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313-素问经注节解*导航地图-第54页|进入论坛留言



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(按∶本犹先也,标犹后也,言先有病而后有医治之也。病必得医而后愈,医能胜任谓之良。倘真良者或不任,而所任者未必良,则邪仍暴横,病何由愈,是谓标本不相得,惜乎后世多蹈此弊也!五脏别论曰∶“拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧;病不许治者,病必不治,治之无功矣。”正此谓也。)帝曰∶其有不从毫毛生,而五脏阳已竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?
(按∶张景岳曰∶“不从毫毛生,病生于内也。五脏阳已竭,有阴无阳也。津液,水也。郭,形体胸腹也。胀论曰∶‘夫胸腹,脏腑之郭也。’凡阴阳之要,阴无阳不行,水无气不化。故灵兰秘典论曰∶‘气化则能出矣。’今阳气既竭,不能通调水道,故津液妄行,充于郭也。魄者阴之属,形虽充而气则去,故其魄独居也。精中无气,则精孤于内。阴内无阳,则气耗于外。三焦闭塞,水道不通,皮肤胀满,身体羸败,故形不可与衣相保也。四肢者诸阳之本,阳气不行,故四极多阴而胀急也。
胀由阴滞,以胃中阳气不能制水,而肺肾俱病,喘咳继之,故动中也。此以阴气格拒于内,故水胀形施于外而为是病。”郭音廓。)岐伯曰∶平治于权衡。(按∶张景岳曰∶“平治之法当如权衡者,欲得其平也。且如水胀一证,其本在肾,其标在肺。如五脏阳已竭,魄独居者,其主在肺,肺主气,气须何法以化之。津液充郭,孤精于内,其主在肾,肾主水,水须何法以平之。然肺金生于脾,肾水制于土,故治肿胀者,必求脾肺肾三脏,随盛衰而治得其平,是为权衡之道也。
”)去宛陈,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形,开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。帝曰∶善!(按∶张景岳曰∶“宛,积也。陈,久也。,斩草也。谓去其水气之陈积,欲如斩草而渐除之也。四极,四肢也。微动之,欲其流通而气易行也。温衣,欲助其肌表之阳,而阴凝易散也。然后缪刺之,以左取右,以右取左,而去其大络之留滞也。鬼门,汗空也,肺主皮毛,其藏魄,阴之属也,故曰鬼门。
净府,膀胱也,上无入孔而下有出窍,滓秽所不能入,故曰净府。邪在表者散之,在里者化之,故曰开鬼门洁净府也。水气去则真精服。服,行也。阴邪除则五阳布。五阳,五脏之胃气也。由是精生形盛,骨肉相保,而巨气可平矣。宛,郁同。音。”)
【目录】内篇卷之二
【篇名】异法方宜论
属性:五方之地,各有所宜,治病之法,因之而异,乃方土大略之论也。若夫赋性特异,则北反热而南反寒,间气为病,则夏恶寒而冬恶热,有不可以执一论者,是又贵乎变而通之也。黄帝问曰∶医之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?(不同,谓针石、灸、毒药、导引、按跷也。)岐伯对曰∶地势使然也。(按∶同一地也,而五方之势不同;其为病也,治之自不得不异。)故东方之域,天地之所始生也。(按∶应时之春。)鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。
(按∶性以习而迁。)鱼者使人热中,盐者胜血。(鱼发疮,则热中之信;盐发渴,则胜血之征。)故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡。(按∶血受热也。)其治宜砭石。砭石,谓以石为针也。山海经曰∶“高氏之山,有石如玉,可以为针。”则砭石也。故砭石者,亦从东方来。(按∶谓砭石始自东方也。)西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。(按∶应时之秋。)其民陵居而多风,水土刚强,(按∶西民穴居,至今犹然,以陵为居,故曰陵居,诗言陶穴是矣。
注谓居室如陵,新校正言民居高陵,皆未之知也。其多风而刚强者,以西方之气清劲故也。)其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥。(不衣丝绵,故曰不衣。褐谓毛布也,荐谓细草也。华谓鲜美,酥酪骨肉之类也。以食鲜美,故人体脂肥。)故邪不能伤其形体,其病生于内。(内谓喜怒悲思恐及饮食男女之过甚也。按∶邪,外邪也,六淫之邪必自外入。今脂肥则腠密,褐荐则体温,而邪无自而入。然惟过于饱暖,则肥甘积于肠胃,情欲耗其真元,病不在外而在于内矣。
)其治宜毒药。(按∶脏腑之病,非轻淡之药所能治,故宜毒药。毒药者,气重味浓者也。)故毒药者,亦从西方来。(按∶西人宜之而其法传于天下。)北方者,天地