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一剂而愈。(此亦阳明血热为病,病在至高之地,故大黄必用如是制法。)孙文垣治蔡乐川内人,患头痛如刀破,发根少动则痛连满头,痛倒不省人事,逾半时乃苏。通身亦作疼,胸膈饱闷,饮汤水停膈间不下。先一日,因怒吐水数次,蛔虫三条。今或恶风,或恶热,口渴或不渴,而大便秘,脉则六部皆滑大有力,此痰厥头痛也。先以藿香正气散止其吐,继以牛黄黑虎丹清其人事,头仍痛甚。又以天麻、本各三钱,半夏二钱,陈皮、白芷、薄荷、麻黄、生姜、葱白煎服,得少汗而头痛少止。
至晚再服之,更痛止大半,人事未全清。此盖中州痰盛,非下不可,乃用半夏五钱,巴霜一分,面糊为丸,每服三十丸,生姜汤下。下午大便行三次,皆稠粘痰积也。饮食少进,余症差可,惟遍身疼未尽去,改用二陈汤加前胡、石膏,本、薄荷、枳壳、黄芩、石菖蒲,调理而安。(木盛土衰。)朱丹溪治一人,因浴冷水,发热头痛脉紧。此有寒湿也,宜温药汗之,苍术、麻黄、干葛、甘草、陈皮、川芎。二剂得汗后,知病退,又与下补药,陈皮、川芎、干葛、白术、苍术、人参、木通、甘草,四剂,姜水煎服。
(湿热。)一妇人头痛发热而渴,白术、陈皮、川芎、干葛、木通、甘草,水煎温服。(阳明病。)娄全善治一老妇人,头病,岁久不已。因视其手足,有血络皆紫黑,遂用三棱针尽刺出其血,如墨汁者数盏。后视其受病之经,刺灸之,而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。(三阳风热。)李时珍治一人,病气郁偏头痛,用蓖麻子同乳香、食盐捣贴,一夜痛止。(治标妙法。)李士材治蒋少宰,头痛如破,昏重不宁。
风药血药,痰血久治无功。脉之,尺微寸滑,肾虚水泛为痰也。地黄四钱,山药、丹皮、泽泻各一钱,茯苓三钱,沉香八分,日服四剂,两日辄减六七。更以七味丸、人参汤送,五日其痛若失。(近日上盛之病最多,观此可悟一切少阴病。)吴孚先治一人患头病,痛不可禁,脉短而涩。吴曰∶头为诸阳之首,若外邪所乘,脉当浮紧而弦,今反短涩,短则阳脱于上,涩则阴衰于下,更加手足厥冷,名为真头痛,与真心痛无异,法在不治。为猛进参、附,或冀挽回万一。
如法治之果愈。李成章官六安卫千户,善针灸,或病头痛不可忍,虽震雷不闻。李诊之曰∶此虫啖脑也。合杀虫诸药为末吹鼻中,二三日虫即从眼、耳、口、鼻出,即愈。(《明史》。雄按∶此症虽奇,实有是病,婺人多患之,彼处呼为天白蚁,亦因风热所生也。)一人素病黄,忽苦头痛不已,发散降火历试无效。诊得脉大而缓,且一身尽痛,又兼鼻塞,乃湿家头痛也。投瓜蒂散一匕内鼻中,黄水去一大杯而愈。张三锡屡见苦头痛,百法不效。询之,曾生过杨梅疮。
用土茯苓四两,白藓皮、苦参、金银花各三钱,黄柏一钱,皂角子三十粒,苡仁、木通、防风各二钱。气虚加参、,血虚加四物,大获其验,身痛亦效。(《治法汇》。湿毒。)一人头痛,脉滑而数,乃痰火上攻也。二陈、荆芥、羌活、酒芩不应,加石膏二剂稍可,终未尽除。前方加熟大黄三钱,食远煎服,病去如脱。(同上。阳明痰火。)一人苦头痛,众作外感治。诊得右手寸口脉大四倍于左,两尺洪盛,乃内伤气血头痛也。外兼自汗倦怠,以补中益气汤加炒黄柏,一剂知,二剂已。
(气虚。)一人头痛而面色青黑,身体羸瘦,左手寸关俱不应指,两尺独洪盛,因作阴虚治,用滋阴四物加黄柏、知母、元参,二服减半,十日痊。(血虚。)一妇苦头痛,误为外感治,发散消导,愈投愈甚。诊之,气口急大而数,按之即濡,右脉而虚大。询之,先不热,服药后始热,曰∶风寒必先发热在一二日间,岂有先不热而后热者?此气虚头痛也。观其气短不足以息,余皆可知。今发散过度,复耗其气,又复下之,复损其血,气血两伤,宜乎虚火独炽而身反热也。
非大补讵能挽回,遂以补中益气汤大剂,加熟附子一片为向导。(雄按∶此药未尝无疵。)服下即熟睡,觉而痛止,第人事不清,复加筋惕肉,振振不宁。彼归咎于补剂,曰虚极所致,复更一医,用柴胡表药,致一身之火游行于外,变为斑烂,彼益信为伤寒矣。化斑承气日进,遂不救。(同上。)一人头痛,身形拘急,恶寒,便秘,恶心,作食郁治不应。诊得气口脉和平,独尺数而细,且行步艰难,乃香港脚欲动也,从香港脚治而愈。(同上。
)一人头痛,