人参、川芎各二钱,黄柏炒一钱,甘草炙五分,分六帖,水煎,食前服。王官人痞后面黄,脚酸弱,倦怠,食饱气急头旋。黄、甘草、木通各二分,白术一钱,半夏、浓朴、陈皮、苍术各一钱,黄柏炒三分,水煎服。成庚五官面黄,脚酸无力,食不化,脚虚而少力,口苦肚胀,宜补之。人参、木通各三分,白术一钱五分,当归、白芍、川芎、陈皮、苍术各五分,甘草二分,水煎,下保和丸四十丸。孙文垣治一人,因冒雨劳力汗出,又以冷水澡浴,因发热口渴,心与背胀痛,小水长而赤,舌苔黄,不眠,目黄如金,皮肤尽黄。
或谓年高,不敢与治。诊得左脉浮数,(热。)右濡弱,(湿。)皆七至。(湿热相并。)此湿热发黄症也,病虽重,年虽高,犹可为。以柴胡三钱,(太重否?)酒芩、葛根、青蒿、香薷、花粉各一钱,人参七分,甘草五分,连进二剂,得微汗,次早即热退其半,舌稍淡润。身黄未退,胸膈余热作烦,以竹茹、青蒿、葛根各一钱,人参、麦冬、花粉、知母各八分,白芍六分,二帖,热退食进,精神陡长。后与补中益气汤,加青蒿、麦冬、花粉,十帖,黄尽退,顿痊。
一人患酒疸,遍身皆黄,尿如柏汁,目如金,汗出沾衣如染,胸膈痞闷,口不知味,四肢酸软,脉濡而数,以四苓散加浓朴、陈皮、山楂、麦芽、葛根,倍青蒿,水煎,临服加萱草根自然汁一小杯,四帖顿愈。一人病后,身面俱黄,吐血成盆,(热郁阳明。)诸药不效。用螺十个,水漂去泥,捣烂,露一夜,五更取清汁服二三次,血止黄愈。(《小山怪症方》、《本草纲目》。)《外台秘要》治三十大黄急救方∶用鸡子一颗,连壳烧灰,研酢一合和之,温服,鼻中虫出为效。
身体极黄者,不过三枚,神效。柴屿青治觉罗玛德夫人,病疽。医投茵陈五苓散未效,又合末药服之,肌肤白眼皆如金色,转致不思饮食,右关缓弱特甚。柴曰∶胃为水谷之海,脾为仓廪之官,腑脏失职,湿热滋甚。今惟有调其土,使能健运,湿热自去,不必治疸,而疸自愈矣。用六君子汤加浓朴、炮姜以温中,神曲、麦芽以助戊己之化,不数剂而全愈。东垣曰∶戊申春,一妇人六十岁,病振寒战栗,(太阳寒水客也。)呵欠喷嚏,(足少阳溢。)口亡津液,(足阳明不足也。
)心下急痛而痞,(手足太阴受寒也,故急痛。太阴血滞为痞。)身热近火,(热在皮表,寒在骨髓,故振寒战栗也。)脐下恶寒,(丹田有寒。)浑身黄而白睛黄,(寒湿也,以余症推之,知其寒也。)溺黄赤而黑,频数。(寒湿盛也。)自病来身重如山,便着床枕。(至阴湿盛也。)其诊脉,得左右关并尺命门中得弦而急极细,杂之以洪而极缓,(弦急为寒,加之以细者,北方寒水。杂以又洪大者,心火受制也。缓甚者,湿盛出黄色也。)左手按之至骨,举止来实者,(壬癸俱旺也。
)六脉按之俱空虚者,下焦无阳也。先以轻剂去其中焦寒湿,兼退其洪大脉,理中汤加茯苓是也。水煎冰之,令寒服之。谓之热因寒用,假寒以对足太阳之假热也。以干姜之辛热,以泻真寒也。故曰∶真对真,假对假。若不愈,当以术附汤,冰之令寒,以补下焦元气也。(《试效方》、《医说续编》。)陆祖愚治潘巨源,食量颇高,恣肆大嚼,因劳役失饥伤饱,每患脾胃之症,或呕或泻,恬不介意,后成黄疸,用茵陈五苓散治之,而症仍前。饮食不节,疸症复作。
人传一方,以苦药葫芦煮,服之即效。试之果然。仍力疾生理,后试之至再,至周身熏黄,肚腹如鼓而卒。薛立斋治大司徒李浦汀,南吏部少宰时,患黄胆。当用淡渗之剂,公尚无嗣,犹预不决。曰∶有是病,而用是药。以茵陈五苓散加芩、连、山栀,二剂而愈。至辛卯得子。应天王治中,遍身发黄,妄言如狂,苦于胸痛,手不可近。此中焦蓄血为患,用桃仁承气汤,一剂下瘀血而愈。又太守朱阳山弟,下部蓄血发狂,用抵当汤而愈。马元仪治沈玉格患疸症,一身及面目悉黄,微见黑滞,烦渴腹满。
脉之,左弦数,右空大,此内伤发黄,为厥阴肝木,太阴脾土,二脏交伤之候也。夫肝郁则生热,脾郁则生湿,湿热交争,而烦渴腹满,发黄之症生矣。至黑色兼见于面,则并伤其肾,汗之下之,非其治也。宜平肝之亢,扶土之虚,兼解郁热以清气道,除湿蒸而和中气。用人参三钱,白术二钱,白芍一钱,黄连、山栀七分,归身、丹皮、茵陈、秦艽各一钱,柴胡七分,炙草五分,半夏曲一钱,服三十剂愈。
左旋