本节后二寸,
动脉应手。木不胜金,则肝气竭而太冲绝,故死。”)太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,运火炎烈,雨 暴乃雹。(“辰戌岁也。寒淫于上,故寒反至,水且冰。若乘火运而火气炎烈,则水火相激,故雨暴乃雹。此 下二节,旧文似有颠倒,今正之。”)民病血变于中,发为痈疡,厥心痛,呕血血泄,鼽衄善悲,时眩仆,胸 腹满,手热,肘挛掖肿,心淡淡大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色 ,渴而欲饮,病本于心。
(“寒水胜则邪乘心,故为血变于中,痈疽等证。经脉篇以手心热,臂肘挛急,腋肿,胸胁支满,心澹澹大动,
面赤目黄,为手厥阴心包络病。盖火为寒伤,故诸病皆本于心也。 音苔,焦黑色也。”)神门绝,死不治。
(“神门,手少阴心脉也,在掌后锐骨之端,动脉应手。火不胜水,则心气竭而神门绝,故死。”)所谓动气,
知其脏也。(“此总结六气之病变也。动气者,气至脉动也。察脉动之有无,而脏气之存亡可知矣。”)帝曰∶ 善!治之奈何?(按∶言何以治淫胜也。)岐伯曰∶司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,
以酸泻之。(按∶张景岳曰∶“风淫于上,平以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,俱与上文在泉治同。以酸泻之者,
木之正味,其泻以酸也。义见后。”)热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。(“此与上文在泉治同,
但缺以苦发之一句,而下文火淫所胜,复言之,义与此节同也。”)湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥 之,以淡泄之。(“诸与上文在泉治同,惟佐以酸辛,与彼酸淡少异。盖辛胜酸,所以防酸之过也,故当用以 为佐。”)湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。(“湿上甚而热者,湿郁于上而成热也。治以 苦温,欲其燥也。佐以甘辛,欲其散也。以燥以散,则湿热之在上者,以汗之故而止矣。”谨按六气司天淫胜 之治,各就其本治之而已,惟湿土淫胜独多此一转。盖湿虽土性,而湿甚则气不施化,酿而为热矣。治此之法,
单燥其湿则热更炽,单清其热则湿不流,故必兼用苦温甘辛之味以汗之,庶几热清而湿燥,此又淫胜 之转病而治法之所以不同也。)火淫所胜,平以咸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。
(“此与在泉热淫治同。盖水能胜火,故平以咸冷。苦能泻火之实,甘能缓火之急,故佐以苦甘。火盛而散越 者,以酸收之。火郁而伏留者,以苦发之。然以发去火,未免伤气,故又当以酸收之,而火与热同治也。”)
燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。(“此与上文燥淫于内治同,但彼云佐以甘辛,此云酸辛为异,
详注见前燥淫条下。苦湿误也,当作苦温。”)寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘,以咸泻之。(“辛热足以散 寒,苦甘可以胜水。以咸泻之,水之正味,其泻以咸也。此与在泉治同,而文有颠倒,详见前寒淫于内条下。”)
帝曰∶邪气反胜,治之奈何?(按∶凡气之害正者即谓之邪,正气当胜,而或偶遇所不胜之客气,则反为 其所胜。如木司天地,气宜温和,乃时或清凉,则气以清凉而抑矣,木遭金气,是之谓反胜。非若真气不足,
而后邪气乘虚而入之比也。景岳解反胜,谓天地气有不足,则间气乘虚为邪。夫既已司天在泉矣,何云不足耶。
盖惟司天在泉之气,更无有能胜之者,而所不胜之时气能胜之,所以为反胜。帝之此问,的指客气为邪无疑也。
或曰∶子言此客气,有据乎?曰∶下文不云乎,风司于地,清反胜之等,谓风宜温而时反清也,非客气而何。)
岐伯曰∶风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。(按∶张景岳曰∶“治以酸温,酸求木之同 气,温以制清也。佐以苦甘,苦以温金,甘以缓肝之急也。以辛平之,木之正味,其补以辛,金之正味,其泻 以辛也。”)热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。(“治以甘热,甘能胜水,热能制寒也。
佐以苦辛,寒得苦而温,得辛而散也。以咸平之,火之正味,其补以咸,水之正味,其泻以咸也。”)湿司于 地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。(“治以苦冷,抑火邪也。佐以咸甘,咸寒制热,甘温补土 也。以苦平之,即苦冷之义。”)火司于地,寒反胜之,
治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。(“与热司于地同治。”)燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以 酸平之,以和为利。(“治以平寒,以金司于地,气本肃杀,若用大寒,必助其惨,故但宜平寒以抑其热而已。
佐以苦甘,所以泻火也。以酸平之,金之正味,其补以酸也。以和为利,戒其过也,即平寒之意。”)寒司于 地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。(“治以咸冷,抑火邪也。佐以甘辛,甘泻火而辛能散也。
以苦平之,水之正味,其补以苦也。王氏曰∶此六气方治,与前淫胜法殊贯。其云治者,泻客邪之胜气也。云 佐者,皆所利所宜也。云平