转囊,
但溃后药忌乳、没消肿,宜托消兼用。旋复花、香附生、大贝、黄 生、栝蒌、广皮、郁金、甘草节、当归,二
服痛止肿软。四服溃敛。
何氏 左乳结核,经六七载,溃后深洞如碗,是名乳岩。由脾肝郁结,气血失畅。结核渐大,溃则 岩
深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素,日夕抽痛,脓水清稀,营卫日亏,毒奚由化,恐三伏难
延矣。峻补气血,托里滋液。患口虽难遽敛,尚冀痛势略定,迁延岁月耳。八珍汤去炒术,加生 、五味、
麦冬、大贝,数服脓稠痛缓。入夏延秋,患内作痒者肉腐蛆生。(以乌梅肉腊雪水浸,雄黄末,鸡羽蘸抹。)
其弟妇张氏,并系早孀,亦患乳核,二十余年未溃,坚大如胡桃,劳则抽痛,脉来沉缓。症属郁损心脾,用归脾
汤加香附汁、炒熟地、牡蛎粉、大贝、忍冬藤,数十服而核渐软。



<目录>卷之八

<篇名>热入血室论治

属性:凡诊妇人,先问经候。妇人病热,值经水来,邪随血去,其病自愈。若邪踞半表半里,经水适来适断,
血舍空虚,热邪陷入,昼静夜剧,寒热如疟,烦渴耳聋,谵语见鬼,此为热入血室,小柴胡汤加生地黄主之。
凡经行后似疟谵语,便是热入血室。盖血为邪迫,上入肝经,肝受邪,则谵语见鬼。邪入胆经,则血结于胸,
手触之辄痛,非药所及,故当刺期门穴。屈乳头向下尽处骨间是。仲景云∶妇人中风,恶寒发热,经水适来,
得之七八日,热除脉迟身凉,胸满如结胸状者,刺期门。若昼则明了,暮则谵语,治无犯胃气及上二焦。
《活人》以小柴胡汤主之。邪入血分,故发狂,且谵语属阳明胃经者居多,故戒犯胃气。阳明病,下血谵语,
此为热入血室,随其实泻之,犀角地黄汤加丹参、木通,或加味四物汤。汗出愈。如寒热有时,经来适断,
昼明了,暮谵语。医用刚剂,遂胸膈不利,涎潮上涌,喘急昏冒。当先化其痰,后除其热。用一呷散,再用
小柴胡汤加生地黄。如寒热谵语,胸
胁满,如结胸状,此邪与血结。用陶氏小柴胡汤,去参、枣,加生地、栝蒌、桃仁、丹皮、山楂肉。若少
阳本经,血结自甚,必少腹急痛,小柴胡汤去参、甘、枣,加延胡、当归尾、桃仁。若热入血室,谵语如狂,
血逆心包,胸中满痛,为血结胸,用桂枝红花汤加海蛤、桃仁。若寒热如疟,经水适来,狂言见鬼,或胁下硬,
脾阳虚者,干姜柴胡汤。若热入血室,谵语发狂,不省人事者,牛黄膏。按此症必寒热谵语,总宜小柴胡汤
加减。其结胸少腹满痛,或小陷胸汤加丹参、赤芍、陈皮、枳壳,或桃仁承气汤,玉烛散。选而用之。



<目录>卷之八\热入血室论治

<篇名>附方

属性:〔和解〕\x小柴胡汤\x 见一卷温。
〔泻热〕\x犀角地黄汤\x 见一卷温。
〔凉血〕\x加味四物汤\x 四物汤加 丹 栀 柴 龙胆草
〔化痰〕\x一呷散\x 蒌 贝 芩 连 丹 栀 柴 草
〔散瘀〕\x陶氏小柴胡汤\x 柴 芩 夏 草 地 丹 桃仁 楂肉 或加犀角、栝蒌。
〔血结〕\x桂枝红花汤\x 桂 芍 草 丹 红花 或加海蛤、桃仁。方出王海藏。
〔燥脾〕\x干姜柴胡汤\x 柴胡(四两) 花粉 桂枝(各一两半) 牡蛎粉 干姜 炙草(各一两) 每服五钱,
温服取汗。
〔谵狂〕\x牛黄膏\x 牛黄(二钱半) 朱砂 郁金 丹皮(各三钱) 脑子 甘草(各一钱) 为末。蜜丸桐子
大,每服一丸。
〔胸痞〕\x小陷胸汤\x 见三卷痞满。
〔攻瘀〕\x桃仁承气汤\x 见一卷疫。
〔去瘀〕\x玉烛散\x 见六卷腹痛。
〔血结〕\x海蛤散\x 海蛤 滑石 甘草(各五钱) 芒硝(一两) 为末。每服二钱,用鸡蛋清调下。



<目录>卷之八\热入血室论治

<篇名>热入血室脉案

属性:丁氏 秋间寒热似疟,入暮谵语潮热,少腹满,此为热入血
室。用小柴胡汤去参、姜,枣,加丹皮、赤芍、生地、楂肉(生)、归尾,三五剂瘳。
危氏 夏初时疫,恰值经断,血海亏虚,壮热陷里,口燥汗多,夜烦不寐。用清化饮加山栀、泽兰、藕汁,
清理血分而愈。
胡氏 冬温化热,月信适来,邪热搏血,医用清解。外不甚热,而脐腹胀痛,小水赤涩。用导赤散加红花、
桃仁、延胡、车前子,再剂愈。
眭妇 伤寒发热咳呕,右胁刺痛,邪在少阳未解,忽经行,少腹烦懑。医不知热陷血海,且有无犯胃气
及中上焦之戒。犹用杏、蒌、谷芽等味,烦懑益剧。仿陶氏加减小柴胡汤,去参、枣,加生地、丹皮、赤芍、