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313-素问经注节解*导航地图-第39页|进入论坛留言



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(按∶上下谓寸尺,左右谓两手,盖言两手三部也。每部三候,三六一十八,注以为十八诊是也。参舂谓频动击手,加杵米也。脉法曰∶“人一呼脉再至,一吸脉亦再至曰平。”今所谓一呼一吸脉四至也。三至曰离经,四至曰脱精,五至曰死,六至曰命尽,是一呼一吸脉十二至矣。若两手三部之脉至干不可数,是亦脉来十至以外之类,欲不死得乎。)中部之候虽独调,与众脏相失者死;中部之候相减者死。(按∶中部谓两关也,言尺寸之脉既失其常,即使关脉无病,犹之三部九候相失之类也,故亦曰死。
若两关独病,脉日减少,即使尺寸无病,是亦三部九候相失之类也。上下一意,特互言之以畅其说,非有二也。)目内陷者死。(按∶内陷谓眼珠深。五脏之精皆上会于目,内陷则真精枯竭,故死。注单指太阳,偏矣。)帝曰∶何以知病之所在?岐伯曰∶察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。(……脉见七诊,谓参伍不调,随其独异,以言其病尔。)九候之相应也,上下若一,不得相失。(上下若一,言迟速大小等也。
)一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。(……俱犹同也,一也。按∶此就一部而言也。不俱谓脉来之数,后不应前也。)真脏脉见者胜死。(按∶真脏脉见,死无疑矣。然其死也,又必于胜已之日。)足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。(足太阳脉起于目内,上额交巅,上从巅入络脑,还出别下项,循肩内,挟脊抵腰中。其支者,复从肩,别下贯胂,过髀枢,下合中,贯循踵,至足外侧。太阳气绝,死如是矣。按∶新校正云∶“按诊要经终论载三阳三阴脉终之证,此独纪足太阳气绝一证,余应阙文也。
”)帝曰∶冬阴夏阳奈何?(言死时也。)岐伯曰∶九候之脉皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。(位无常居,物极则反也。乾坤之义,阴极则龙战于野,阳极则亢龙有悔,是以阴阳极脉,死于夜半日中也。)是故寒热病者以平旦死。(平晓木王,木气为风,故木王之时,寒热病死。)热中及热病者以日中死。(阳之极也。)病风者以日夕死。(卯酉冲也。)病水者以夜半死。(水王故也。)其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。
(辰戌丑未,土寄王之,脾气内绝,故日乘四季而死。)形肉已脱,九候虽调犹死。(亦谓形气不相得也。按∶人之所以为人者,内而精神,外而形肉而已。形肉消脱,则精神亦且涣散而无根据。当此之时,九候岂有尚调之理,经特甚言之耳。)七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。(按∶皆从者,脉至前后相合也。脉见七诊,前后不移,为病而已,必不至死。然其所以不死者,惟风病脉多疾大,久病脉必迟小,非真如七诊之脉与死为邻也。
经,久也,谓病至逾月之久也,注作月经,误矣。)若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。(……按∶既犯七诊,而九候错乱,无有不死。必发哕噫者,病剧气乱故也。哕,胃疾,吃忒也。噫,心疾,气厄于下,欲上出而取气也。)其脉疾者不病,(气强盛故。)其脉迟者病,(气不足故。)脉不往来者死,(按∶气血凝涩故也。)皮肤着者死。(按∶着谓着骨,血肉干实故也。着,直略切。)帝曰∶其可治者奈何?岐伯曰∶经病者治其经,络病者治其络,(求有过者。
按∶王本孙络病者治其孙络血,甲乙经无孙血二字,今从之。)身有痛者治其经络。(按∶王本血病身有痛,甲乙无血病二字,今从之。)其病者在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之。(缪刺者,刺络脉,左取右,右取左也。)留瘦不移,节而刺之。(……病气淹留,形容减瘦,证不移易,则消息节级,养而刺之。)瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决生死之要,不可不察也。(……此复明前太阳气欲绝及已绝之候也。)
【目录】内篇卷之二
【篇名】五脏生成篇
属性:新校正云∶按此篇云五脏生成篇而不云论者,盖此篇直记五脏生成之事,而无问答论议之辞,故不云论。 后不言论者皆仿此。 心之合,脉也;(火气动躁,脉类齐同,心脏应火,故合脉也。)其荣,色也;(按∶新校正云∶“王注 以赤色为面荣美,未通。大抵发见于面之色,皆心之荣也,岂专指赤色哉。”)其主,肾也。