渐甘,六脉全复。此症若心脾疼痛时,即服此等药,
疟亦不作矣。
龚子才治一人,心胃刺痛,手足稍冷,出汗,指甲青,百药不效。以当归二钱,煎汤,用水磨沉香、木香、
乌药、枳壳,调服乃止。
一教谕年五十一,因酒食过饱,胃脘作痛,每食后,其气自两肩下及胸次至胃口,痛不可忍,令人将手重 按痛处,移时忽响动一声,痛遂止。如是八年,肌瘦如柴。诊之,六脉微数,气口稍大有力。以神 丸一服下 之,其痛如失,后以参苓白术散调理复元。
程沙随在泰兴时,有一乳娘,因食冷肉,心脾胀痛不忍。钱受之以陈茱萸五六十丸,水一盏,煎取汁去渣,
入官局平胃散三钱,再煎热服,一服痛止,再服无他。云高宗尝以此赐近臣、愈疾甚多,真奇方也。(《槎庵小乘》。)
孙文垣治张二尹近川,始以内伤外感,服发散消导多剂,致胃脘当心而痛。诊之,六脉皆弦而弱,法当 补而敛之。白芍五钱,炙甘草三钱,桂枝一钱五分,香附一钱,大枣三枚,饴糖一合,(小建中加香附。)
煎服,一剂而瘳。
族弟应章胃脘当心而痛,手不可近,