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426-续名医类案-第182页
肿，
以导滞通经汤主之，良愈。（雄按∶今秋治一山居黄妪患证同此，医者进理中、肾气多剂，其病日甚，束手矣。
余诊之，脉果弦细沉兼数，舌绛口干，肿处赤痛，溲少而热，乃阴虚肝热也。清润不遑，未可因其起于霉雨之 时辄用温燥也。与白头翁汤加金铃、银花、栀子、元参、丹皮、绿豆，数服而症减知饥，渐佐养血充津而愈矣。）
马元仪治华氏子，患腹胀已三月，形色憔悴，而脉沉微。治者但谓邪气盛，不知其正气虚也。《灵枢》曰∶ 脉之应于寸口，其大坚以涩者，胀也。《素问》曰∶征其脉与色俱夺者，此久病也。今两脉微弱无神，面色不 华，肢体倦怠，其初亦邪正相搏而成。治者但责其实而忘其虚，攻伐过多，始则邪气当之，继乃转伤元气，运 化失职，升降不利，热者变寒，实者变虚，而病机迁矣。经曰∶足太阴之别，公孙虚则鼓胀。又胃中寒则满胀。
可见中脏虚寒，亦能成胀，不独实病为然也。治法但用温补之剂，健脾胃，补三焦。然须积久成功，不可欲速，
所谓新病可急治，久病宜缓调也。遂恪服加桂理中汤三十余剂，胀渐消，脉渐转，两月后全安。
庄季裕云∶予自许昌遭金狄之难，忧劳艰危，冲冒寒暑，避地东方。丁未八月，抵四滨感 疟，既至琴川，
为医妄治，荣卫衰耗。明年春末，尚苦 肿，腹胀气促，不能食而大便利，身重足痿，杖而后起，得陈了翁家 传，为灸膏肓 ，自丁亥至癸巳，积三百壮。灸之次日，即胸中气平，肿胀俱消，利止而食进，甲午已能肩舆 出谒。后再报之，仍得百壮，自是疾症顿减以至康宁。时亲旧间见此殊功，后灸者数人，宿 皆除。孙真人谓 若能用心方便，求得其穴而灸之，无疾不愈，信不虚也。（《针灸四书》。）
王执中曰∶有里医为李生治水肿，以药饮之不效。以受其延待之勤，一日忽为灸水分与气海穴，翌早观其 面如削矣，信乎水分之能治水肿也。《明堂》故云∶若是水病灸大良，盖以此穴能分水不使妄行耳。但不知《明 堂》又云∶针四分者，岂治其他病，当针四分者耶。
水肿惟得针水沟，若针余穴，水尽即死，此《明堂铜人》所戒也。庸医多为人针水分，杀人多矣。若其他 穴，亦有针得瘥者，特幸焉耳，不可为法也。或用药则禹余粮丸为第一，予屡见人报验，故书于此，然灸水分，
则最为要穴也。（《资生经》。）
姚僧垣治大将军襄乐公贺兰隆，有气疾加水肿，喘息奔急，坐卧不安。或有劝其服决命大散者，其家疑未 能决，乃问僧垣。僧垣曰∶意谓此患不与大散相当，若欲自服，不烦赐问，因而委去。其子殷勤拜请曰∶多时 抑屈，今日始来，竟不可治，意实未尽。僧垣知其可瘥，即为处方，劝使急服便即气通。更服一剂，诸患悉愈。
（《周书》。）
黄司寇葵峰，中年病蛊，得异方，真茅山苍术末也，每清晨米饮调三钱服，不数月强健如故。终身止服术，
七十余终，少停疾作矣。（《广笔记》。）
徐文江夫人，病蛊胀，张涟水治之，百药不效。张曰∶计穷矣，记昔年西山有一妪患此，意其必死，后过 复见之云，遇一方上人得生，徐如言访妪果在也。问其方，以陈葫芦一枚去顶，入酒，以竹箸松其子，仍用顶 封固，重汤煮数沸，去子饮酒尽，一吐几死，吐后腹渐宽，调理渐愈。盖元气有余，而有痰饮者也。若肾虚脾 弱者，宜用《金匮》肾气丸，十全大补汤去当归，加车前子、肉桂。（同上。）
通血香一钱，取小葫芦一个，不去子膜，入香在内，再入煮酒，以所开之盖，合缝封之。以酒入锅，悬葫 芦酒中，挨定不可倾倒，盖锅密煮，以三炷香为率。煮时其香透远墙屋外，煮完取葫芦内药，约有五六钱之数，
病已释然矣。通血香，陕西羊 客人带来，苏杭有。（同上。）
沈孝通观察，中年无子，患中满蛊胀，势孔棘，静养郭外小园中， 然独坐独宿食淡者五年。归脾汤、六 味地黄丸，朝暮间服不辍，连举二子。（同上。）
汪石山治一妇人，五十七岁，五月间因劳夜卧，天热开窗，醒来遍身胀痛，疑是痧症，刮背起紫疙瘩，因 而胸膈胀痛，磨木香服之，致小腹作痛，咳嗽气壅，不能伏枕，吐痰腥臭，每次一二碗，亦或作泻，肛门胀急，
自汗不止，身表浮肿。（纯是肺热壅塞之候。）医作伤寒而用发散，或作肺痈而用寒凉，绵延一月，医皆辞去。
其子来召汪，汪曰∶第未知得何脉耳。告曰∶医谓脉洪数也。曰∶年逾五十，血气已衰，又加小劳，当酷热之时，
又不免壮火食气，其洪乃热伤元气而然，非热脉也。所可虑者，脉不为汗衰，为泄减耳。彼曰∶用生脉汤人参 一钱，麦冬二钱，五味二钱，病似觉甚。曰∶邪重剂轻，宜黄 五钱固表，人参五钱养内，白术三钱、茯苓钱半渗湿 散肿，陈皮七分、吴茱萸四分，消痰下气，再加甘草五分以和之，麦冬一钱以救肺。（雄按∶即知邪重，则生 脉已误，何以犹谓剂轻而竟再误以大补耶？温热客邪，古贤往往疏忽也。）根据法煎服十余帖，后虽稍安，
脉与病相反，终