左旋
志以为浮而搏击。并乖经旨。
寒热及疝瘕少腹痛
马云。下文脉急者。曰疝瘕少腹痛。据理此处及疝瘕少腹痛六字为衍。简按当 从新校正。
沉而横曰胁下有积
甲乙。横下。有坚字。无有积二字。张云。横。急数也。志云。横。横逆。言 脉之形象。非谓病也。简按横。谓寸口脉位。横斜于筋骨间。张志恐非。
沉而喘
甲乙。沉。作浮。
脉滑浮而疾者
甲乙。作脉浮滑实大。
脉急者
吴云。急。弦急也。是为厥阴病脉。张云。弦急者。阴邪盛。故为疝瘕少腹痛。
疝瘕
甲乙。作疝 。
曰病无他
张云。虽曰有病。无他虞也。高云。无他变也。
不间脏
张云。五十三难曰。七传者死。间脏者生。七传者。传其所胜也。间脏者。传其所生也。 皆此之谓。考之吕氏注。曰。间脏者。间其所胜之脏。而相传也。心胜肺。脾间之。脾胜肾。肺间之。肺胜肝。 肾间之。肾胜心。肝间之。肝胜脾。心间之。此谓传其所生也。今不间脏。而传其 所克。故曰死。间。去声。
臂多青脉
张云。血脱则气去。气去则寒凝。凝泣则青黑。故臂见青色。言臂则他可知矣。即诊尺 之义。志云。诊。视也。论诊尺必先视臂之脉色。
解
释音。。音亦。熊同。高云。解。懈同。。音亦。余篇解同。犹懈怠。志云。懈惰也。杭世骏道古堂集云。解二字。不见他书。解。即懈。。音亦。倦而支节不能振耸。惫而精气不能检摄。筋不束骨。脉不从理。解解。不可指名。非百病中有此一症也。内经言此者凡五。平人气象论云。尺脉缓涩。谓之解。王氏注。伫不可名。伫。困弱也。（按宋书明恭王皇后传。后在家。为伫弱妇人。）玉机真脏论云。冬脉太过。则令人解。此从脉起见也。刺疟论云。
足少阳之疟。令人身体解。寒不甚。热不甚。恶见人。见人心惕惕然。热多汗出甚。此从疟起见也。刺要论云。刺骨无伤髓。髓伤则销铄酸。体解然不去矣。四时刺逆从论云。夏刺经脉。血气乃竭。令人解。此从刺而究其极也。要皆从四末以起见。如经所言堕怠。小变其辞。而意较微眇尔。宋景濂送葛医师序。不得其解。篁南江氏。辑名医类案。引叶氏录验方。以为俗名发痧之证。别列一门。武断极矣。余尝见有此病。发必神思躁扰。少腹痛。灵素未尝言及。
与解之义。毫不干涉。殆大缪矣。简按王注据刺疟论解之。然此少阳疟之状。而非解之义。马吴张并仍王注。皆不可从。但志高及杭氏之说为稳贴。解字。亦见论疾诊尺篇。云。尺肉弱者。解也。盖解。即懈惰懈倦之谓。四时刺逆从论解。诊要经终论作解惰。刺疟论解。巢源作解倦。此可以证也。。即亦字从人者。与易通。王注气厥论云。食亦者。谓食入移易而过。不生肌肤。亦。易也。甲乙引气厥论。作食。骨空论。易髓无孔。王注云。易。亦也。此可以证亦同。
而与易通也。而易。谓变易其平常。神农本草蜣螂条。狂易。（证类。音羊。误。汉书外戚传云。素有狂易病。师古注。狂易者。狂而变易常性也。）阴阳别论。偏枯痿易。王注。易。谓变易常用。而痿弱无力也。大奇论。跛易偏枯。王注。血气变易。为偏枯也。知是解易即解惰。变易平常之义矣。滑云。一说作解极。谓懈倦之极也。未知何据。虞氏正传云。解者。肌肉解散。者。筋不束。俗呼为砂病。内经名解。实非真砂病也。此说亦太误。
安卧脉盛曰脱血
马云。安卧者。不能起也。脉盛者。火愈炽也。火热则血妄行。故谓之脱血。高 云。安卧。犹嗜卧。
尺涩脉滑谓之多汗
吴云。尺部肌肤涩。是皮毛失其津液也。脉来滑。阴火盛也。阳盛阴虚。故为 多汗。阴阳别论曰。阳加于阴。谓之汗。简按王以脉为尺脉。张同。并误。
脉尺粗
熊本。无脉字。吴同。当删。
谓之热中
简按王注。谓下焦中也。非。马云。热气在腹。谓之热中也。
目裹微肿
宋本。裹。作里。吴同。志高作内。并非。
胃疸
简按疸。瘅同。即前篇所谓消中。后世所称中消渴也。马云。谷疸。志云。黄胆。并非。
面肿曰风
马云。水证有兼风者。其面发肿。盖面为诸阳之会。风属阳。上先受之。故感于风者。 面必先肿。不可误以为止于水也。评热论。水热穴论。论疾诊尺篇。皆名曰风水。王注以为胃风者非。及考风 论。胃风之状。并无面肿之说。简按金匮要略云。面目肿大有热。名曰风水。又云。腰以上肿。当发汗。
足胫肿曰水
吴云。脾胃主湿。肾与膀胱主水。其脉皆行于足胫。故足胫肿者为水。简按金匮要略云。
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