,足阳明也。六气之阳明,乃手阳明大肠经,大肠属庚主金,
故谓之燥金也。)太阳所至为腰痛。(“太阳膀胱之脉,挟脊抵腰中,故为腰痛。”)病之常也。
厥阴所至为 戾;(按∶风木为病,则筋 缩而乖戾。戾,不柔也。 音软。)少阴所至为悲妄,衄 ;
(“火病于心而并于肺,故为悲妄。火逼血而妄行,故鼻血为衄,污血为 。 音灭。”)太阴所至为中满,
霍乱,吐下;(按∶此土湿伤脾而及胃也。)少阳所至为喉痹,耳鸣,呕涌;(“相火上炎也。”)阳明所至为 胁痛皴揭;(“燥金用事,则肝木受伤,故胁痛。皮肤甲错而起,为皴揭,皆燥病也。皴,取钧切。”)太阳 所至为寝汗,痉。(“寒水用事,故为寝汗,脉要精微论曰阴气有余为多汗身寒者是也。肢体强直、筋急反戾 曰痉,阴寒凝滞而阳气不行也。痉音敬。”)病之常也。
厥阴所至为胁痛呕泄,(“木为自病,故胁痛。肝乘脾胃,故呕泄。”)少阴所至为语笑,(按∶少阴主 心与火,火盛则心不能静,故多言而善笑也。)太阴所至为重, 肿;(按∶土过于湿则身重,肢体浮肿名曰 肿也。)少阳所至为暴注, 螈,暴死;(“相火乘金,大肠受之,则为暴注而下。乘脾,则肌肉 动。
乘肝,则肢体筋脉抽螈。相火急暴,故为暴死。”)阳明所至为鼽嚏;(“金气寒肃而敛,故为鼽为嚏。”)
太阳所至为流泄禁止。(按∶流泄兼津液便溺言,阴寒气闭,则津液收敛,汗不达空,二便难通,故曰流泄禁 止也。)病之常也。
凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,
气中则中,气外则外,位之常也。(气报德报化,谓天地气也。高下前后中外,谓生病所也。手之阴阳其气高,
足之阴阳其气下,足太阳气在身后,足阳明气在身前,足太阴少阴厥阴气在身中,足少阳气在身侧,各随所在 言之,气变生病象也。按∶此总结上文胜复为病之次,言各因其气之所至而为报也。王注论手足阴阳部位,自 是不易。但本篇所言,专指六气。六气之内,少阳相火,乃是手少阳三焦,非足少阳胆;阳明燥金,乃是手阳 明大肠,非足阳明胃。盖胃属土,非属金;胆属木,非属火也。吾乡张景岳、马玄HT 及诸名公,并仍王氏之误。
岂知相火燥金居六气之二,名义既乖,施治必谬,可不辨乎。然则三焦大肠之位应在何所?曰∶大肠主传道变化,
亦当如足三阴之气,行于身中。三焦包括一身,总统脏腑,理应属身之外。王注泛论脏腑之位则可,若为本篇 此节之注则非也。)
故风胜则动,(按∶风善行而数变,以动为性,故风胜则动也。又按以下六句,已见于阴阳应象大论,而 此篇亦载之者,以此篇正专论六气,谓六气偏胜,则病应于外也。)热胜则肿,(“疮疡痈肿,火之病也。”)燥胜则干,(“精 血津液枯竭于内,皮肤肌肉皴揭于外,皆燥之病也。”)寒胜则浮,(“腹满身浮,阳不足而寒为病也。”湿胜则濡泄,甚则 水闭 肿,“濡泄,水利也。水闭 肿,水道不利而肌肉肿胀,按之如泥不起者是也。”)随气所在以言其变耳。(“气有 高下前后中外之异,人之为病,其气亦然。故气胜于高,则病在头顶,气胜于下,则病在足膝;气胜于前,则病在面腹 手臂;气胜于后,则病在肩背腰臀;气胜于中,则病在脏腑筋骨;气胜于外,则病在经络皮毛。而凡风胜则动、热胜则 肿、燥胜则干、寒胜则浮、湿胜则濡泄 肿之类,无不随气所在而为病变也。”)
帝曰∶愿闻其用也。(“此言施化之用也。”)岐伯曰∶夫六气之用,各归不胜而为化。(“各归不胜,
谓必从可克者而施其化也。”)故太阴雨化,施于太阳;太阳寒化,施于少阴;少阴热化,施于阳明;阳明燥 化,施于厥阴;厥阴风化,施于太阴。各命其所在以征之也。(“所在,即方月也。主气之方月有常,如九宫 八方各有所属,六气四时各有其序也。客气之方月无定,如子午岁,少阴司天,则太阳在东北,厥阴在东南,
少阴在正南,太阴在西南,少阳在西北,阳明在正北,此子午客气之方也。太阳主初气,厥阴主二气,少阴主 三气,太阴主四气,少阳主五气,阳明主六气,此子午客气之月也。若其施化,则太阳寒化,当施于正南之少 阴及西北之少阳,初气之征也;厥阴风化,当施于西南之太阴,二气之征也;少阴热化,当施于正北之阳明,
三气之征也;太阴雨化,当施于东北之太阳,四气之征也;少阳火化,当施于正北之阳明,五气之征也;阳明 燥化,当施于东南之厥阴,终气之征也。此子午年少阴司天方月施化之义也。然岁步各有盛衰,气太过则乘彼 不胜而施其邪化,气不及则为彼所胜而受其制化,气和平则各布其政令而无灾变之化,是以盈虚消长,又各有 微妙存焉。举此一年,他可类求矣。”)
帝曰∶自得其位何如?岐伯曰∶自得其位,常化也。(“自得其位,言六气所临,但施化于本位之方月,
而无彼此之相犯 也。如