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424-绛雪园古方选注-第59页
梧桐子大每服五十丸空心米饮送下日三服久服不但治遗即劳瘦者亦能肥也
刘松石猪防丸治肥贵人湿热遗精之方也即仲景黄连猪防丸之义盖肥贵之人嗜鲜美饮醇醪久之脾胃酿成湿热留伏隂中夜爲梦泄治以水畜之防爲水中之土能厚胃泄水佐以白术健脾胜湿截其病之所从来苦参泄脾湿而坚肾隂佐以牡蛎咸寒胜热固涩止遗又先于其湿之所往也泄其邪固其正则虽有梦而不遗矣夫遗滑变症虽多不越乎有梦无梦湿热三者之范围从此推之可如庖丁之导窽矣
大补隂丸
黄蘖【盐酒炒褐色四两】知母【酒炒四两】熟地【酒蒸六两】败板【去衣墙雄者酥炙六两】
右爲末猪脊髓和蜜丸毎服七十丸淡盐汤下治虚呃用参术汤送下
丹溪补隂立法义专重于黄蘖主治肾虚劳热水亏火炎以之治虚火呃逆亦爲至当难经言逆气而里急冲之爲病也以冲爲隂脉之海并足少隂之脉行乎幽门通谷夹巨阙而上故丹溪谓呃逆属于肝肾之虚者其气必从脐下直冲上出于口断续作声苐肝肾之气在下相凌左肾属水不能自逆而右肾爲相火所寓相火炎上挟其冲气乃能逆上爲呃主之以黄蘖从其性以折右肾之相火知母滋肾水之化源熟地固肾中之元气板潜通奇脉伏藏冲任之气使水不妄动治虚呃用参术汤下之者人之隂气依胃爲飬胃土损伤则相火直冲清道而上此土败于相火之贼当崇土以制龙雷之火也
通闗丸【一名滋肾丸】
黄蘖【去皮剉酒洗焙】知母【剉酒洗焙干各一两】肉桂【五分】
右爲细末熟水爲丸毎服一百丸空心白汤下顿两足令药易下行如小便利前隂中如刄刺痛当有恶物下爲验
东垣滋肾丸原名通闗丸难经闗格论云闗则不得小便口不渴而小便不通乃下焦肾与膀胱隂分受热闭塞其流即内经云无隂则阳无以化也何则膀胱禀大寒之气肾感寒水之运气运窒塞故受热而闭治法仍须用气味俱隂之药除其热泄其闭治以黄蘗泻膀胱之热知母清金水之源一燥一润相须爲用佐以肉桂寒因热用伏其所主而先其所因则郁热从小便而出而闗开矣再议膏粱酒湿损伤肾水以致闗隂者亦能使火逆而爲格阳或爲呃逆爲咽痛东垣尝爲隂火上冲而吸气不得入胃脉反逆隂中伏阳即爲呃又谓肾虚蒸热脚膝无力隂痿隂汗冲脉上冲而爲喘爲咽痛者用之亦效
大黄防虫丸
大黄【蒸十分】黄芩【二两】杏仁【一升】桃仁【一升】干地黄【十两】干漆【一两】蝱虫【一升】水蛭【百枚】蛴螬【一升】防虫【半升】芍药【四两】甘草【三两】
右十二味末之炼蜜和丸如小豆大酒饮服五丸日三服
金匮血痹虚劳脉证九条首条是汗出而风吹之血凝于肤而爲痹然痹未至于干血后六条是诸虚不足而成劳然劳亦不至于虚极故治法皆以补虚和营卫去风气爲方若五劳虚极痹而内成干血者悉皆由伤而血瘀由瘀而爲干血也假如隂之五宫伤在五味饮食自备则食伤于脾西方生燥在脏爲肺在志爲忧忧患不止则营濇卫除故忧伤于肺以酒爲浆以妄爲常女子脱血醉入房中则饮伤于肝嗜欲无穷精气弛坏则房劳伤于肾谷气不盈上焦不行下脘不通胃热隂亏则饥伤于胃尊荣人有所劳倦喘息汗出其伤在营若负重努力人亦伤于营营气属心故劳伤于心诸伤而胃亦居其一者以五脏皆禀气于胃爲四时之病变死生之要会胃热液涸则五脏絶隂气之源而络痹血干愈速故饥伤亦列于藏伤之间其第七句是总结诸伤皆伤其经络营卫之气也细绎本文云腹满不能食肌肤甲错面目黯黑明是不能内谷以通流营卫则营卫凝泣瘀积之血牢不可破即有新生之血亦不得畅茂条达惟有日渐羸痩而成内伤干血劳其有不死者几希矣仲景乃出佛心仙手治以大黄虫丸君以大黄从胃络中宣瘀润燥佐以黄芩清肺卫杏仁润心营桃仁补肝虚生地滋肾燥干漆性急飞窜破脾胃闗节之瘀血蜚蝱性升入阳分破血水蛭性下入隂分逐瘀蛴螬去两脇下之坚血虫破坚通络行伤却有神功故方名标而出之芍药甘草扶脾胃解药毒缓中补虚者缓舒也绰也指方中寛舒润血之品而言也故喻嘉言曰可用琼玉膏补之勿以耆术补中失却寛舒胃气之义
又大黄虫丸
虫【二十枚去足】桃仁【二十粒】大黄【三两】
右三味末之炼蜜和爲丸毎以一丸酒一升煑一丸取八合频服之新血下如豚肝
金匮云产妇腹痛内有干血着脐下用三味爲方盖因瘀积未久荣卫经络血亦未必固结止以大黄桃仁润其血之干以虫蠕动噉血之物行其瘀便可奏捷不必如五劳之用重剂也
百劳丸
当归【一钱】乳香【一钱去油】没药【一钱去油】蝱虫【十四个】人参【二钱】大黄【四钱】水蛭【十四个】桃仁【十四个浸去皮尖】
右爲细末炼蜜爲丸桐子大都作一服可百丸五更用百劳水下取恶物爲度服白粥十日百劳水即甘澜水以杓扬百遍者也
百劳丸许州陈大夫流传出自仲景方治一切痨瘵积滞未经药坏证者细译是方无非气血并补和营逐瘀其缓中补虚之义毫不相闗较之金匮原方却逊一筹惟用百劳水不助肾邪以药留顿中宫导去脾胃络之瘀血使其内谷流通营卫亦干血痨之良治
禹余粮丸
蛇含石【本草名蛇黄大者三两以新鑯铫盛入炭火中烧蛇黄与铫子一般红用钳取蛇黄倾入醋中候冷取出研极细】禹余粮石【三两状如牛黄重重甲错中有黄土如蒲黄无沙者佳】钢鍼砂【五两入余粮一处用米醋二升就铫