故能动也。血气流通,神之用也,故可以候其脉而知其病否。然四时脉,春弦、夏数、秋涩、冬沉者,乃平和之脉也。若不应者,亦不得便言其病。盖人脉候,悉应于天地之气也,四甚之脉,盖由寒热温凉气候使然也。气温则脉弦,气热则脉数,气凉则脉涩,气寒则脉沉。脉与天地中外相应,则为平和,不应则病也。中外相应而亦病者,是脉应之甚也。假令天气炎热,其脉当数,然而一息不过于五至也。所谓炎热则呼吸急速,脉也应之,故曰数也,命其息而可知矣。
一息六至或七至者病,所谓有热也。在里则脉沉数,当以下之,在表则脉浮数,当以汗之,此为治之大体也。反其治者,死矣。一息八至以上者死,所谓数之过极也。余皆仿此,推而可知也。或曰春得秋脉,秋得夏脉,夏得冬脉,冬得长夏脉,长夏得春脉,是四时官鬼相刑之脉,其病当死者,慎不可便言其死也。然春脉当弦,秋脉当涩,若岁阳明金居初之气,客气盛则其气大凉,其脉短而涩。虽是春得秋脉,金当克木,是鬼贼之脉,又有何咎,所谓脉应天时而至,虽反时位,不反无常,亦为平和之脉也。
或曰肝病得肺脉,肺病得心脉,心病得肾脉,肾病得脾脉,脾病得肝脉,此是鬼贼之脉,其病必死者,亦不可便言其死也。假令春有脾病,或遇厥阴所至,其病欲愈,脾本位而见肝脉,是谓平和之候也,若便言死,岂非粗工之谬也。若春气温和,而肝有病,反见秋脉者,此是鬼贼之脉也,其病殆而殂也。余仿此。又,孟春脉沉而不弦,孟夏脉弦而不数,孟秋脉数而不涩,孟冬脉涩而不沉者,虽不应时,而亦非病也。盖四时之气,皆始于仲月,而盛于季月,差在一月之后,人脉亦从之,故经曰各差其分,此之谓也。
大凡切脉,心明三部九候,可以候其脉。盖各人肥瘦长短不等,故谨察之也。三指之下,各得同身寸之一寸,率而成三,以应三寸之道也。或曰三部之脉,非应三寸者,同身寸以验之,而可知也。取寸之法,以从男左女右,以中指与大指相接如环,度中指上侧两横文之际,乃为一寸也。或言此非一寸者,是未知其道。经言天地之至数,始于一,终于九,一天、二地、三人,因而三之,则三三成九也。然九而因之,则为八寸一分也。故冬至之后,阳生则数九,终于八十一也。
故《素问》及《道德经》,皆八十一篇,越人八十一难,皆合九九之数,乃自然之道也。人亦应之,故人足至顶,长八尺一寸,又手掌谓之咫尺,长八寸一分,以应九九之数,将此度之,而可征也。又,关前为阳,将寸量至尺泽,一尺,故曰尺也,尺寸之间,阴阳之格,故曰关也。以寸脉应天,尺脉应地,关脉应人,以为三部也。部各有浮沉中,而又应九候,故有三部九候也。以应其身,则上部天主头角,地主唇口,人主耳目,中部天主肺,地主胸中,人主心,下部天主肝,地主肾,人主脾。
凡此三部九候及十二经,皆有动脉。独取气口,是谓手太阴肺之经,脉之大会也。凡人食气入胃,浊气归心,淫精于脉,精微入于脉也。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,盖肺为华盖,位复居高,治节由之,故受百脉之朝会也。肺始自寅初,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,循内侧,至气口,以成寸关尺之三部,应期而脉之见也。故经曰诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉也。
欲将持脉,审其荣辱勇怯,性之缓急,察色听声,询其憎欲,穷其所病,工无所惑,方可切其脉也。凡诊之手,以从男左女右,先以中指按高骨为关,适其远近,而次按寸尺。诊其脉,则目无邪搜,耳无乱闻,口无乱言,意无妄想,询明部候,谨察阴阳,视岁政南北而君臣之位,适主客同异而气之盛衰,追乎众法,而应于心手。中外俱明,得其标本,可以言病患之由,断病吉凶之处,谓治之方,愈疾人之苦矣。
【目录】卷第六
【篇名】通明形气篇第七
属性:夫人之始生者,禀天地之阴阳,假父母之精血,交感凝结,以为胞胎矣。先生右肾则为男,以外精内血,阴为里也。先生左肾则为女,以外血内精,阳为里也。其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,然脏为阴,故始于肾水而终于心火,以生其胜己也。其次自心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,然腑为阳,故始于小肠火而终于膀胱水也,以生其己胜矣。
脏腑一定,自膀胱生三元,三元生三焦,三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,
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