俱炒研)、茯苓、前胡、橘红、白术、炙草、潞参、桑皮(蜜炙)、
姜枣煎。三服嗽定,去蒌皮、前胡,加莲子、山药、五味、杞子(俱炒),再服数剂。俟嗽愈,服膏方∶
骨脂、杞子、沙苑、归身、杜仲、菟丝饼、核桃肉、芡实(炒)、牛膝(酒蒸)、首乌(制)、茯神、玉
竹同熬,用鹿角胶加倍收胶。日服五钱,宿恙渐瘳。



<目录>卷之二

<篇名>咳嗽论治

属性:肺为华盖,职司整肃,自气逆而为咳,痰动而为嗽,其症之寒热虚实,外因内因,宜审辨也。肺寒嗽必
痰稀面白,畏风多涕,当温肺固卫。款冬、紫菀之属,加入玉屏风散。肺热嗽必痰稠面红,身热喘满,当降火清
痰。黄芩、花粉、海石、栝蒌、玉竹之属,加入清肺饮。肺虚嗽必气逆汗出,颜白飧泄,当补脾敛肺。六君子
汤加山药、五味子之属,肺实嗽必顿咳抱首,面赤反食,当利膈化痰。泻白散加杏、蒌、姜、橘之属。外因者,
六淫之邪,自表侵肺,治用辛散,则肺清而嗽止;内因者,五损之病,自下
及上,治在甘润,则肺清而嗽安。治外因嗽,感风者辛平解之,桂枝、防风之属。感寒者辛温散之,紫苏、
姜、杏之属。感暑者辛凉除之,香薷、薄荷、竹叶之属。感湿者苦降淡渗之,浓朴、通草、薏仁之属。感燥者
甘凉清润之,玉竹、花粉、百合之属。感火者甘寒苦辛涤之。麦冬、石膏、桔梗、山栀、象贝之属。湿热痰
火阻气,清降辛泄之。茯苓、沙参、杏仁、前胡、桑皮之属。治内因嗽,肝胆气升犯肺者,泄木降逆。钩藤、
栀子、枳壳、丹皮、陈皮之属。土虚不生金者,胃用甘凉,参、麦、山药、扁豆之属。脾用甘温。四君、姜、
枣之属。肾阴虚火炎金燥者,熟地、五味、人乳、燕窝、阿胶、胡桃之属。滋液填精。肾阳虚水泛为痰者,
益智、沉香、沙苑子、肾气丸之属。纳气归肾。劳心动火者,归脾汤去木香,加麦冬、五味,熬膏蜜收服。
润养心血。久嗽不已,人参蛤蚧散、噙化丸、劫嗽丸。
经云∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。肺咳则喘息有音。千金五味子汤去续断、地黄、赤小豆,加麦
冬、玉竹、细辛。心咳则心痛喉中如梗。凉膈散去硝黄,加黄连、竹叶。肝咳则胁痛。枳壳煮散去芎、防,
加肉桂、橘红、苏子。脾咳则右 下腋下胁痛引肩背。六君子汤加枳壳、桔梗。肾咳则腰背引痛。都气丸加
参、麦。胃咳则呕甚,长虫出。异功散加川椒、乌梅。胆咳则呕胆汁。小柴胡汤。大肠咳则遗矢。赤石脂禹余
粮汤。小肠咳则失气。芍药甘草汤,膀胱咳则遗溺。茯苓甘草汤。三焦咳腹满不欲食饮。七气汤加黄连、
枳实。夫五脏久咳,乃移六腑,脾咳不已则胃受,肝咳不已则胆受,心咳不已则小肠受,肺咳不已则大肠
受,肾咳不已则膀胱受,六腑久咳不已则三焦受。然终不离乎肺脾肾也。盖肺为贮痰之器,脾为生痰之源。
而肾与肺实母子之脏,因痰致咳者,痰为重,主治在脾。因咳动痰者,咳为重,主治在肺。无痰干咳者,
阴虚为重,主治在肾。景岳谓虚劳干咳,乃肺肾不交,气不生精,精不化气,当分有火无火治之。如脏平无
火,止因肺虚,补气自能生精。宜五福饮之类。如脏气微寒,非辛不润,补阳自可生阴。宜理阴煎,或六
君汤。如内热有火,须保真阴,壮水自能制火。宜一阴煎或贝母丸。切忌消痰开郁,使气愈
耗,水愈涸也。其脾肺亏损,致咳嗽喘促,畏寒呕泻,及脉见细弱,症见虚寒,咳久不已者,均勿清嗽,但
补元气,嗽自止。六味回阳饮,或理中汤、劫劳散、八味地黄丸。
以四时论之,春季咳木气升也,治宜兼降。前胡、杏仁、海浮石、栝蒌仁之属。夏季咳火气炎也,治宜
兼凉。沙参、花粉、麦冬、知母、元参之属。秋季咳燥气乘金也,治宜清润。玉竹、贝母、杏仁、阿胶、百合、
枇杷膏之属。冬季咳风寒侵肺也,治宜温散。苏叶、川芎、桂枝、麻黄之属。以一日计之,清晨嗽为气动宿痰,
二陈汤加贝母、枳壳、桑白皮、枇杷叶、橘红。上午嗽属胃火,石膏、川斛之属。午后嗽属阴虚,四物、
六味等汤。黄昏嗽属火浮于肺,当敛而降之,五味子、五倍子之属。夜半嗽为阳火升动,宜滋阴潜阳。六味
丸加牡蛎、淡菜之属。肺本娇脏,畏热畏寒,火刑金烁,故咳,无痰有声。水冷金寒,故嗽,无声有痰。当
分新久虚实治之。感风暴嗽,鼻流清涕;桂枝汤加葱豉。感寒暴嗽,肩背怯冷;华盖散。兼感风寒暴嗽,鼻
塞声重;芎苏饮。咳逆倚息不得卧。小青龙汤。风温化燥呛咳,金匮麦门冬汤去半夏,加玉竹、沙参、杏仁、
贝母。火热嗽,喉哑痰稠,加减凉膈散。感湿致嗽,面目浮肿,豆豉、杏仁、通草、滑石、半夏、茯苓、大
贝之属。一咳痰即出,脾湿胜也。二陈汤加术、薏、防己。连咳痰