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418-素问玄机原病式-第15页
热在表，渴饮水为热在里。身热饮水，表里俱有热；身凉不渴，表里俱 无热。《经》所不取火化渴者，谓渴非特为热。如病寒吐利，亡液过极，则亦燥而渴也；虽病风 热，而液尚未衰，则亦不渴。岂可止言渴为热而否为寒也？夫燥渴之为病也。多兼于热。故 《易》曰∶燥万物者，莫 乎火。今言渴为燥，则亦备矣。如大法身凉不渴，为表里俱 无热，故不言为寒也。谓表里微热，则亦有身不热而不渴者，不亦宜乎！
\x（皴揭）\x 皴揭∶皮肤启裂也。干为天，而为燥金；坤为地，而为湿土。天地相反，燥湿异用。故 燥金主于紧敛，所以秋脉紧细而微。湿土主于纵缓，所以六月其脉缓大而长也。如地湿则纵 缓滑泽，干则紧敛燥涩，皴揭之理，明可见焉。俗云皴揭为风者，由风能胜湿而为燥也。《经》
言∶厥阴所至，为风府，为璺启。由风胜湿而为燥也。所谓寒月甚而暑月衰者，由寒能收敛 ，腠理闭密，无汗而燥，故病甚也。热则皮肤纵缓腠理疏通而汗润，故病衰也。或以水湿皮 肤，而反喜皴揭者，水湿自招风寒故也。
<目录>二、六气为病\（六）寒类<篇名>（总纲）
属性：诸病上下所出水液，澄彻清冷， ，瘕， 疝，坚痞腹满急痛，下利清白，食已不 饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。（足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也）
<目录>二、六气为病\（六）寒类<篇名>（分述）
属性：\x（水液澄彻清冷）\x 澄彻清冷∶湛而不混浊也。水体清净，而其气寒冷，故水谷不化，而吐利清冷，水液为 病，寒也。如天气寒，则浊水自澄清也。
\x（ ）\x ∶腹中坚硬，按之应手，谓之 也。《圣惠方》谓∶“ ，犹征也。”然水体 柔顺而今反坚硬如地，亢则害，承乃制也。故病湿过极则为 ，反兼风化制之也；风病 过极则反燥，筋脉劲急，反兼金化制之也；病燥过极则烦渴，反兼火化制之也；病热过极，
而反出五液，或为战栗恶寒，反兼水化制之也。其为治者，但当泻其过甚之气，以为病本，
不可反误治其兼化也。然而兼化者，乃天机造化，抑高之道，虽在渺冥恍惚之间，而有自然 之理，亦非显形而有气也。病虽为邪，而造化之道在其中矣。夫五行之理，甚而无以制之，
则造化息矣。如风木旺而多风，风大则反凉，是反兼金化制其木也。大凉之下，天气反温，
乃火化承于金也。夏火热极而体反出液，是反兼水化制其火也。因而湿蒸云雨，乃土化承于 水也。雨湿过极，而兼烈风，乃木化制其土也。飘骤之下，秋气反凉，乃金化承于木也。凉 极而万物反燥，乃火化制其金也。因而以为冬寒，乃水化承于火也。寒极则水凝如地，乃土 化制其水也。凝冻极而起东风，乃木化承土而周岁也。凡不明病之标本者，由未知此变化之 道也。
\x（瘕）\x 瘕∶腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准，故《圣惠方》云∶瘕，犹假也。以其病瘕未成 也。《经》注曰∶血不流而寒薄，故血内凝而成瘕也；一云腹内结病也。《经》曰∶小肠移热于大 肠，为 瘕，为沉。注曰∶小肠热已移入大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕也。血涩 不利，则月事沉滞而不行，故云 瘕为沉。“ ”与“伏”同。“瘕”一为“疝”，传写误也 。然则《经》言瘕病亦有热者也，或阳气郁结，怫热壅滞，而坚硬不消者，非寒 瘕也，宜以脉证别之。
\x（ 疝）\x 疝∶少腹控卵，肿急绞痛也。寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。《经》言“丈夫 疝，”谓阴器连少腹急痛也，故言“妇人少腹肿，”皆肝足厥阴之脉也。《经》注曰∶“寒气聚而为疝 也。”又按《难经》言，五脏皆有疝，但脉急也。注言∶脉急者，寒之象也。然寒则脉当短少 而迟，今言急者，非急数而洪也，由紧脉主痛，急为痛甚，病寒虽急，亦短小也。所以有痛 而脉紧急者，脉为心之所养也，凡六气为痛则心神不宁，而紧急不得舒缓，故脉亦从之而见 也。欲知何气为其痛者，适其紧急相兼之脉而可知也。如紧急洪数，则为热痛之类也。又《经》
言∶“脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹烦冤而痛，出白蛊。”注言∶“少腹痛，溲出白液也，一作客 热内结，销烁脂肉，如虫之食，故名白蛊也。”然经之复言热为疝瘕，则亦不可止言为寒，当 以脉证别之。
\x（坚痞腹满急痛）\x 坚痞腹满急痛∶寒主拘缩，故急痛也。寒极则血脉凝冱反兼土化制之，故坚痞而腹满也 。或热郁于内，而腹满坚结痛者，不可言为寒也。
\x（下利清白）\x 下利清白∶水寒则清净明白也。
\x（食已不饥）\x 食已不饥∶胃热则消谷善饥，故病寒则食虽已而不饥也，胃膈润泽而无燥热故也。或邪 热不杀谷，而腹热胀满，虽数日不食而不饥者，不可言为寒也。由阳热太甚而郁结，传化失 常，故虽不食而亦不饥。亦犹病热虽甚，而无困倦，病愈而始困无力，由实热之气去也。
\x（吐利腥秽）\x 吐利腥秽∶肠胃寒而传化失常。我子能制鬼贼，则已当自实。故寒胜火衰金旺