指者也。验于内,则诸气皆属于肺,诸血 皆统于脾,诸脉皆属于心,诸筋皆隶于肝,诸髓皆司于肾,诸脏皆禀气于胃。验乎外,则肺主皮毛,脾主肌 肉,肝主爪甲,胃主四肢,肾主五液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。心主舌色。一身所宝,
惟精气神,神生于气,气生于精,精化气,气化神,故精者身之本,气者神之主,形者神之宅也。精者,神 倚之如鱼得水,气根据之如雾复渊,故阴精所奉其人寿。言乎形则头者阳之会,囟者髓之门,发者脑之华,
庭者眉之宇,瞳者肾之精,明堂者色之应,口角者地之仓,龈者胃之络,齿者骨之余,会厌者音声之户,廉 泉者津之道,舌者心之苗,咽者脉之聚,脾、胃、心、肾、肝、小肠脉循咽挟咽。脉者营之居,玄府者汗之 孔,胸中者阳气之郛,离宫者神之舍,募原者五脏之空,膈肓者上下之蔽,气街者经之隧,神阙者脐之宫,
背者经之俞,十二经俞穴。脊者身之柱,膂者脊之辅,腋者肩之谷,肘者肢之节,臂者身之使,肩下臂上,
内为 ,外为膊,节次为肘,肘下为臂,臂下为腕。关者腕骨之中,寸者关之前,尺者关之后,合谷者 骨之歧,大、次 指陷中虎口穴。劳宫者掌之心。腰者精之府,命门者生之根,肾者胃之关,季胁者胆之部,宗筋者茎之系,睾 丸者肾之外候,胞宫者任之内维。任主胞胎。尻者节之 ,节者骨之枢,股者髀之续,膝者筋之总, 者膝 之曲, 者足之肚,踝者骨之突,跗者足之面, 者足之跟,涌泉者足之心,此按部定名所可胪指者也。
<目录>卷之一<篇名>中风论治属性:风为百病之长,故六淫先之,以其善行数变,受之者轻为感冒,重则为伤,最重则为中,然有真中、类中,
中血脉经络腑脏之辨。西北高寒风劲,真气虚者,猝为所中,是名真中,经所谓中六腑五脏之俞也。真中者,
风邪在表,身痛拘急,宜汗,小续命汤,或疏风散。风邪在经,口眼 斜,偏枯疼痛,大秦艽汤,或愈风汤。
风邪入里,多滞九窍,唇缓便秘,口不能言,耳聋鼻塞目瞀,痰涎昏冒,宜下,三化汤,或麻仁丸。东南卑湿 酿热,真阴亏者,风自内生,虚阳上冒,亦致昏仆,是为类中,实与外风无涉,经所谓阳之气以天地之疾风名 之也。类中者,痰多壅塞,捣萝卜子,以温汤和饮吐之。脾虚呕痰者,六君子汤,异功散。肾虚水泛为痰者,
六味丸,或八味丸汤服。中气虚者,补中汤。阴虚者,补阴煎。夫以地分真、类,谓真中者西北为剧,类中者 东南为多,未可胶柱以谈也。善乎!石顽张氏之说曰∶尝诊西北中风者,验其喑痱遗尿,讵非下元之惫,当 从事地黄、三生等饮乎? 僻不遂,讵非血脉之废,而从事建中、十全等汤乎?东南类中,岂无六经形症见于 外,便溺阻隔见于内,当从事续命、三化等汤乎?是真通论矣。其中血脉,则口眼 僻。中络,则肌肤不仁。
中经,则脊重不伸。中腑,则肢节废,便溺阻。中脏,则舌喑吐沫。《金匮》分析既明,至《千金》引岐 伯论中风,大法有四∶一偏枯,半身不遂也;二风痱,四肢不收也;三风懿,奄忽不知人,舌强不能言也;四风 痹,诸痹类风状也。迄乎河间主火,谓心火暴盛,肾水虚衰。东垣主气,谓猝中乃本气自病。丹溪主痰,谓 湿生痰,痰生热,热生风。总之,气虚则火动痰升,其症似风非风,皆辨 明类中之由,与真中症异。专宜养气血,兼清痰火,大忌风燥之剂。凡虚风外中,轻则麻痹不仁;羌活愈风汤。
重则瘫痪不用。大秦艽汤。其痰火内生,轻则舌强难语;涤痰汤。重则痰壅神昏。至宝丹。既辨其中络、
中经、中腑、中脏,及中经络,兼中腑脏,并审其兼虚兼实,兼寒兼热兼痰,而入手先分闭症脱症,如牙关 紧闭,两手握固,是为闭症。苏合香丸,三生饮开之。如口开脾绝,手撒心绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,鼻鼾肺 绝,以及吐沫、直视、摇头,面赤如妆,汗出如珠,皆为脱症。大剂理中汤灌之。兼灸脐下。凡国中,先用通关 散吹鼻,有嚏可治,无嚏多死。
〔口噤〕足阳明之经上夹口,风寒乘虚袭入,则挛急口噤,先用乌梅肉、冰片、生南星为末擦牙,其噤 可开。宜竹沥、姜汁调苏合香丸灌之,再用巴豆油纸卷皂角末,烧烟熏入鼻中,人事自省。
〔痰壅〕宜吐之,稀涎散加橘红,或姜盐汤灌之。以鹅翎探吐,或三圣散加蝎吐之。后用星香散、二陈汤、
涤痰汤、导痰汤。挟虚,加参、 、竹沥。挟寒,加桂、附、姜汁。脾虚呕痰,六君子汤,异功散。中气虚,
理中汤,温胃饮。
〔口眼 僻〕因血液衰涸,不能荣润筋脉。《灵枢》云∶足阳明筋病,颊筋有寒则急,引颊移口,有热则 筋弛,纵缓不胜收,故僻。又云∶足阳明、手太阳筋急,则口目为僻。宜润燥以熄风。大秦艽汤、或十全大 补汤尤妥。
〔半身不遂〕因气血不至,故痛痒不知,经曰∶营虚则不仁,卫虚则不用,营卫俱虚,则不仁且不用。
自丹溪以左枯属血虚,用四物汤。右枯属气虚,用四君子汤。气血两虚而挟痰,用二陈汤,