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414-类证治裁-第215页

迷漫三焦也。又有舌灰齿煤干枯 之至,其脉细涩若无,身已不热者,此如火过成炭,只须大剂补阴,宜熟地、洋参、麦冬、阿胶、龟板、鸡蛋 黄。不必寒凉,以其病已无热也,大抵舌有白 苔,丹溪谓丹田有热,胸中有寒,此论大谬。白苔在杂症,是胃中积滞,白苔在温症,亦属积滞,定属热邪,
更无寒邪,一二日间,变成黄黑矣。且舌白而尖渐红,口渐燥,其为热亦何疑,若无苔而舌白兼淡红者,方 是虚寒,亦非温症。所有温症中,舌尖红,唇亦绎,目必赤,面色亦红。烦躁有谵语,即可用犀角至宝丹。舌 灰,断宜犀角至宝丹。舌浓而燥,或黄或灰或黑,急下存阴,舌苔不浓而干,大剂救阴。初起舌白浓,宣通 气分;病久舌黄浓,宣通血分。病久有苔而燥,泻积救阴;病久无苔而干,滋阴养液。有舌白而语谵者,其 舌必干;玉女煎。有舌红绛而语谵者,热入心营。牛黄丸、至宝丹。舌灰舌黑,断无不语谵者,大剂犀角至 宝丹、紫雪等。其不语谵,乃阴证,非温症也。舌色紫,亦热传营分,宜琥珀、丹参、丹皮等。舌干枯,欲救 阴泻火已难,必须大剂,鲜生地、鲜石斛、赤芍、元参、麦冬,俱一两用。若唇焦齿煤,肾水已枯,宜熟地、
阿胶、麦冬、鸡蛋黄。更难得效矣。至若伤寒温症外,舌色,并无古书言及。香岩先生温症舌论,引而不发,
便可触类旁通。如疫症,舌白浓,必须大黄利下,不爽,亦须承气,黄苔不必再言,此吴又可所以专主急下。
至疟痢,舌白浓,必须枳、朴,或白而兼黄,必须枳、朴加芩连。若寒饮停泊,呕吐,唇淡,舌灰有津,必须 桂、附,肥人舌灰,有津亦然。霍乱手足冷,烦躁,舌灰亦然。又有痢疾,舌灰而不甚干,亦属热邪,不得 用桂、附者,或其人素吃鸦片,最易灰黑,乃用芩、连。有久痢已虚,反生浓苔,而舌边糜烂,阴火上冲,
水来克火,或白或黄,终成不治。有舌唇淡白无华,必须温理。有舌色深绛无苔,定属营虚伤血,宜养血,不 宜寒凉,以症非外感也。有杂症,舌中心绛干,须清营热。有杂症,舌中心灰色,有津,须引火归原。有杂 症舌黄,味苦味酸,皆脾经有热,宜芩、连、知母。亦有脾虚,口甜舌淡,宜四君、六君。大抵无苔而淡白者 寒,无苔而红绛者热。淡白而口干者,以桂、附补命火,则津液熏蒸,上朝于肺,不得以口干燥;而用寒凉,
以其干与温症之舌干有别,不过病患自觉干,而视舌者,不知其干也。凡有苔而退者,由舌尖退至中,由中退 至根,若舌本干燥,服药后有津,则苔必 退。亦有舌尖中根渐薄,而一齐退者。舌灰薄者易消。阴症舌灰必薄,热邪舌灰薄者邪轻,舌黑浓者邪重;
舌苔渐退者,邪亦退;舌苔渐进者,邪亦进。妇人胎死腹中,则舌灰舌青,而舌青皆厥阴之病,凡病舌青者 不治。又有重舌、木舌、舌衄,此非舌症,非舌之色也。舌尖主心,主上焦,舌中主胃,主中焦,舌根主下 焦。而舌为心之苗,心为君主,皆宜细细辨明,用药方合病症。非深心领会,乌足入神圣之门哉。
<目录>卷之八<篇名>生死辨(芝本着)
属性:季路问死,圣人示以知生,知从无处而生,则必从有处而死,忽然而生,忽然而死,渐渐而生,渐渐 而死,生有则皆有,无所不有,死无则悉无,一无所有,初生有似乎死而已生,初死尚近乎生而实死,既生 则与死反,既死则与生反,此圣人所以言未知生,焉知死也。而医者掌人生死,必先识得生死,必先识得人 之所以死,而后知人之所以生,于是用药,乃足以起死而回生。识死之法多端,朱文公言气聚则生,气散 则死,是为一言提要。如病者气急不续,气已散;鱼口气粗,气已散;自汗如雨,气随汗散;大吐大利,气 随吐利而散;自利遗尿,呕血脱精,气亦散。气者阳也,气散则由阳而阴。死者阴也,死为鬼,鬼者归也,阴 之灵也。凡病患终日昏寐不语,语而无声,喜暗恶明,面暗向里,手足厥冷,目瞑见鬼,目无精光,绝谷不食,
诸象皆近乎阴者也,皆死之兆也。至若色脉之言死,《内经》、《难经》论之详,而义深词奥,医者每未洞悉。
今约略言之,大抵性情反常者死,男女不知羞耻者死,无脉者死,脉鱼翔虾游者死,脉躁急者死,脉数八九至 者死,脉迟一二至者死,脉结代者死,真脏脉现者死,阳症得阴脉者死,跌阳冲阳无脉者死,病后脉无胃气 者死,形肉已脱,九候虽调者死。天柱骨倒者死,目窠低陷者死,面青者死,口角青者死,面晦黑者死,
久病色赤者死,舌齿枯黑者死,疹黑斑黑者死,目瞪呆,神去者死,内闭外脱者死,鼻息奔喘者死,药大误者 死,阴症下之死,阳症汗之死。中风鼻鼾者死,汗如油者死,手撒者死,遗尿者死,眼合者死。温症霍乱,救 阴不润者死,救阳不温者死,手足厥冷躁扰者死,舌卷囊缩者死,寻衣摸床者死,痉厥不返者死。病久自利 者死,腹馁绝谷者死,劳损声哑者死,劳损喉痛者死,大肉脱者死,上损过中者死,下损过中者死,非肿 胀而腹胀大有形者死,小便不通,高突有形者死,痢下发热不退 者死,痢下除中者死,真头