科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

414-类证治裁-第197页

栝蒌 角刺 橘叶 青皮 甘草节 桃仁(各一钱) 水煎。
〔和肝〕\x清肝解郁汤\x 四物合二陈,再加 青 贝 苏 桔 栀 远志 木通 香附 姜 煎。
〔脓清〕\x托里消毒散\x 参 苓 术 芎 归 芍(各一钱) 银花 白芷(各七分) 甘草(五分) 煎。
〔肿痛〕\x木香饼子\x 木香(五钱) 生地(一两) 杵膏和匀作饼,另患处大小贴之,以熨斗熨之。
〔补托〕\x托里散\x 参 (各一钱) 生术 熟地 归 芍 苓 陈(各八分) 水煎。
<目录>卷之八\乳症论治<篇名>乳症脉案属性:某氏 孀居,右乳溃脓,已穿六孔,左乳核坚抽痛,寒热食少,脉弦数。审为肝脾郁结,气血亏损,
为疏济生归脾汤。其戚属云∶前服归脾反痛奈何?因检前方, 、术皆炒用。予谓∶此致痛之由也。但生用自 效,彼疡医不谙药性生熟耳。三服寒热止,食进。前汤加栝蒌、贝母、白芍、陈皮,五服右疮平,左核俱软,
以前药为丸服而消。
许氏 产后乳头红肿 痛,用鲜天门冬捣汁,和酒蒸,热服,以渣敷患处,两三次愈。
何氏 乳房结核,症属阴寒。用鹿角尖磨水,酒冲服效。
吴氏 暑月左乳 肿成脓,寒热往来,脉右小数,左弦长。症由肝郁生火。仿清肝解郁汤,内用当归、白 芍、大贝、栝蒌、天冬、乳香、丹皮、山栀、甘草、银花。外用内消散加减,甲片、乳香、没药、归尾、角刺、
生大黄、黄芩,蜜调敷。左乳头溃,根盘漫肿,右乳又硬,急用内托带消法。生黄 、天冬、栝蒌、香附、
归身、白芍、贝母、桔梗、陈皮、甘草,一服痛定。左疮孔脓稠,右肿稍软。又数服数敷,根盘消散,疮口用 生肌散得平。
张氏 产后妒乳,去冬溃未即敛,今春近旁肿痛。夫乳头属厥阴,乳房属阳明。今患在乳头,不致转囊,
但溃后药忌乳、没消肿,宜托消兼用。旋复花、香附生、大贝、黄 生、栝蒌、广皮、郁金、甘草节、当归,二 服痛止肿软。四服溃敛。
何氏 左乳结核,经六七载,溃后深洞如碗,是名乳岩。由脾肝郁结,气血失畅。结核渐大,溃则 岩 深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素,日夕抽痛,脓水清稀,营卫日亏,毒奚由化,恐三伏难 延矣。峻补气血,托里滋液。患口虽难遽敛,尚冀痛势略定,迁延岁月耳。八珍汤去炒术,加生 、五味、
麦冬、大贝,数服脓稠痛缓。入夏延秋,患内作痒者肉腐蛆生。(以乌梅肉腊雪水浸,雄黄末,鸡羽蘸抹。)
其弟妇张氏,并系早孀,亦患乳核,二十余年未溃,坚大如胡桃,劳则抽痛,脉来沉缓。症属郁损心脾,用归脾 汤加香附汁、炒熟地、牡蛎粉、大贝、忍冬藤,数十服而核渐软。
<目录>卷之八<篇名>热入血室论治属性:凡诊妇人,先问经候。妇人病热,值经水来,邪随血去,其病自愈。若邪踞半表半里,经水适来适断,
血舍空虚,热邪陷入,昼静夜剧,寒热如疟,烦渴耳聋,谵语见鬼,此为热入血室,小柴胡汤加生地黄主之。
凡经行后似疟谵语,便是热入血室。盖血为邪迫,上入肝经,肝受邪,则谵语见鬼。邪入胆经,则血结于胸,
手触之辄痛,非药所及,故当刺期门穴。屈乳头向下尽处骨间是。仲景云∶妇人中风,恶寒发热,经水适来,
得之七八日,热除脉迟身凉,胸满如结胸状者,刺期门。若昼则明了,暮则谵语,治无犯胃气及上二焦。
《活人》以小柴胡汤主之。邪入血分,故发狂,且谵语属阳明胃经者居多,故戒犯胃气。阳明病,下血谵语,
此为热入血室,随其实泻之,犀角地黄汤加丹参、木通,或加味四物汤。汗出愈。如寒热有时,经来适断,
昼明了,暮谵语。医用刚剂,遂胸膈不利,涎潮上涌,喘急昏冒。当先化其痰,后除其热。用一呷散,再用 小柴胡汤加生地黄。如寒热谵语,胸 胁满,如结胸状,此邪与血结。用陶氏小柴胡汤,去参、枣,加生地、栝蒌、桃仁、丹皮、山楂肉。若少 阳本经,血结自甚,必少腹急痛,小柴胡汤去参、甘、枣,加延胡、当归尾、桃仁。若热入血室,谵语如狂,
血逆心包,胸中满痛,为血结胸,用桂枝红花汤加海蛤、桃仁。若寒热如疟,经水适来,狂言见鬼,或胁下硬,
脾阳虚者,干姜柴胡汤。若热入血室,谵语发狂,不省人事者,牛黄膏。按此症必寒热谵语,总宜小柴胡汤 加减。其结胸少腹满痛,或小陷胸汤加丹参、赤芍、陈皮、枳壳,或桃仁承气汤,玉烛散。选而用之。
<目录>卷之八\热入血室论治<篇名>附方属性:〔和解〕\x小柴胡汤\x 见一卷温。
〔泻热〕\x犀角地黄汤\x 见一卷温。
〔凉血〕\x加味四物汤\x 四物汤加 丹 栀 柴 龙胆草 〔化痰〕\x一呷散\x 蒌 贝 芩 连 丹 栀 柴 草 〔散瘀〕\x陶氏小柴胡汤\x 柴 芩 夏 草 地 丹 桃仁 楂肉 或加犀角、栝蒌。
〔血结〕\x桂枝红花汤