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424-绛雪园古方选注-第30页
br>柴胡【八两】黄芩【三两】人参【三两】大枣【十二枚擘】甘草【三两】半夏【八两洗】生姜【三两切】
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服
柴胡汤不从表里立方者仲景曰少阳病汗之则谵语吐下则悸而惊故不治表里而以升降法和之葢遵经言少阳行身之侧左升主乎肝右降主乎肺柴胡升足少阳清气黄芩降手太阴热邪招其所胜之气也柴芩解足少阳之邪即用参甘实足太阴之气截其所不胜之处也仍用姜枣和营衞者助半夏和胃而通阴阳俾阴阳无争则寒热自解经曰交阴阳者必和其中也去渣再煎恐刚柔不相济有碍于和也七味主治在中不及下焦故称之曰小
柴胡桂枝汤
柴胡【四两】黄芩【一两五钱】人参【一两五钱】半夏【二合半洗】甘草【二两炙】桂枝【一两五钱去皮】白芍【一两五钱】生姜【一两五钱切】大枣【六枚擘】
右九味以水七升煮取三升去滓温服一升
桂枝汤重于解肌柴胡汤重于和里仲景用此二方最多可为表里之权衡随机应用无往不宜即如肢节烦疼太阳之邪虽轻未尽呕而支结少阳之病机已甚乃以柴胡冠于桂枝之上即可开少阳微结不必另用开结之方佐以桂枝即可解太阳未尽之邪仍用人参白芍甘草以奠安营气即为轻剂开结之法
柴胡桂枝干姜汤
柴胡【八两】桂枝【二两去皮】干姜【二两】黄芩【三两】括蒌根【四两】牡蛎【二两熬】甘草【二两炙】
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煮取三升温服一升初服微烦复服汗出愈
掲出三阳经药以名汤者病在太阳稍涉厥阴非但少阳不得转枢外出而阳明亦窒而不降故以桂枝行太阳未罢之邪重用柴胡黄芩转少阳之枢佐以干姜甘草开阳明之结使以花粉佐牡蛎深入少阴引液上升救三阳之热不必治厥阴而三阳结邪一一皆从本经而解矣
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡【四两】大黄【二两】人参【一两五钱】半夏【二合洗】生姜【一两五钱切】大枣【六枚】龙骨【一两五钱】牡蛎【一两五钱熬】桂枝【一两五钱去皮】铅丹【一两五钱】黄芩【一两五钱】茯苓【一两半一方无黄芩】
右十二味以水八升煮取四升内大黄切如碁子更煮一二沸去滓温服一升
足经方治手经病者参苓龙牡铅丹入足经而可转行于手经者也手少阴烦惊从足太少阳而来故仍从柴桂立方邪来错杂不一药亦错杂不一以治之柴胡引阳药升阳大黄领阴药就阴人参炙草助阳明之神明即所以益心虚也茯苓半夏生姜启少阳三焦之枢机即所以通心机也龙骨牡蛎入阴摄神镇东方甲木之魂即所以镇心惊也龙牡顽钝之质佐桂枝即灵邪入烦惊痰气固结于阴分用铅丹即坠至于心经浮越之邪借少阳枢转出于太阳即从兹收安内攘外之功矣生姜泻心汤
生姜【四两切】干姜【一两】半夏【半升洗】黄芩【三两】黄连【一两】人参【三两】甘草【三两】大枣【十二枚擘】
右八味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服
泻心汤有五总不离乎开结导热益胃然其或虚或实有邪无邪处方之变则各有微妙先就是方胃阳虚不能行津液而致痞者惟生姜辛而气薄能升胃之津液故以名汤干姜半夏破阴以导阳黄芩黄连泻阳以交阴人参甘草益胃安中培植水谷化生之主宰仍以大枣佐生姜发生津液不使其再化阴邪通方破滞宣阳是亦泻心之义也
甘草泻心汤
甘草【四两】干姜【三两】大枣【十二枚擘】半夏【半升洗】黄芩【三两】黄连【一两】
右六味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服
甘草泻心非泻结热因胃虚不能调剂上下致水寒上逆火热不得下降结为痞故君以甘草大枣和胃之阴干姜半夏启胃之阳坐镇下焦客气使不上逆仍用芩连将已逆为痞之气轻轻泻却而痞乃成泰矣
附子泻心汤
附子【一枚炮去皮破别煮取汁用】黄芩【一两】黄连【一两】大黄【二两】
右四味防咀三味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓内附子汁分温再服
附子非泻心之药见不得已而用寒凉泻心故以附子名其汤盖气痞恶寒阳气外撤此际似难用苦寒矣然其痞未解又不得不用苦寒以泻其热顾仲景以大黄黄连犹为未足再复黄芩盖因上焦之气亦拂鬰矣故三焦皆热苦寒之药在所必用又恐其虚寒骤脱故用三黄撤三焦而泻热即用附子彻上下以温经三黄用麻沸汤渍附子别煮汁是取三黄之气轻附子之力重其义仍在乎救亡阳也
半夏泻心汤
半夏【半升洗】黄芩【三两】黄连【一两】人参【三两】甘草【三两炙】干姜【三两】大枣【十二枚擘】
右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服
方名半夏非因呕也病发于阴而反下之因作痞是少阴表证误下之寒反入里阻君火之热化结成无形气痞按之自濡用干姜开痞岑连泄热未能治少阴之结必以半夏启一阴之机人葠甘草大枣壮二阳生气助半夏开辟阴寒使其热化痞解
栀子干姜汤
栀子【十四枚擘】干姜【二两】
右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐者止后服
烦皆由热而寒证亦有烦但微耳干姜和太阴在里之伤阳而表热亦去栀子清心中之微热而新烦亦除立方之义阴药存阴阳药和阳是调剂阴阳非谓干姜以热散寒也
黄芩汤