科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
419-素问病机气宜保命集-第33页
药之法。能不犯三禁。则荣卫自 和。荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫。内则调于清便。先将此法为之初治。次后详而论之。见证消息。同坏 证伤寒。为之缓治。或小便不利。或大便秘结。或积热于肠胃之间。或以成 。或散血气而为浮肿。盖产理多 门。故同伤寒坏证。如发渴用白虎。气弱则黄 。血刺痛而用以当归。腹中痛而加之芍药。以上例证。不犯三 禁。皆产后之久病也。凡产后暴病。禁犯不可拘也。如产后热入血室者。桃仁承气抵当汤之类是也。胃坚燥者。
大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热。不明血气之虚与实。盲然一概。用药如 此。而愈加增剧。是医人误之耳。大抵产病天行。从增损柴胡。杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡。秋冬约同 四物。药性寒热。病证虚实。不可不察也。四物汤常病服饵。四时各有增损。今具增损于后。
春倍川芎。（一曰春二曰脉弦三曰头痛） 夏倍芍药。（一曰夏二曰脉洪三曰泄） 秋倍地黄。（一曰秋 二曰脉涩三曰血虚） 冬倍当归。（一曰冬二曰脉沉三曰寒而不食） 此常服顺四时之气。而有对证不愈者。
谓失其辅也。春防风四物。（加防风倍川芎） 夏黄芩四物。（加黄芩倍芍药） 秋天门冬四物。（加天门冬 倍地黄） 冬桂枝四物。（加桂枝倍当归） 此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛。微汗而恶风。四物加术 桂。谓之腹痛六合。如风虚眩晕。加秦艽羌活。谓之风六合。如气虚弱。起则无力。匡然而倒。加浓朴陈皮。
谓之气六合。如发热而烦。不能安卧者。加黄连栀子。谓之热六合。如虚寒脉微。气难布息。不渴清便自调。
加干姜附子。谓之寒六合。如中湿身沉重无力。身凉微汗。加白术茯苓。谓之湿六合。此妇人常病。及产后病 通用之药也。治妇人虚劳。局方中谓之首尾六合者。如大圣散下熟干地黄丸。是治无热虚劳。专其养也。中道药 也。牡丹煎丸。空心食前。人 参荆芥散。临卧食后。是治有热虚劳药也。
治妇人怀胎腹胀。
枳壳汤。
枳壳（三两炒） 黄芩（一两）
上为粗末。每服半两。水一盏半。煎一盏。去滓温服。
治产前胀满。身体沉重。枳壳汤中。加白术一两。
治产前寒热。小柴胡汤中。去半夏。谓之黄龙汤。
治怀孕胎漏。
二黄散。
生地黄 熟地黄（各等分）
上为细末。加白术。枳壳汤调下一两。日二服。
治有孕胎痛。
地黄当归汤。
当归（一两） 熟地黄（二两）
上为粗末。作一服。水三升。煎至升半。去滓顿服。
束胎丸
白术 枳壳（去穣炒等分）
上为末。烧饭为丸。如桐子大。每月一日食前服三五十丸。温熟水下。胎瘦易生也。服至产则已。
产间药 治胎衣不下。或子死腹中。或血冲上昏闷。或血暴下。及胞干而不能产者。宜服
半夏汤。
半夏曲（一两半） 桂（七钱半去皮） 大黄（五钱） 桃仁（三十个去皮尖炒）
上为细末。先服四物汤三两服。次服半夏汤三钱。生姜三片。水一盏。煎去三分。食后。如未效。次服下 胎丸。
下胎丸
半夏（生） 白敛（各半两）
上为细末。滴水为丸。如桐子大。食后。用半夏汤下三二丸。续续加至五七丸。如有未效者。须广大其药。
榆白皮散主之。又不效大圣散主之。有宿热人。宜服人参荆芥散。
产后药 治产后经水适断。感于异证。手足牵搐。切牙昏冒。宜
增损柴胡汤。
柴胡（八钱） 黄芩（四钱半） 人参（三钱） 半夏（三钱） 石膏（四钱） 知母（二钱） 黄 （五钱）
甘草（四钱炙）
上为粗末。每服半两。生姜五片。枣四个。水一盏半。煎至一盏。温服清。无时。
前证已去。次服
秦艽汤
。去其风邪。
秦艽（八钱） 人参（三钱） 防风（四钱半） 芍药（半两） 柴胡（八钱） 黄芩（四钱半） 半夏（三钱）
甘草（四钱炙）
上为粗末。每服五七钱。水一盏。煎至七分。温服清无时。二三日经水复行。前证退。宜服荆芥散。小柴 胡小料中。加荆芥穗五钱。枳壳五钱麸炒去穣。同小柴胡汤煎服。三二日后。宜正脾胃之气。兼除风邪。宜服
防风汤。
苍术（四两） 防风（三两） 当归（一两半） 羌活（一两半）
上为粗末。每服一二两。水三盏。煎至一盏半。取清。续续常服。无时。
凡胎前之药。无犯胎气。产后变化。并同伤寒坏证。尽从加减四物汤调治。
治产后腹大坚满。喘不能卧。
白圣散。
樟柳根（三两） 大戟（二两半） 甘遂（一两炒）
上为极细末。每服二三钱。热汤调下。取大便宣利为度。此药主水气之胜药也。
治产后风气在表。面目四肢浮肿。宜加减局方中七圣丸。每服二十丸。白汤下。日加三四丸。以利为度。
如浮肿喘