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424-绛雪园古方选注-第9页

,能治少气,而诸家注释皆谓益中,非理也。
盖少之热
上卷吐剂
栀子生姜豉汤
栀子十四枚(生用)生姜五两香豉四合(绵裹)
上三味,以水四升,先煮栀子、生姜得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分栀子豉汤加生姜,则又何说也?盖栀豉为轻剂,以吐胸中之热,若呕则热更在脾,窒于胃矣此章
上卷吐剂
栀子浓朴汤
栀子十四枚(生用)浓朴四两(姜炙)枳实四两(汤浸,去穣,炒)
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓〔法〕,分二服,温进一服〔法〕。得吐,止后服栀子浓朴汤,下后遗热心烦,起卧不安,腹满,是三焦病矣,故以上涌下泄为治。凡用栀子
上卷吐剂
瓜蒂散
瓜蒂一分(熬黄)赤小豆一分香豉一合上三味,各别捣筛为散已,合治之,取一钱匕〔法〕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜不可与瓜蒂散。(赤小豆,按本草用细粒赤豆,今人用半红半黑者,恐非)
瓜蒂散乃酸苦涌泄重剂,以吐胸寒者,邪结于胸,不涉太阳表实,只以三物为散,煮作稀糜即能
上卷下剂
小承气汤
大黄四两(去皮)浓朴二两(炙,去皮)枳实三枚(炙)
以上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温二服〔法〕。初服汤当更衣,不尔承气者,以下承上也,取法乎地,盖地以受制为资生之道,故胃以酸苦为涌泄之机,若阳明辛气
上卷下剂
大承气汤
芒硝三两大黄四两(去皮,酒洗)浓朴八两(炙,去皮)枳实五枚(炙)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓〔法〕,纳大黄,煮取二升,去滓〔法〕,纳芒硝入肾,破泄阴气,用以承气者,何也?当知夺阴者芒硝,而通阴者亦芒硝。盖阳明燥结实制胜之法,以攻阳明,安能使下焦燥结急去,以存阴气,故用假途灭虢之策,借芒硝直入下焦下
上卷下剂
调胃承气汤
大黄四两(清酒浸)甘草二两(炙)芒硝半升上三味,咀〔法〕,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳芒硝,更上火微煮令沸〔法〕,少少温服之。
调胃承气者,以甘草缓大黄芒硝留中泄热,故曰调胃,非恶硝、黄伤胃而用甘草也。泄尽胃芒硝
上卷下剂
桃仁承气汤
桃仁五十个(去皮尖)桂枝二两(去皮)大黄四两(去皮)芒硝二两甘草二两上五味,以水七升,煮取二升半,去滓〔法〕纳芒硝,更上火微沸,下火先食〔法〕,温服桃仁承气,治太阳热结解而血复结于少阳枢纽间者,必攻血通阴,乃得阴气上承,大黄、芒热
上卷下剂
小陷胸汤
栝蒌实大者一枚黄连一两半夏半升(洗)
上三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去滓〔法〕纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。
结胸,按之始痛者,邪在脉络也。故小陷胸止陷脉络之邪,从无形之气而散。
栝蒌生于蔓草趋少阴,陷脉故名小。
上卷下剂
大陷胸汤
大黄六两(去皮)芒硝一升甘遂一钱匕上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓〔法〕纳芒硝一二沸〔法〕,纳甘遂末〔法〕,温服一升〔法〕。得快利,止后服。
大陷胸汤,陷胸膈间与肠胃有形之垢并解,邪从心下至少腹硬满而痛不可近,邪不在一经矣陷。
处,
上卷下剂
〔又〕大陷胸汤
栝蒌实一枚(去皮)甘遂四两桂枝四两(去皮)人参四两大枣十二枚(擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。胸中无坚,勿与之。
大陷胸汤有二方者,一陷中下二焦之邪,此陷上中二焦之邪也。栝蒌陷胸中之痰,甘遂陷经清化
上卷下剂
大陷胸丸
葶苈半升(熬)杏仁半升(去皮尖,熬黑)大黄八两(去皮)芒硝半升上四味,捣筛大黄、葶苈二味〔法〕,纳杏仁、芒硝合研如脂,和散取如弹丸一枚〔法〕,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升〔法〕,温顿服之〔法〕。一宿乃下。如不下,更服〔法〕,取下为效。禁如药法。
大陷胸丸,从高陷下,三焦并攻。结胸项强,邪据太阳之高位矣,故用葶苈、杏仁以陷上焦之。
水煮热
上卷下剂
大柴胡汤
柴胡八两黄芩三两半夏半升生姜五两(切)大枣十二枚(擘)芍药三两枳实四枚(上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。
一申大柴胡汤,下也。前章言少阳证不可下,而此复出下法者,以热邪从少阳而来,结于阳明,加生二
上卷下剂
柴胡加芒硝汤
柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两(炙)生姜一两(切)半夏五枚大枣四上八味,以水四升,煮取二升,去滓〔法〕,分二服〔法〕。以解为瘥,不解,更作服。
芒硝治久热胃闭,少阳热已入胃而犹潮热、胁满者,则热在胃而证未离少阳,治亦仍用柴胡,但加芒硝以涤胃热,仍从少阳之枢外出,使其中外荡涤无遗,乃为合法。钱塘张锡驹云:应以大柴胡加芒硝,其理亦通