哺乳者。）岐伯曰∶手
足温则生，寒则死。（按∶悬小谓小而动摇无力也，人凡病热，脉当浮大，况兼乳子之妇，尤宜洪滑。今反见
悬小，是证阳脉阴，为真原不足，外假热而内真寒。治此之法，忌用苦寒，盖外虽病热，非真热也，岐伯验之于
手足温则生，寒则死也。）帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？（按∶脉何如，谓如何而生，如何而死。）
岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。（缓谓如纵缓，急谓如弦张之急，非往来之缓急也。正
理伤寒论曰∶“缓则中风。”故乳子中风，脉缓则生，急则死。按∶喘鸣者，喘急有声也。肩息者，喘而肩动
息粗也。此肺受风寒，气浮而动，脉见实大有力者，外感之实证也。然实大则实大矣，而脉气和缓，为有胃气，
无意外之虞。如不缓而急，是有升无降，真气内竭，未有不死者也。）
帝曰∶肠 ……何如？（按∶肠 ，痢疾也，今世下利见红白积者是也。然下文帝有白沫、脓血两问，则
此似兼红白，而下更分分言也。）岐伯曰∶身热则死，寒则生。（热为血败，故死。寒为荣气在，故生也。按∶
注非也。下利之病，多由七情郁结，食饮内伤，积而未化，或肾虚气衰，不能腐熟，以致成痢。若更外感风寒，
又加身热等证，有如伤寒，有如疟状。治此证者，单表外邪，则痢积逼迫，专攻痢积，则痢下里虚，外邪乘虚
而入愈深，治之最难，故多死者。用是精求其义，别内外之因，推致病之理，风寒之袭，皆由内虚。若非先托
外邪，则
邪与积混，寒热更作，急重不休。至真要大论曰∶“从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内。”余师其意
而变通之，常用东垣补中益气方，去术加黄芩、芍药、苏叶、防风之类，扶正气而托外邪，一汗再汗，寒热渐
解，急重亦稀。自顺治戊子以迄康熙壬子，予治数十百人矣。其间调养之法，仿佛伤寒，尤禁多食。身凉痢止，
继以培补，肾虚者大进地黄，痢久虚寒者佐以桂附。危转为安，十痊六七。世俗不知此理，多以疟痢两证，非
比伤寒，每不禁食，稍愈即复。岂知真疟真痢，亦当节食，况疟痢相兼，即是伤寒类证，不用补散，单用苦寒消
导等剂，直使正气大虚，外邪内陷而死，殊可叹也！予自初阅内经，见此二语，反复寻绎，乃得其解，始知伯
言肠 身热者死，其理有固然者。惜无所解，后人莫知所宗，千载之下，予乃为之补救于其后，活人甚多，
往矣轩岐，其许我哉。）帝曰∶肠 下白沫何如？（按∶沫音末，涎沫。白沫者，粪之如痰如 者也。）岐伯
曰∶脉沉则生，浮则死。（阴病而见阳脉，与证相反，故死。按∶白沫今世谓之白积，多属之寒，刘河间则指
为热。要而论之，痢之寒热，诚不可以色之红白拘。然白者毕竟多寒，今之如鱼冻是也。惟白属阴寒，故其脉
宜沉而不宜浮也。）帝曰∶肠 下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生。（按∶脓血，红痢也。红痢
多热，热近有余，可用寒凉消导，故脉宜洪大而不宜悬绝。绝谓微细，悬者犹言无力异常也。）帝曰∶肠 之
属，身不热，脉不悬绝何如？岐伯曰，滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。（按∶属，类也，谓如肠 之类
也。身不热是无外感，脉不悬绝是元本亦不甚亏，如是者，虽有泄利之病，不过饮食内伤，脉当滑大而且当有
力。若见悬涩，是阴血大亏，身虽不热，脉虽不绝，法亦当死。脏期谓克胜之日也。）
帝曰∶癫疾何如？岐伯曰∶脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。（脉小坚急，为阳病而见阴脉，故死不治。
按∶新校正云∶“巢元方云∶脉沉小急实死不治，小牢急者亦不可治。”）
帝曰∶癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰∶虚则可治，实则死。（以反证故。按∶注非也。癫疾为阳有余，搏大而滑者，
阳盛之脉也，脉病相符，故久当自愈。若脉见小坚而急，是阴凝固结，其病已成，故不可治。然坚小似虚，前
言不可治，而此又言可治，搏大似实，前言必生，而此又言实者死，何也？东垣云∶“脉贵有神。神者，人
身之元气也。元气有根，虽病不死。”前言搏大虽似乎实，而滑则其气流动活泼，神尝虚矣。小坚虽似乎虚，而
急则其气短促逼迫，神则实矣。虚则神气生，实则神气死，癫疾如是，诸病可类推矣。此虚实二字，与他处不
同。注言以反证故，殊欠明确。）
帝曰∶消瘅虚实何如？岐伯曰∶脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。（……久病血气衰，脉不当
实大，故不可治。按∶新校正云∶“详经言实大久病可治，注以为不可治，按甲乙、太素、全元起本并云可治。
又按巢元方云∶脉数大者生，细小浮者死。又云∶沉小者生，实牢大者死。”谨按王注既与经文之意相左，其误
已明。即新校正引诸家之言，亦无决断。窃谓瘅者热也，消者渴也，