论属性:通篇文义,约分三段∶前段泛泛而已;中段言人身之阴阳,分发天地;末段言人之五脏上应五行,配合五方、五 音、五味等项,皆一定不易之理,为医宗纲领,故以金匮真言命篇,诚重之也。
黄帝问曰∶天有八风,经有五风,何谓?(按∶经谓人之经络。)岐伯对曰∶八风发邪以为经,风触五脏,
邪气发病。(按∶八风,八方之风,四正四维也。病之初起多由于风,风所自来,不外八方,风既中人,则人 之经络皆风为之,由是因经入脏,而大小之病起矣。)东风生于春,病在肝,俞在颈项;(春气发荣于万物之 上,故俞在颈项,历忌甲乙曰不治颈也。)南风生于夏,病在心,俞在胸胁;(心少阴脉,循胸出胁故也。)
西风生于秋,病在肺,俞在肩背;(肺处上焦,背为胸府,肩背相次故也。)北风生于冬,病在肾,俞在腰股;
(腰为肾府,股接次之,以气相 连,故兼言也。)中央为土,病在脾,俞在脊。(……以脊应土,言居中也。)故春善病鼽衄,(按∶人之虚 实不同,邪之所中亦异,善病云者,皆大略之言耳,未可据以为实也。鼽音求。)仲夏善病胸胁,长夏善病洞 泄寒中,秋善病风疟,(以凉折暑,乃为是病。)冬善病痹厥。(血象于水,寒则水凝,以气薄流,故为痹厥。)
故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥。(按∶谓 按摩,跷如跷捷者之举动手足,是所谓导引也。按∶导引之术,本以却病延年,而行之于冬,反令四时生病何 也?盖冬时阳气潜藏,宜静不宜动,动则气不密而易病。不按跷即终年不病者,岐伯特甚言之,以见冬宜安静 以养阳,不可烦扰以动气也。否则凡人之病,何时不有,岂尽按跷之所致。盖欲导引之家知所戒慎,不得妄动 以致病也。)夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。(此正谓冬不按跷,则精气伏藏,阳不妄升,故春 无温病。按∶言春而夏秋冬之无病可类推矣。)
夏暑汗不出者,秋成风疟。(……按∶疟病之义不外乎此,但二句与上下文不合,必错简缀集之言也,宜 别作一段读。)
故曰∶阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;(阳气 主昼,故平旦至黄昏皆为天之阳,而中复有阴阳之殊也。)合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天 之阴,阴中之阳也。(鸡鸣阳气未出,故曰天之阴。平旦阳气已升,故曰阴中之阳。)故人亦应之。夫言人之 阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。
(脏谓五神脏,腑谓六化 腑。)肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。(灵枢曰∶“三焦者,
上合于手心主。”又曰∶“足三焦者,太阳之别名也。”正理论曰∶“三焦者,有名无形,上合于手心主,下合 于右肾,主谒道诸气,名为使者也。”)故背为阳,阳中之阳,心也;(位处上焦,以阳居阳。灵枢经曰∶“心为 牡脏。”)背为阳,阳中之阴,肺也;位处上焦,以阴居阳。灵枢经曰∶“肺为牝脏。”腹为阴,阴中之阴,肾也;(
位处下焦,以阴居阴。灵枢经曰∶“肾为牝脏。”)腹为阴,阴中之阳,肝也;(位处中焦,以阳居阴,亦为 牡脏。)腹为阴,阴中之至阴,脾也。(位处中焦,以太阴居阴,故谓之至阴,亦谓牝脏。)此皆阴阳、表里、
内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。(按∶人之五脏,心肺居于上,肝肾居于下,脾土处乎中,皆以所居 之位配合阴阳,故古以一身为小天地。)
帝曰∶五脏应四时,各有收受乎?岐伯曰∶有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,(按∶五脏 各有精,肝外应木,是以木之精藏于肝,余同。)其病发惊骇。(象木动摇也。按∶新校正言此句与余方不同,
疑为衍文。然余方各有故病在某一句,而此单言发惊骇一项,未尽肝之为病,乃脱误,非衍文也。)其味酸,
其类草木,其畜鸡,易曰∶“HT 为鸡。”其谷麦,(本草曰∶“麦为五谷之长。”按∶五常政大论云“其畜犬”
“其谷麻”,与此不同。)其应四时,上为岁星,(木之精气,上为岁星,十二年一周天。)是以春气在头也。(按∶ 春阳气浮,在上故也。新校正云∶“详东方言春气在头,不言故病在头,余方言故病在某,不言某气在某者,
互文也。”此说是矣。)其音角,(木声也。)其数八,(木生数三,成数八。洪范曰∶“三曰木。”)是以 知病之在筋也。(按∶肝主筋 也。)其臭臊。(凡气因木变则为臊。)南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,(火精之气,其神神,
舌为心之官,当言于舌,舌用非窍,故云耳也。缪刺论,手少阴之络会于耳中,义取此也。)故病在五脏。(以 夏气在脏也。)其味苦,其类火,(性炎上而燔灼。)其畜羊,(以羊为畜,言其未也,以土同王,故通而言 之。按∶五常政大论言“其畜马”,与