以地名之;下胜而上俱病者,以天名之。(“上胜则下虚而下俱病者,即名地气也;下胜则上虚而上俱病者,即名天气也。六元正纪大论曰∶‘天气不足,地气随之;地气不足,天气从之。’亦此之谓。”)所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。(“凡胜至为病者,以报气未发也,故病在上则求乎天,病在下则求乎地。若复气已至,则不以天地异名,但求复气所居,随微甚以为治法也,如前章治六气之复,及下文云气之复也,和者平之,暴者夺之,皆治复之法。
”)帝曰∶胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰∶时有常位而气无必也。(按∶张景岳曰∶“时有常,气无必,义如下文。”)帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶初气终三气,天气主之,胜之常也;四气尽终气,地气主之,复之常也。(“岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,胜在前,复在后,故自初气以至三气,乃司天所主之时,太过则胜其不胜,不及则胜者来胜,此胜之常也。自四气至终气,乃在泉所主之时,太过则承者起而制之,不及则子为母而复之,此复之常也。
故曰时有常位。”)有胜则复,无胜则否。(“有胜必有复,无胜则无复。五常政大论曰∶‘微者复微,甚者复甚。’可见胜复之气,或有或无,或微或甚,其变不常,故曰气无必也。”)帝曰∶善!复已而胜何如?岐伯曰∶胜至则复,无常数也,衰乃止耳。(“复已而胜,谓既复之后而又胜也。胜至则复,言再胜则再复,本无常数也。胜复之变,本由乎气,若气有余而胜复微,则气有未尽,故不免再胜再复。若胜复甚,则彼此气尽而已,故衰乃止耳。
”)复已而胜,不复则害,此伤生也。(“若有胜无复,则亢而为害,故伤生也。”)帝曰∶复而反病何也?岐伯曰∶居非其位,不相得也。大复其胜,则主胜之,故反病也,(“复而反病,谓复反自病也。复气居非其位,则客主之气不相得,气不相得而大复其胜,力极必虚,虚则主气乘之,故反受病也。”)所谓火燥热也。(“此即居非其位也。火,少阳也。燥,阳明也。热,少阴也。少阳少阴在泉,以客之火气而居主之水位,火气大复则水主胜之。
阳明司天,以客之金气而居主之火位,金气大复则火主胜之。余气胜复则无主胜之反病,故曰所谓火燥热也。按此以复气反病为言,然燥在三气之前,本非复之时也,但言复则胜可知矣,故胜气不相得者亦当反病,天地之气皆然也。”)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。(按∶张景岳曰∶“此总言胜复微甚之治也。微者随之,顺其气以安之也。
甚者制之,制以所畏也。和者平之,调其微邪也。暴者夺之,泻其强盛也。但随胜气以治,则屈伏之气可安矣。然不必计其数之多少,但以得平为期,乃治气胜之道。此言皆随胜气者,非单以胜气为言,即复气之至,气亦胜矣,盖兼言之也。本节治法,当与前治诸胜复相参阅。”)帝曰∶善!客主之胜复奈何?(按∶张景岳曰∶“客者天地之六气,主者四时之六步,凡前云胜复者,皆客气之变,故此复明主气也。”)岐伯曰∶客主之气,胜而无复也。(“客气动而变,主气静而常,气强则胜,时去则已,故但以盛衰相胜而无复也。
”)帝曰∶其逆从何如?岐伯曰∶主胜逆,客胜从,天之道也。(按∶张景岳曰∶“客行天令,运动不息;主守其位,只奉天命者也。主胜客则违天之命而天气不行,故为逆;客胜主则以上临下而政令乃布,故为从。”)帝曰∶其生病何如?岐伯曰∶厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。(“初气终三气,天气主之也。巳亥年厥阴司天,以风木之客,而加于厥阴少阴少阳之主。若客胜则木气上动而风邪盛,故耳鸣掉眩,甚则为咳。
若主胜则火挟木邪,在相火则胸胁痛,心包所居也;在君火则舌难言,心开窍于舌也。”)少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛,少气发热,耳聋目瞑,甚则肿血溢,疮疡咳喘;主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。(“子午年少阴司天,以君火之客,而加于木火三气之主。客胜则火在上焦,故热居头项肌表;主胜则火木为邪,故心肝二经为病。瞀,闷也。”)太阴司天,客胜则首面肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。
左旋